Lejárt a biztonsági időkorlát.
Ha az oldal űrlapot is tartalmaz, annak mentése csak érvényes bejelentkezéssel lehetséges.
A bejelentkezés érvényességének meghosszabbításához kérjük lépjen be!
Felhasználó név:
Jelszó:
 
On-line fórumok
Nem moderált fórumok leírása

SM beteg tájékoztató fórumUtolsó hozzászólás: 2018.07.10. 5:52
Indította: PáciensIndítás dátuma: 2009.04.07. 11:14
A fórum rovat jelenleg nem üzemel, új kérdések beküldésére nincs lehetőség.



Kattintson ide, ha meg akarja osztani véleményét, kérdése van >>

VÁLASZ: SM vagy mégsem
18. 05. 07.
dr. Rajda Cecília
Kedves György!
Egyelőre kevésnek tartom az információt, amit a betegségéről megadott. Mi volt a kezdeti panasz, volt-e később állapotrosszabbodás? Készült-e több alkalommal koponya vagy gerinc MRI? Ezeken látszott-e a demyelinizációs gócok szaporodása? Mit mutatott az agyvíz vizsgálata? Volt-e szempanasza illetve készült-e VEP vizsgálat? Azt javaslom, hogy kérjen időpontot a neurológusához és beszéljék át, mi ad támpontot az SM diagnózisához. Az orvostudomány pedig szerencsére halad és egyre többet tudunk erről a betegségről, egyre több terápiás lehetőségünk is van (mind tüneti, mind a betegség lefolyására ható).
Sajnos gyakran “kötik” a betegségeket lelki okokhoz. Szeretnénk sok mindenre, ami velünk történik, magyarázatot kapni. Sok betegség életmódunkból következik, mint a cukorbetegség, magas vérnyomásbetegség vagy lehet részben genetikailag meghatározott. A pusztán lelki eredet sokkal ritkább.

Jó egészséget kívánva,

dr. Rajda Cecília


SM vagy mégsem
18. 05. 04.
Nagy György
Nálam 2008-ban állapították meg, hogy SM betegségem van. Azután leszázalékoltattam magam, most már rendes nyugdíjas vagyok. 1950-ben születtem. Már a neurológusom mondta, hogy annyiból szerencsés vagyok, hogy az akkori koromban már nem olyan gyorsan romlik az állapotom. Ez talán így is volt, mert mostanára még tudok közlekedni, de egyre nehezebben! Közben 2004-ben elmentem egy budapesti klinikára, ahol megállapították, hogy nekem biztosan nem SM-m van. Az állapotom viszont egyre romlott, nálam a jobb oldali mozgásszervek agyi idegvégződései környezetében vannak olyan fehér foltok, amely területekben rossz a vérellátás. Leginkább a hajszálerek működése a rossz! Legutóbb voltam egy természetgyógyásznál, ő azt állapította meg, hogy mégis SM-em van, de a romlást még meg lehetne állítani. Ő az okot lelki eredetűnek látja! Most uralkodott el rajtam igazán a tanácstalanság! Egyébként én jól érzem magam, sok mident meg tudok csinálni, de jóval lassabban, mint korábban. Aminek örülök, hogy a szexuális életem is jó, és mindkettőnknek örömöt okoz. Főleg a jobboldalam nem működik, a hátamon az izmok és a gerinc vonalában, főleg a farokcsont közelében! A jobb kezem a betegség kezdete óta egy kicsit zsibbadt. Arra lennék kíváncsi, hogy az orvostudomány haladt-e valamennyit, amit nálam is alkalmazni lehetne?

Köszönettel várom válaszukat:
György


VÁLASZ: Zsibbadás
18. 05. 04.
dr. Rajda Cecília
Kedves Krisztián!
A zsibbadás több betegségben is előfordulhat. Nem biztos, hogy SM-ről van szó az Ön esetében. Sajnos nem értettem milyen gyógyszert szed egy hónapja. Mindenféleképpen keressen fel neurológust!



Zsibbadás
18. 05. 04.
Deli Krisztián
Kedves Doktornő!
Közel 1 hónapja érzek enyhe bizsergést mind a négy végtagon (kézfejek, lábon talán vádliig). A lábikráim, térdeim és bokáim sokszor fájnak, teljesen kiszámíthatatlanul és változóan, emellett sokszor a gerincem is ágyéki-keresztcsonti szakaszon. Egy hónapja szedek gyógyszert (3x1). Más panaszom nincs. A cukrom jó, 5 évvel ezelőtti koponya MR-em jó, 29 éves férfi vagyok, 84 kg, 189 cm. A családomban nem tudunk SM-es betegről. Tudom látatlanban ez lehetetlen, de a panaszaim alapján felmerül-e az SM gyanúja? Neurológushoz csak reumatológiai kivizsgálás után mehetek, de addig igen nehéz megnyugtatni magam (tavalyi gerinc MR egy Schmorl herniát és scoliosist mutatott).
Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: ízérzékelési zavarok
18. 05. 03.
dr. Rajda Cecília
Kedves Zoltán!

A tünete megfelel állapotrosszabbodásnak, annak ellenére, hogy ritka tünet. A kellemetlen ízérzés zavar miatt fogyott is. A fül-orr-gégész tanácsát támogatnám, keresse fel haladéktalanul SM centrumban dolgozó neurológusát. Ez a schub a betegség aktivitásának jele, és érdemes lenne koponya MRI-t is készíttetni.
Jobbulást kívánva,
dr. Rajda Cecília


ízérzékelési zavarok
18. 05. 02.
Zsadányi Zoltán
Üdvözlöm,
16 éve diagnosztizálták nálam az SM-et, és azóta két schubbal mondhatni jól megvagyunk. Pár napja (kb. egy hete) azonban már nem érzem az ízeket úgy, mint régen, vagyis azt érzem, hogy lenyeléskor mindennek ugyanolyan kellemetlen íze van. Ezért mostanában már nem is eszek annyit (fogytam is pár kilót). Ma voltam egy fül-orr-gégésznél, aki semmi különöset nem talált, de elküldött egy koponya CT-re, és javasolta hogy keressem fel az ideggyógyászomat. Szóval azt szerettem volna megkérdezni, hogy találkoztak-e már hasonló panaszokkal (esetleg egy újabb schub következmény lehet), és ha igen, mit tanácsolnak.
Egyébként más tünetet nem tapasztalok a néha fellépő egyensúlyzavaromon kívül.
Köszönettel,
Zoltán


VÁLASZ: CBG
18. 04. 27.
dr. Rajda Cecília
Kedves István!
Ha a kérdése a cannabigerolra irányul, akkor a két készítmény együttes fogyasztására nem találtam ellenjavallatot. Mégpedig vélhetően azért, mert 2017-ben még csak a vegyület hatásmechanizmusának pontosabb megismerését tűzték ki célul állatkísérletekben. Így elegendő adat emberi felhasználásról még nem áll rendelkezésünkre. Mindenféleképen beszélje át kezelőrvosával a szedett nem vényköteles készítményeket!

https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Cannabigerol#section=Patents

https://en.wikipedia.org/wiki/Cannabigerol


CBG
18. 04. 26.
Tóth István
Üdvözletem!

SM betegként felkeltették az érdeklődésemet a CBG hatóanyag tartalmú készítmények állítólagos jótékony hatásuk miatt ezen betegségre is. Egy hete újabb gyógyszert kezdtem el rendszeresen szedni, a dimetilfumarátot, s ezzel kapcsolatban lenne kérdésem. A két készítmény szedhető-e egymás mellett, illetve nem akadályozza-e a gyógyszer felszívódását, hatását a CBG?
Előre is köszönöm a választ.

Üdv : István


VÁLASZ: Ocrevus
18. 04. 03.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Az infúzió SM Centrumban dolgozó neurológus által igényelhető meg egyedi méltányosság alapján, amennyiben a gyógyszer alkalmazási előíratban szereplő feltételeknek megfelel.

Jó egészséget kívánok!


Ocrevus
18. 04. 02.
Anikó
Tisztelt Doktornő!
43 éves, diagnosztizált primer progresszív SM beteg vagyok. Érdeklődni szeretnék, hogy az ocrelizumab infúzió mikor kerül hazánkban bevezetésre.
Válaszát megköszönöm!


VÁLASZ: Kérdések
18. 03. 18.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Miért szeretne SM központba jutni, ha az eddigi vizsgálatok nem utalnak ebbe az irányba? Viszont panaszai továbbra is vannak, melyek miatt talán további kivizsgálásra lenne szükség. Azt javaslom, hogy neurológus orvosával beszéljék át, mi okozhatja a tüneteket.

Jó egészséget kívánok!


Kérdések
18. 03. 17.
Motoros
Üdv!

40 éves férfi vagyok. Idén január óta vannak tüneteim,amik megjelenése után saját költségen koponya MRI-t kértem, igaz csak natív vizsgálat volt.
A vizsgálat szerint a periventricularis fehérállomány mentén mindkét oldalon subcorticalis localisatoban 6-7 apró (2-3mm) T2 és FLAIR hiperintenz elmosódott góc látszik. Demyelinisatios folyamatra nem jellegzetesek, MAGNIMS kritériumok nem teljesülnek.
Közben eljutottam neurológushoz, aki fizikai vizsgálatokat végzett, de kórosat nem tapasztalt. Az MRI -re azt mondta, hogy normális. A neurológus kért szemészeti, urológiai vizsgálatot, amik szintén nem mutattak kóros eredményt. A tüneteim között szem mögötti fájdalom, egyik oldali pupilla eltérő méretű, időnként jelentkező gyakori vizelési inger, lassú bélműködés, főleg lábban jelentkező izomgyengeség, izomrángások, néha szédülés. fordulnak elő.
A neurológusom nem említette SM lehetőséget, de érdekelne, hogy Pest megyei lakosként jelentkezhetek-e SM központba, vagy kell a neurológus beutalója?

Válaszát előre is köszönöm!

Ui. Amit kifelejtettem, hogy az izomrángás általában végtagzsibbadás közben van.


VÁLASZ: megfázás
18. 03. 15.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Sok ágynyugalmora, bő folyadékfogyasztásra, vitaminokra lesz szüksége. A Béres csepp nem ellenjavallt.
Gyors felépülést kívánok!


megfázás
18. 03. 14.
kassai be
Tisztelt Doktornő!

Férjem szenved SM betegségben. 68 éves beteg, aki most megfázott, nagyon náthás lett.
Azt szeretném tudni, hogy adhatok neki Béres cseppet, hogy egy kicsit erősítsem a javulását.
Köszönettel várom válaszát.


VÁLASZ: Talpzsibbadás
18. 03. 05.
dr. Rajda Cecília
Kedves Klára!
Mivel terhelést követően jelent meg a panasza, javasolnék még egy alsó végtagi vezetéses, sz.e. EMG vizsgálatot alagút szindróma kizárására. Nézze át a cipőit, megfelelő támasztást biztosítanak-e a lábának.
Jó egészséget kívánok!
http://www.drdiag.hu/kereso/diagnosztika.adatlap.php?id=82205


Talpzsibbadás
18. 03. 04.
Klára
Tisztelt Doktornő! 46 éves vagyok, 6. hónapja küzdök folyamatosan fennálló (de intenzitásában változó) talpzsibbadással, amely egy túrázást követő napon jelent meg. Azóta nem múlik, szimmetrikus, néha egyik vagy mindkét térdemig felkúszik, de a lábszáramban inkább bizsergő érzéshez hasonlítanám, illetve mintha libabőrös lenne enyhén a vádlim. Ahogy megjelenik, észrevétlenül el is múlik, mozgásra (tempós séta) mindenképpen. Belgyógyászati, tüdőgyógyászati, reumatológiai, ortopédiai, idegsebészi és laborvizsgálatok megtörténtek, negatívak. Neurológus is vizsgált kétszer, a fizikális vizsgálat kórosat nem talált. Lumbális gerinc MRI készült eddig, negatív. Nagyon elkeseredtem már, és a gyógytornászom lebegtette meg az SM lehetőségét. Legutóbb pszichiáterhez küldtek, ahol nyugtatót és SSRI-t kaptam a tünetek jobb tolerálására, illetve várjuk a gyógyszerek hatását. Doktornő javasolna további neurológiai vizsgálatokat? Válaszát tisztelettel köszönöm.


VÁLASZ: Kéz- és lábzsibbadás
18. 03. 03.
dr. Rajda Cecília
Kedves Zoltán!
Ha a zsibbadás még kiterjedtebbé válik vagy más is tünetek is társulnak hozzá, ismét keresse fel az SBO-t, de ha mód van rá, akkor kezelőorvosához kérjen mihamarabbi időpontot.
Jó egészséget kívánok!


Kéz- és lábzsibbadás
18. 03. 03.
Zoltán
Tisztelt Doktornő!

Elméletileg SM beteg vagyok (99%, mivel legalább 1 feltétel hiányzik még), viszont eddig csak ritkán jelentkezett homályos látás a jobb szememen.
Tegnap délután lefeküdtem aludni 2-3 órára és délután 5 óra fele éreztem, hogy zsibbad a bal oldali lábamon lévő nagy lábujjam és a vádlim. 1 órával később már a bal kézfejem is kezdett zsibbadni, illetve az alkarom 1 része.
Bementem a helyi ügyeletre és azt mondták, hogy ez valószínűleg az SM miatt van.
Ez a zsibbadás esetleg elmúlhat gyógyszeres kezeléssel vagy ez most már végleges?


VÁLASZ: SM?
18. 02. 21.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Nagyon jól tette, hogy elkezdte a gyógytornát! Egyezem a kezelőorvosával, először ENG/EMG vizsgálatot javasolnék én is. A SM a kora miatt jöhet még szóba, de úgy látszik a kezelőorvosa sem elsőként szóba jöhető lehetőségként gondolt rá.
Jó egészséget kívánok!


SM?
18. 02. 20.
Nagy A
Kedves Doktornő!
34 éves férfi vagyok. Az én panaszaim tavaly áprilisban kezdődtek, amikor is lehajoltam. Egy nagyon éles, szúró fájdalmat éreztem. Beállt a derekam. Kaptam rá a háziorvostól gyulladáscsökkentőt és izomlazítót. Majd ahogy oldódott a beállt derekam, megjelent a végtagoban egy nagy erős szúró-, zsibbadó érzés. Aztán az idő előrehaladtával és plusz mozgásnak köszönhetően csökkentek a tünetek, de a bal kezemben és a jobb lábamban valahogy mindig is megmaradtak. Elkezdtem vele orvosokhoz járkálni. Voltam négy neurológusnál, egy ortopéd orvosnál, egy reumatológusnál, és idegsebésznél, ők sem találtak semmit az első vizsgálatokra. Ami lelet a kezemben van: teljes gerinc mr (negatív), teljes vérkép-, vizelet negatív. Decemberig az alvással nem volt gond, azután már este sem hagyott aludni ezen szúró érzések a végtagokban. Közben elkezdetem gyógytornára is járni (nyújtások, hát izomerősítés a fő gyakorlatok). Azóta a panaszok hol erősödnek, hol enyhülnek, de összességében elmondható, hogy jellemzőek a hideg meleg elöntések és idegrángatózások, feszülés a talpban és a vádlikban, hidegérzet a végtagokban és az ebből fakadó álmatlanság, kialvatlanság, stressz. Most a legutóbbi doktornál esetleg felmerült az SM gondolata is, de elküldött először is ENG/EMG vizsgálatra. Még várólistán vagyok, de nem tudom, hogy esetleg tényleg szóba jöhet-e ez a betegség? Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: Derékfájás
18. 02. 19.
dr. Rajda Cecília
Sajnos kevés az információ amit írt. Önnél diagnosztizálták az SM-et? Régóta jelentkezik a hajlott járás? Hány éves most és mikor kezdődött a panasza?
Amennyiben kopást és meszesedést írt le az MRI, ezzel is kellene kezdeni valamit. A gerinctornát javasolt lenne elsajátítani és a gerinc melletti izmokat megerősíteni. Ez talán a tartáson is tud változtatni. Elsősorban ortopédiai és reumatológiai szakrendelést keressen fel!
Jó egészséget kívánok!


Derékfájás
18. 02. 19.
Mária
Tisztelt Doktornő.Azt szeretném kérdezni hogy az sm től lehet e az hogy nincs tartásom meghajolva járok.Nem fáj a derekam sem csak nemtudok egyenesedni,Voltam már gerinc mr in és meszesedést kopást mutat.Semmit nemkaptam rá.Nagyon kellemetlen Köszönöm a tanácsát


VÁLASZ: mellékhatás?
18. 02. 18.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A fent említett panaszok nem tartoznak a gyógyszer gyakran leírt tünetei közé, de nem is zárható ki sem. Néhány beteg észlelt hajhullást a gyógyszer megkezdése után néhány hónappal, de a tünetek spontán szűntek fél-egy év után vagy vitamint szedtek és rendeződött. Nagyobb esélye volt a hajhullásra azoknak, akik 50 év feletti nők voltak.
Fogak romlásáról nem találtam a szakirodalomban leírást ezzel a gyógyszerrel kapocsolatosan.

Kérjük jelezze a mellékhatást a gyártó felé vagy az OGYÉI honlapján.

http://multiple-sclerosis-research.blogspot.com/2016/06/hair-loss-with-dimethyl-fumarate.html
https://www.ehealthme.com/ds/tecfidera/hair-loss/
https://www.ehealthme.com/ds/tecfidera/tooth-decay/


mellékhatás?
18. 02. 18.
Sz.Gy.
Tisztelt Doktornő!
Dimetilfumarátot szedek lassan 2 éve. Kérdésem a következő lenne: hajhullás és a fogak romlása a gyógyszer mellékhatása lehet-e?


VÁLASZ: Érzéstelenítés
18. 02. 08.
dr. Rajda Cecília
Kedves Emese!

Az SM betegség nincs befolyással a fájdalomcsillapítás vagy érzéstelenítés fajtájának vagy módjának kiválasztására.


Érzéstelenítés
18. 02. 08.
Emese
Kedves Doktor Nő!

SM betegként a fájdalom csillapításnak ill. érzéstelenítő injekciónak van-e ellenjavallata? Ha fogorvoshoz megyek jelezzem, hogy sm beteg vagyok, mert az érzéstelenítő fajtáját ennek megfelelően választja meg az esetemben? Köszönöm!


VÁLASZ: HG
18. 02. 07.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Sajnos nehéz kiragadott MRI lelettel tanácsot adni, jobb az egész összkép ismeretében hozzászólni fiuk esetéhez. AZ MRI lelet apró fehérállományi jellegtelenként említett eltéréseket ír le. A klinikai tünetek és feltételezett diagnózis függvényében kezelőorvosuk fogja eldönteni, hogy szükséges-e további diagnosztikai lépés. A képalkotón leírt, kiterjedtebb orrmelléküreg gyulladásra utaló eltérések miatt keressenek fel fül-orr-gégész szakorvost és mutassák meg az MRI felvételt is.
Jó egészséget kívánok!


HG
18. 02. 06.
4 éves kisfiú
Üdvözlöm!
Kisfiunknak (4 éves) októberben 1 alkalommal nem provokált convulsiója volt. Kivizsgálás során kórosat nem találtak, az EEG negatív lett. Ma voltunk egy altatásos MR vizsgálaton, ami a következő eredményt adta:
Lelet: a középvonal megtartott. Kamrarendszer középállású, kissé asszimetrikus, normális tágasságú. A külső liquortér nem tágabb.A cranio-cervális átmenetben kóros eltérés nem mutatható ki. Jobb oldalon a cella media szintjében a periventriculáris fehérállományban 1-2 vonal szerű, pár millliméteres, a T2 jellegű méréseken magas jelű sáv látszik. Bal oldalon frontálisan a subcorticalis fehérállományban egy egészen apró, kerekded, hasonló jelintenzitású változás látható. A gradiens jellegű méréseken haemosziderin jelenléte nem igazolódott. Diffúziós eltérés nem mutatható ki. Gyulladásos jellegű nyálkahártya megvastagodás a jobb sinus maxillarisban, jobb oldalon az elülső rostasejtek területén és a sinus sphenoidais bal oldali recessusában. Mindkét oldalon a mastoidealis sejtek területén helyenként fedettség látható.
Vélemény: néhány jellegtelen fehérállomány laesio jobb oldalon periventricularisan és bal oldalon frontalisan, subcorticalisan.

Kérem segitsen a lelet értelmezésében, neurológushoz csak kb 2 hét mulva tudunk menni. (szabadságon van) Köszönöm!


VÁLASZ: kérdés
18. 02. 06.
dr. Rajda Cecília
Kedves Antonella!
Sajnos nem tudom hogyan működik az SM gyógyszerek páciensekhez való juttatása Erdélyben. Több országban a gyógyszertárban lehet a gyógyszert kiváltani, míg más országokban a kórházban kapja meg a páciens. Ha kimarad az akadozó ellátás miatt 1-1 injekció, az még nem okoz feltétlenül bajt. A huzamosabb gyógyszerkimaradás az egyéni betegségaktivitástól függően (az az kinek-kinek egyénileg milyen erős a gyulladásos immunológiai válasza), állapotrosszabbodáshoz vezethet. Kérem beszélje meg a helybeli kezelőorvossal, hogy milyen teendő lehetséges, amennyiben a gyógyszer nem lesz elérhető hosszabb ideig. Valószínűleg a választ is tudni fogja arra a kérdésre miért akadozik a gyógyszerellátás.
Jó egészséget kívánok!


kérdés
18. 02. 06.
Szilágyi Antonella
Marosvásárhelyről, Erdélyből jelentkezem. A lányomról (27 éves) van szó, akit tavaly, 2017 januárban diagnosztizáltak SM-el. Gondolom, hogy helyes kezelést kapott, mert a "neuritis optica"- amivel jelentkezett a betegség, kb. fél év után nem tért vissza (egyelőre).
Önhöz fordulok, újra, azzal a kérdéssel, hogy mi történhet, ha egy SM beteg, hetekig, vagy akár egy alkalommal is, abbahagyja az injekciós kezelést? Tudniillik, a gyógyszer (interferon-béta-1a im.), sajnos, nem elérhető a kórházi gyógyszertárban két hónapja. 2017 december óta nem kaptak és nem lehet tudni sem, hogy miért, sem, hogy mikor lesz (ha lesz). Ebben a helyzetben mi a teendő?
Előre is nagyon köszönöm.
Tisztelettel,
Szilágyi Antonella


VÁLASZ: vény nélkül kapható gyógyszerek
18. 02. 06.
dr. Rajda Cecília
Kedves Emese!
Nagyon köszönöm a kérdését! A jó hír, hogy a gyógyhatású készítmények is hatnak a rosszabb, hogy mellékhatásuk is lehet és kölcsönhatásba is léphetnek más gyógyszerekkel. Mivel a mellékhatások és kölcsönhatásaik felügyelete “lazább”, mint a gyógyszernek minősülő készítményeké, ezért az információ olykor elsikkadhat. Epilepsziás betegeknél pl. listázzák azokat a gyógyhatású készítményeket, melyek az epilepsziára ható gyógyszerekkel kölcsönhatásba lépnek és nem kívánatos mellékhatást okoznak. SM-ben nem találkoztam ehhez hasonló listával. Sok beteg nem kér ilyen irányú segítséget, de rendszeresen használ gyógyhatású készítményeket.
Az immunrendszerre ható gyógyszerek közül az Echinacea (kassvirág) tartalmú készítmények betegtájékoztatójában hívják fel a figyelmet, hogy autoimmun betegségben szenvedők részére nem ajánlott. Az immunrendszer fokozására ható gyógyszerek esetében fokozott óvatosság szükséges!
Érdemes tudni, hogy némely készítmény megváltoztatja a szedett gyógyszer(ek) lebomlását, felszívódását, ezáltal a gyógyszer nem fejti ki a hatását, ami veszélyezteti az egészséget.
Ha konkrét készítményt szeretne szedni, akkor a biztonság kedvéért kérje ki a neurológusa vagy a háziorvosa véleményét.

http://www.learnaboutepilepsy.com/pdfs/herbal_chart.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26895323


vény nélkül kapható gyógyszerek
18. 02. 06.
Emese
Kedves Doktornő!

Egy éve vagyok kezelt SM beteg, dimetilfumarátot szedek. Most az influenza és a megfázások időszakában felmerül bennem a kérdés, hogy a gyógyszertárakban kapható vénynélküli gyógyszereket szedhetem-e? Van-e ellenjavallat ezekkel a gyógyszerekkel vagy gyógyhatású készítményekkel szemben? A válaszát köszönöm!


VÁLASZ: ujjak, karok fájdalma, zsibbadása
18. 01. 26.
dr. Rajda Cecília
Kedves Ildikó!
Negatív koponya és gerinc MRI-vel a panaszait nem valószínű, hogy SM okozza. Úgy tűnik, hogy a neurológusa már javasolt szakorvost (pszichiátert) az Ön számára. Próbálja ki először ezt az utat.
Jó egészséget kívánok!


ujjak, karok fájdalma, zsibbadása
18. 01. 25.
Ildikó
Tisztelt doktornő! Még tavaly áprilisban is írtam Önnek, amikor egy nap hirtelen lezsibbadt a koponya, szájpadlás, majd szédülés, homályos látás, koncentrációs zavar és majd a karok zsibbadása kezdődött egy hét leforgása alatt. A tünetek közül, a látászavar (távolra nézve mosódnak össze a körvonalak) maradt, ami naponta többször jelentkezik, majd megszűnik, és az ujjak, karok fájdalma zsibbadása maradt meg. Az ujjak közül, hol egyik, hol másik, hol több nagyon fáj, vagy zsibbad, vagy nehezen tudom hajlítani, fogni velük. Mindkét kézen jelentkezik, össze-vissza, néha több órán át tart egyik-másik tünet, néha csak percekig utána megszűnik TELJESEN néhány órára, majd kezdődik újra. Van, hogy két-három hétig a látászavarok és az érzészavarok nagyon erőteljesek (de egy napon belül hullámzóak), utána pár hetet alábbhagynak, de nem szűnnek meg. Ugyanígy naponta jelen vannak, ebben az előjön-megszűnik stílusban. Van, hogy mellkasban is nyomást érzek. Négyszer voltam neurológusnál, készült koponya és nyaki MR, mindkettő eredménye negatív, semmi kórosat nem látnak rajta. A neurológusom pszichiáterhez irányított. 36 éves vagyok, három gyerekem van, és nem tudom eldönteni, hová menjek, milyen szakorvoshoz. A tüneteim tavaly óta hullámzóan, de folyamatosan fennállnak. Mennyire jellemzőek ezek a tünetek SM-re? Ha SM, kellene-e látszódjon már az MR-en?


VÁLASZ: Láb fájdalom
18. 01. 16.
dr. Rajda Cecília
Kedves Dorottya!
Többféle tünetet említett, elsősorban az izomlázszerű lábfájdalmat, fáradtságot és feledékenységet, melyek 3 hónapja állnak fenn. Előzőleg szédülés és bizonytalan járás volt a panasza. A koponya MRI vizsgálata 6 hónapja volt, mely eltérést nem igazolt. ENG és EMG vizsgálata is normális eredményt adott. A neurológusa a vizsgálat során talált-e olyan neurológiai tünetet, mely a normálistól eltérő volt? Milyen betegségekkel kezeli az endokrinológus és a reumatológus? Azoknak a betegségeknek lehet-e ilyen tünete?
Amennyiben van másik betegsége, mely hasonló panaszokkal járhat, a neurológus nem látott gócjelet a neurológiai vizsgálat során, akkor nem aggódnék egy újabb betegségen az Ön helyében. A panaszai alapján felmerülhet még nyaki gerinc eredet, ezt azonban neurológussal érdemes tisztázni. Azt javaslom, a neurológusával beszéljék meg, mi okozhatja a panaszait és mi a további teendő.


Láb fájdalom
18. 01. 15.
Dorottya
Üdvözlöm! Három hónapja mindkét lábamban, főleg a combomban, illetve kisebb mértékben a felkarjaimban merevséget és gyengeséget érzek, ami terhelésre (akár pár száz méter sétára) izomlázszerű fájdalommá fokozódik. Ilyenkor este, pihenéskor a combomban égő bizsergést, és minden végtagomban tűszurkáláshoz hasonló dolgot érzek. Zsibbadás nincs. Régebb óta fennálló szédülés és bizonytalan járás miatt fél éve csináltak natív koponya mri-t, ami negatív lett. Eng- emg szintén negatív. Neurológus szerint nincs sm-em, de reumatológus es endokrinológus szerint lehet hogy mégis, és az mri- kontraszttal kellett vonla csinálni. A fent leírtakon és az utóbbi időben fokozott feledékenységen és fáradtságon kívül nincs más tünetem. Ön szerint érdemes megcsináltatni a kontrasztos mr-t is? Kezdődő betegséget ilyen tünetekkel kimutatna? Utánaolvastam az sm-nek, és eléggé megijedtem. 34 éves nő vagyok. Válaszát előre is nahyon köszönöm!


VÁLASZ: éjszakai izzadás és purpura
18. 01. 15.
dr. Rajda Cecília
Kedves István!
A bőrtünetek nem az SM részjelenségei. Panaszaival forduljon háziorvosához!


éjszakai izzadás és purpura
18. 01. 14.
István
Tisztelt Doktornő!
2015.óta SM beteg vagyok a jobb lábammal nehezen járok. A bal lábfejemen purpuák jelentek meg. Pár napja éjszakánkent a fejemen leizzadok. Lehetnek ezek a betegség tünetei. Válaszát előre is köszönöm.


VÁLASZ: Merre induljak?!
18. 01. 11.
dr. Rajda Cecília
Kedves Ilona!
Legjobb ha SM centrumban dolgozó neurológussal találkozik és átbeszéllik a lehetőségeket. A járásnehezítettség ugyanis sok tényezőből fakadhat, pl. izmok görcsösségge, izületi merevség, egyensúlyzavar, érzészavar, stb. A gyógytorna sokban javíthat. Neurorehabilitációs osztályok foglalkoznak a mozgás javításával, ha már a tüneti terápiát sikerült beállítani. Az Ön esetében a Gyulai Kórház neurológusait keresse fel panaszaival.
Jó egészséget kívánok!


Merre induljak?!
18. 01. 10.
L Ilona
Üdvözlöm. Nem tudom hogy jó helyre írok! Kerdesem?! 10 eve vagyok sm. beteg. Alig tudok menni vagy is keveset,de ezt az orvosok nem látják.Hol tudnak segíteni hogy jobban menjen a mozgás?Van -e valami terápia ami ebben segít?Merre induljak? Gyulai vagyok.


VÁLASZ: ?
18. 01. 09.
dr. Rajda Cecília
Kedves 38 éves férfi!
A koponya MRI-t vélhetően panaszok miatt kérték meg valamikor 19 évvel ezelőtt. A glatiramer acetát beállításához is két állapotrosszabbodás kellett. Ha a gyógyszer szedése óta (19 éve) nincsenek tünetei, ez nagy valószínűséggel a gyógyszernek köszönhető. Sok betegben felmerül a kérdés, hogy ha nem is szedné a gyógyszert vajon ugyanilyen tünetmentes lenne-e? Akik ki is próbálják ezt, sajnos a saját keserű tapasztalatukból okulnak. Ugyanis a gyógyszer elhagyásával jönnek új tünetek, az állapotuk rosszabbodik. Amennyiben magával a diagnózissal kapcsolatosan vannak kételyei, akkor ezt beszélje meg SM gondozó orvosával, aki a gyógyszert Önnek felírja.


?
18. 01. 08.
38évesférfi
Tisztelt Doktornő! 19 éve copaxonnal szúrom magam. Ön szerint a copaxon miatt nincs tünetem 19 éve vagy nem is lenne alapból mert csak az Mr felvétel támogatta ezt a diagnozist régen tünet nélkül.


VÁLASZ: HBO kezelés
18. 01. 08.
dr. Rajda Cecília
Kedves Anikó!
A hyperbárikus oxigén terápia (HBO) az ún. búvárbetegségben és súlyos fertőzéses betegségekben alkalmazott terápia. SM-ben a létjogosultsága/hatékonysága manapság még nem ismert. Ahogy a legtöbb beavatkozásnál, itt is vannak lehetséges mellékhatások pl. tüdő összeesése, epilepsziásr oham, átmeneti látászavar. Bizonyos betegségekben ellenjavallata van. Tehát csakis orvossal érdemes egyeztetni a terápiát egyénenként.
A szteroid terápia miért nem lehetséges most az Ön esetében?

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hyperbaric-oxygen-therapy/basics/definition/prc-20019167

https://emedicine.medscape.com/article/1464149-overview


HBO kezelés
18. 01. 08.
Anikó
Tisztelt doktornő! Az oxigénterápia (HBO) kezelés relapszáló-remmitáló korformájú szklerózis multiplex akut szakaszban való alkalmazásról, mint alternatív lehetőség szeretném megkérdezni a szakmai véleményét. Segítheti-e a shuból való regenerálódási folyamatot? Jelenleg a szteroid alkalmazása esetemben jelenleg nem lehetséges. Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: lassulás
18. 01. 02.
dr. Rajda Cecília
Boldog új évet kedves Mária!
A nyári állapotrosszabbodás óta váltottak SM gyógyszert és azóta érzi a lelassulást és az egyensúlyzavart? Milyen tünetekkel járt az állapotrosszabbodás? Úgy érzi az új gyógyszer mellékhatásai lehetnek a panaszai vagy az állapotrosszabbodásából maradtak vissza tünetek? Megbeszélte-e ezeket az aggodalmakat a kezelőorvosával?
A dimetilfumarát ritka mellékhatása között jelentkezhet egyensúlyzavar, gyengeség. Amennyiben mellékhatásnak gondolja a panaszait, jelezze ezt kezelőorvosának, illetve személyesen is jelezheti a gyártónak illetve a hatóságok felé.
Jó egészséget kívánok!
https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2017/20170412137698/anx_137698_hu.pdf


lasulás
18. 01. 01.
MÁria
A nyáron roszabodás miatt gyógyszert váltottunk .És le vagyok lassulva nagy az egyensujzavarom is.Copaxonról Tecfidera gyógyszere váltotunk Köszönöm válaszát .Boldog új évet kívánok.


VÁLASZ: Sclerosis multiplex gyanú?
17. 12. 28.
dr. Rajda Cecília
Kedves Anita!
A tünetei gerincvelő eredetűnek tűnnek, mellyel nem is kell megvárnia az időpontot a neurológushoz, a sürgősségi betegellátó osztályon is jelentkezhet! Remélem azóta már sikerült kideríteni, hogy mi okozta a panaszokat. Ezek a tünetek lehetnek SM részjelenségei, de nagyon sok más betegség is okozhatja. Erre a kivizsgálása során fény fog derülni.
Jobbulást kívánok!


Sclerosis multiplex gyanú?
17. 12. 27.
P. Anita
Tisztelt hölgyem, uram! 32 éves nő vagyok, aktív sportos életet élek, konditerembe járok hetente 5 alkalommal, egészsegesen táplálkozom, és épp sportversenyre készülök. Nagyon el vagyok keseredve, ugyanis kb 2-3 hete, egyik napról a másikra furcsa tünetekre lettem figyelmes, minden előzmény nélkül. Az elmúlt időben sokat olvastam hogy ameddig nem jutok el orvosohoz, közelebb kerülhessek a problémám megoldásához.
Kb 2-3 hete egyszer csak az átlagosnál nehezebben tudtam nagy wc-re menni. Folyamatos székelési ingerem volt annak ellenére hogy voltam napjában többször is wcn. Először végbélproblémára gondoltam, mert enyhe fájdalmam is volt székelés után. De ez elmúlt. Ezzel párhuzamosan napról napra egyre nehezebben tudtam elindítani a vizeletemet. Voltam urulógiai ügyeleten, de a vizelet vizsgálat semmit nem mutatott ki. Panaszom nem múlt, hozzá megjelent pár új. Elkezdett fájni a combom hátsó fele, és a farpofáim. Volt enyhe izomhúzódás, izommerevség szerű érzésem is lehajláskor a combomban meg a fenekemben (ez azért tünt fel mert amúgy nagyon hajlékony vagyok), de inkább a far és hátsó comb tájékon jelentkező égő érzés zavar. Emellett furcsa, de gáttájékon állandó viszketés és "bogárcsipés" szerű érzés is jelentkezett kb 3 nappal ezelőtt. Ejjel alig alszom a viszketés miatt mert szabályosan felugrok amikor belém csíp ez az érzés. Végképp tegnap ijedtem meg, amikor is azt tapasztaltam hogy székelés közben nem érzem a székletet ahogy jön kifele. Ritkábban is székelek, napi 1-2 alkalom helyett inkább kimarad egy nap. Amikor papirral törlöm magamat kis vagy nagydolog után, az egész gáttájékomat olyan furán érzéketlennek érzem. Tegnap enyhen a lábszáram is zsibbadt.
Egy heten belül remélhetőleg látni fog neurológus. Azonban Kérem, segitsenek nekem abban, hogy a fenti tünetek adhatnak okot arra hogy Sclerosis multiplexre gyanakodjak? Nagyon nagyon el vagyok már keseredve, minden nap abban reménykedekhogy holnap majd jobb lesz. De minden nap hoz valami kellemetlen új meglepetést.
Köszönöm szépen előre is a segítségüket!


VÁLASZ: astaxanthin
17. 12. 20.
dr. Rajda Cecília
Az astaxanthin antioxidáns hatású karotinoidok közé sorolt készítmény, melyet az algák, tengeri állatok tartalmaznak. A leírásban szerepel, hogy az immunrendszerre is hat az immunsejtek számának növelésével. Egyelőre érrendszeri betegségekben, Alzheimer kórban szenvedőknél kutatják a hatásosságát. Sclerosis multiplexben nincs tapasztalat.

https://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-1063-astaxanthin.aspx?activeingredientid=1063&activeingredientname=astaxanthin


astaxanthin
17. 12. 19.
Hegedűs Istvánné
Az astaxanthin immunerősítő vagy immunserkentő hatású-e?
Szedhetem-e sm-re?
Köszönöm.


VÁLASZ: Látóideggyulladás, feledékenység-SM?
17. 12. 17.
dr. Rajda Cecília
Kedves Péter!
A visszatérő látóideggyulladás háttrében érdemes a neuromyelitis optica nevű betegségre gondolni. Ez a betegség nagyon hasonlít a SM-re, össze is téveszthető vele, de néhány pontban eltér és ilyenkor érdemes erre a lehetőségre is gondolni. Neuromyelitis opticában gyakran jelentkezik visszatérő látóideggyulladás és gerincvelő gyulladás. A koponya MRI-n lehetnek eltérések, de ezek nem jellegzetes SM-re, az agyvíz vizságlata gyakran nem mutat kóros eltérést, ellenben a vérből (és/vagy agyvízből) kimutatott aquaporin-4 ellenanyag diagnosztikus értékű lehet. A terápia is eltér az SM betegekétől, ezért haladéktalanul jelentkezzen SM centrumban, ahol az aquaporin-4 ellenanyag vizsgálatra mintát tudnak küldeni.
Jó egészséget kívánok!


Látóideggyulladás, feledékenység-SM?
17. 12. 16.
Kiss Péter
Tisztelt Doktornő!

27 éves férfi vagyok, 5 éve látóideg gyulladást kaptam, amely többször is visszatért, így elvesztettem a látásomat jobb szememre. Ezen kívül feledékenység, fáradékonyság is jelentkezik nálam.

Ezután számos vizsgálatnak vetettek alá, főleg SM gyanújával, lumbálás, agy MR, gerinc MR, de minden vizsgálat negatív lett SM-re, és minden egyéb betegségre, így azóta sem tudják betegségem okát.

2 éve újra megvizsgáltak rá a gerincemet és az agyamat MR-el, de ismét nem találtak SM-re utaló jelet.

Az orvosok azt mondták, hogy várjak újabb megjelenő tüneteket, addig nem tudják, hogy mi okozta a látóideg gyulladást.

Ön szerint elképzelhető, hogy valaha mégis SM-em lesz? Milyen neurológia betegség okozhat még ilyen gyulladást?

Köszönöm válaszát!


VÁLASZ: Munkahely
17. 12. 13.
dr. Rajda Cecília
Kedves Tímea!
Amennyiben Ön SM beteg, de nem mozgáskorlátozott vagy egyéb szempontból sem szenved fogyatékosságot (pl. látás- halláskárosodás), akkor Ön a betegségéből kifolyólag adókedvezményt igényelhet.
Amennyiben fogyatékossággal él, igen, a munkahelyek támogatást kapnak fogyatékossággal élő személyek alkalmazására. Minden évben megválasztják a legjobb fogyatékosság-barát munkahelyet.

http://www.smbetegek.hu/sm-a-z-ig
http://fbm.hu/


Munkahely
17. 12. 12.
Dzsida Tímea
Üdvözletem! Arról érdeklődnék, ha egy sclerosis multiplex beteget vesz fel egy munkahely dolgozni, kap e valami támogatást rá? Magyarul ösztönözve vannak e a munkaadók valamivel, ha köztem vagy egy egészséges ember közül kell választani? Köszönöm!


VÁLASZ: Szemideg
17. 12. 02.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Ne keseredjen el! Hiszen nincs tünete, a koponya MRI nem mutat kóros eltérést. A véletlenül felfedezett halványabb papilla mögött több ok állhat, nem csak a sclerosis multiplex. Többek között vele született is lehet. A biztonság kedvéért azért érdemes utánajárni és tovább vizsgálni.
Jó egészséget kívánok!


Szemideg
17. 12. 01.
Zsuzsi
Tisztelt doktornő! Két hónappal ezelőtt aurás migrén miatt (migrént örököltem) MRI vizsgálat történt. Teljesen negatív. Nemrég szemésznél voltam, karcos a szemüvegem, eddig mindig optikusnál voltam. Gyenge, 0,50-es kisiskolás korom óta. Most 32 éves vagyok. A doktornő picit halványnak látta a szemideget. Küldött látótér vizsgálatra. 95% os, megjegyzem beszűrődő fényre szemkönnyezésem van. Az izgalom rátett erre az eredményre. Hátra van meg egy OCT vizsgálat. El vagyok keseredve, mert a szemorvos szerint a decoloralt papilla SM-re utal. Mas nem lehet csak SM? Születési vagy más rendellenesség nem jöhet szóba? Elkezdtem egy egyetemet, meg egy babát szeretnénk, gyerekekkel foglalkozok, s most ....elkeseredtem. köszönöm előre is válaszát!


VÁLASZ: dimetilfumarát - kérdés
17. 11. 27.
dr. Rajda Cecília
Kedves Andrea!
A leírt tünetek megfelelnek a tabletta mellékhatásának. Ezeket lehet csökkenteni, pl. ha étkezést követően veszi be agyógyszret. Az égető érzés pedig egyszerű Aspirinnel múlasztható el. A mellékhatások gyakran a gyógyszerszedés elején jelentkeznek és idővel csökkennek-elmúlnak. Feltétlenül ossza meg kezelőorvosával a tapasztalt tüneteket, hiszen hamarosan találkoznak a közelgő kontroll vizsgálaton. Nem tudom milyen alternatív gyógymódra gondolt. Avval tisztában kell lennie, hogy semmilyen alternatív gyógymód nem helyettesítheti a gyógyszereket SM-ben. A mellékhatásokat saját maga is jelentheti a hatóságok vagy a gyógyszercég felé vagy orvosán keresztül.


dimetilfumarát - kérdés
17. 11. 26.
Andrea
2 hónappal ezelőtt diagnosztizálták nálam az SM-et, aminek előzetesen voltak tünetei (egyensúlyvesztés, fáradékonyság). A kapott szterioidos infúziótól szinte megszűntek a panaszaim. Felírták nekem a dimetilfumarát tablettát. Lassan itt a kontroll ideje. Eddig nem mertem bevenni, és most miután bevettem az első 120 mg-os tablettámat, akkor viszkető vörös égető érzés, és hőhullám fogott el, tehát a mellékhatások jelentkeztek szinte rögtön 1 órán belül. Azt szeretném kérdezni, hogy ilyenkor mi a teendő? Kezdjem el szedni? Ne szedjem? Válasszak alternatív gyógymódot? Jelenleg tanácstalan vagyok, hogy mit csináljak. Válaszaikat előre is köszönöm!


VÁLASZ: sm
17. 11. 18.
dr. Rajda Cecília
Kedves Marika!
Az immunrendszer összehangolt működése zavart szenved SM-ben. A fehérvérsejtek a szervezet saját alkotó elemei ellen fordulnak (myelin hüvely) és erős támadásba lendülnek ellene.
SM betegek részére C szintű (szakemberek csoportja által ajánlott) ajánlás van az influenza elleni védőoltás alkalmazására. Amennyiben a beteg nem tudja felvenni a védőoltást (pl. olyan kezelést kap, mely mellett az immuntás nem alakul ki megfelelően), akkor a családnak-környezetének érdemes felvenni azt, így védve a pácienst a fertőzéstől. Maga a védőoltás nem okoz állapotrosszabbodást a legújabb tanulmányok szerint. Az influenza azonban provokálhat relapszust és szövődményeket.
http://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/291/a-sclerosis-multiplex
https://www.nationalmssociety.org/Research/Research-We-Fund/Stop-MS-In-Its-Tracks/Research-on-the-Immune-System
https://www.medscape.com/viewarticle/429479_3
https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Vaccinations


sm
17. 11. 17.
Marika
Két kérdésem lenne.igaz e az hogy az sm betegeknek tulerős az immunrendszere és magaellen támad.A másik kérdés influenza oltást ajánlatos e sm betegnek.Köszönöm szépen a válaszát.


VÁLASZ: SM és a menopauza
17. 11. 17.
dr. Rajda Cecília
Kedves Noémi!
A menopausa ideje alatt a szervezet ösztrogén szintje lecsökken. Az ösztrogén befolyásolja az immunrendszert is. Kis esetszámú tanulmányokban a menopausa környékén lévő SM beteg nők 45-50%-a tüneteik rosszabbodásáról számolt be. Egy másik tanulmány az EDSS (károsodottsági státusz) romlását találta, melyet nem magyarázott a páciensek D vitamin szintje, a terápia változtatás vagy a dohányzás. A tünetek rosszabbodásának oka lehet a menopausa tüneteivel való átfedés. Sokan fáradékonyságról, álmatlanságról, vizelettartási zavarokról, hőintoleranciáról számolnak be. A hőhullámok az SM tüneteire is kihatnak.
Egy 19 SM beteget felöleő tanulmány azt ralálta, hogy az esetek 75%-ban a hormonpótló terápia csökkentette a panaszokat.
Nagyobb esetszámú tanulmányokra van szükségünk ezen folyamatok pontosabb megértésére.
https://www.mssociety.org.uk/ms-research/research-blog/2017/04/spotlight-menopause-and-ms


SM és a menopauza.
17. 11. 17.
Noémi
Tisztelt doktornő!
A kérdésem az lenne, hogy a menopauzát megelőző átmeneti időszak okozhat-e rosszabbodást az SM esetén vagy egyáltalán befolyásolhatja-e a beteg állapotát?


VÁLASZ: ALS
17. 11. 16.
dr. Rajda Cecília
Kedves Papp Gáborné!
Magyarországon is ugyanazt a terápiát tudjuk felajánlani, mint a másutt is: a riluzol nevű tablettát és tüneti terápiát (tünetek függvényében: házi oxigén, kalóriadús italok, stb.).


ALS
17. 11. 15.
Papp Gáborné
Hozzászólás szövege: Szeretném tudni, hogy amyotropiás lateralsclerosis diagnózissal van-e esély a folyamat lassítására? Speciális kezelés létezik-e Magyarországon ? (Budapest )


VÁLASZ: foggyulladás és sm
17. 11. 08.
dr. Rajda Cecília
Kedves Márta!
SM-ben a karok gyengesége, a fáradékonyság megakadályozza a rendszeres, napi 2 alkalommal megfelelő ideig tartó fogmosást és fogselyem használatát. Ha depresszió is társul a betegséghez ,akkor ez is csökkent higiénéhez vezet. A trigeminus neuralgia pedig a fájdalom miatt akadályozza a fogak tisztán tartását.
Mindez gyakoribb gyulladáshoz, fogíny betegséghez vezethet és a gyulladások önmagukban is emelik az állapotrosszabbodások számát.
Praktikus tanácsként a fogkefe nyelére szerelt habszivacs vagy elektromos fogkefe használata segíthet a jó szájhigiénia kialakításában.
https://www.everydayhealth.com/multiple-sclerosis/living-with/how-ms-affect-oral-health/


foggyulladás és sm
17. 11. 08.
Ottó Márta
Tisztelt Doktornő
Hallottam, hogy foggyulladás, fog gyökérkezelése kiválthat schubot. Viszont olyan cikket, kutatást, ami ezek összefüggéséről szól, nem nagyon találtam, illetve nem egyértelműek a cikkek. Önnek erről mi a véleménye, valóban lehet összefüggés? Ilyen esetben jobb megszabadulni a problémás fogtól?
Nagyon köszönöm a válaszát.
Üdvözlettel: Márta


VÁLASZ: Bizonytalanság
17. 11. 08.
dr. Rajda Cecília
Kedves Bella!
Ahogyan említette migrénje ismert. Migrénes betegeknél is írtak le fehérállományi léziókat. Ezek az eltérések általában nem teljesítik az SM diagnosztikus kritériumait. A leírt tünetek megfelelhetnek migrénes roham okozta tüneteknek. Az SM tünetei is nagyon változatosak, sokszor előfordul, hogy más betegségben szenvedők olvasva afelsorolt tüneteket “magukra ismernek”. A nyaki fájdalmát is érdemes kivizsgáltatnia. A migrén miatt is jó, hogy neurológushoz kerül.
Jó egészséget kívánok!


Bizonytalanság
17. 11. 08.
Bella
Kb. 20 éve vagyok migrénes beteg, többször vizsgáltak miatta, általában úgy zárultak a vizsgálati leírások, hogy az MR képen látható ez és ez SM- re nem típusos.
1 hete azonban mindkét lábszáram elnehezült járás közben. Ezt követte zsibbadás (főleg a jobb lábban), folyamatos hányinger, 3 napig tartó halántékfájdalom a jobb oldalon, ami szemre, állkapocsba, tarkó felé sugárzott. Emellett kimerültségérzés, fázás jelentkezett. Szombat este elmentem az ügyeletre, ahol algopyrin nospa B6 vitamin kombinált injekciótól kicsit javult a fejfájásom, a többi tünetre azt mondták, objektíven nem igazolható. Ma szerda van és a jobb lábam még mindig zsibbad, a hányingertől nem tudok enni, inni is alig, a fejem tompán fáj, gyengének, kimerültnek érzem magam, sokszor fázom, gyomorsav problémáim is vannak. Holnapi napon megyek neurológushoz, magán úton, mert rettegek, hogy ez mégis SM. Kedden csináltattam egy koponya MR- t, annak még nincs eredménye. Ha nem SM, akkor mi állhat a tünetek hátterében? Sokszor fáj a nyakam, mintha "be lenne állva", nyaki gerinc vizsgálataim még nem voltak.
A választ előre is köszönöm!
Bella


VÁLASZ: Syringomyelia
17. 11. 08.
dr. Rajda Cecília
Igen, ezek a tünetek lehetnek syringomyeliától. Az esetek egy részében ez az állapot tünetmentes. A tünetek általában 25-40 éves életkor között kezdődnek. Okozhatja fejlődési rendellenesség, az ún. Arnold-Chiari malformáció, mely során a kisagyi rész a gerincvelői térbe lóg. Köhögés, feszülés felerősítheti a tüneteket, de ok-okozati összefüggés nincs köztük. Érdemes neurológiai és idegsebészeti gondozásra járni.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syringomyelia/symptoms-causes/syc-20354771


Syringomyelia
17. 11. 07.
Mónika
Érdeklődni szeretnék. Sajnos syringomyeliát állapítottak meg nálam a nyaki gerincben. Nagyon sok tünetem van. 19 éve van kettős látásom, amit sajnos a mai napig nem tudom, hogy mitől van. Mindig is gyengébb volt a bal kezem, a hőérzés is kiesik nálam már nagyon sok éve. Sajnos tavaly áprislistól kezdett nálam sok minden súlyosbodni. A bal kezem a kisujj és gyűrűsujj kezdett először zsibbadni. Fél év múlva már az egész karom. A kezemen az ujjaimat nem bírom kinyújtani. Idén sajnos a jobb kezemet illetve az egész karomat elérte. Az is zsibbad, gyenge , nem bírok egy üveget sem kinyitni. Közben volt két gerincműtétem is, sajnos a jobb lábam sosem lett tökéletes. Mostanra viszont már lebénult a jobb lábfej, peroneus bénulásom van. Sajnos most már ott tartok, hogy a jobb combomban is izommerevség van, ha gyalogolni szeretnék. Szinte húzom a jobb lábamat, a lábfej teljesen alám fordul. Nem bírom járáskor emelni sem a lábamat. Két hónapja már nem bírom a jobb karomat sem emelni, ott is izommerevség van. Mozgásra beszédzavar, dadogás jelentkezik. Romlik a rövidtávú memóriám. Érdeklődni szeretnék, hogy ez lehet-e a syringomyelától?


VÁLASZ: Átállás injekcióról tablettára
17. 11. 05.
dr. Rajda Cecília
Kedves Veronika!
Érthető, hogy fél az ismeretlentől. Az átállás egyik napról a másikra megtörténhet. A mellékhatások nem mindenkinél jelennek meg és nem is egyformán. Ezt csak akkor tudjuk meg, ha már kipróbálta a tablettát. Ijesztő lehet a sok felsorolt lehetséges mellékhatás, ebben nagyban különböznek a gyógyszerek a gyógyhatású készítményektől, ahol nem sorolják fel azokat. Pedig az utóbbiak is okoznak mellékhatást, lépnek kölcsönhatásba más szedett gyógyszerekkel/gyógyhatású készítményekkel. Ne tévessze szem elől, hogy a gyógyszert a hatásáért írja fel Önnek orvosa. mely jelentősebb, mint a mellékhatások bármelyike. A döntést Önnek kell meghoznia. Olvasson utána, hogy legyen több szempont ami alapján majd dönthet.


Átállás injekcióról tablettára
17. 11. 04.
Veronika
Tisztelt DoktorNő/Úr!
8 éve használok interferon-béta-1a im. injekciót, aminek a mellékhatásai mára gyengültek ugyan, de nem szűntek meg. Azon a napon, mikor használom, nem alszom, vagy csak nagyon keveset, és az sem pihentető, görcsben ébredek és végtag/vállfájdalmakkal, fejfájással, lázasan 1-2 óra után. A másik opció, hogy elaludni sem tudok, pedig érzem, hogy fáradt vagyok. Ebből kifolyólag másnap egész nap használhatatlanul fáradt vagyok és egész nap fejfájással küzdök. Vizeletvisszatartási problémáim még nem kórosak, de van, hogy alig érek el a wc-re, mikor jön az inger. Ezeket minden alkalommal megosztottam a 8 év alatt a kezelőorvosommal, de csak most, mikor új orvoshoz kerültem, merült fel, hogy ez a doktornőm szerint nagyon nem jó így, át kellene térnünk valami másra, mondjuk tablettára. Két tabletta közül kellene majd választanom (dimetilfumarát vagy teriflunomid), január 3-ra vagyok újabb MR-re előjegyezve (akkorra volt szabad időpont), és utána kell választ adnom. Elolvastam a két tabletta tájékoztatóját, és elkezdtem rettegni a mellékhatások láttán. Azonban a mérleg másik serpenyőjében egy élhetőbb élet reménye elég sokat nyom, kezelhetőbb egy napi tabletta bevétele, mint az injekcióval járó hercehurca, az alvásproblémákról, levertségről nem is beszélve. Kérdésem, hogy mire lehet/kell számítanom? Milyen kockázatokkal járhat egy ilyen átállás a mellékhatásokon kívül? Megérzi ezt a szervezet és milyen szinten? Azt már tudom, hogy vannak veszélyei, gondolom nem véletlen, hogy az átállást követően 2 hetente laborba kell mennem majd az orvosom elmondása szerint 1 éven át. Hogyan történik pontosan az átállás? Egyik nap még beszúrom az injekciót, a másik napon beveszem a tablettát és onnantól azt szedem? Az orvosommal legközelebb január 10 után fogok tudni konzultálni, de addig döntenem kell, és a döntésem meghozatalában sokat segítene, ha kicsit tisztábban látnék és mérlegelhetnék.
Előre is köszönöm a válaszát!


VÁLASZ: edit66m@gmail.com
17. 10. 30.
dr. Rajda Cecília
Kedves Edit!
Egy darab gyógyszertől nem lesz nagy baj. Az említett tünetek megfelelnek a szokványos mellékhatásnak. Igyon sok folyadékot. Orvoshoz akkor forduljanak, ha csillapíthatatlan hasmenése vagy hányása lenne. Ennek a valószínűsége igen csekély.


edit66m@gmail.com
17. 10. 30.
Edit
Kérdésem az,hogy Tecfidera 240mg-os gyógyszert vett be a férjem vitamin helyett,tévedésből. A gyógyszer a fiúnké.Mi a teendő,kell orvoshoz mennie? Fájlalja a hasát és kipirosodott. Éhgyomorra vette be,nem szokott ugyanis reggelizni.Válaszát várom mihamarabb!Köszönettel!


VÁLASZ: Ez valamiféle shub vagy sem?
17. 10. 28.
dr. Rajda Cecília
Kedves Melinda!
A fáradtság vagy hangulatzavar is okozhat koncentrációproblémákat, feledékenységet. Az arcának érzéketlenségét jelezte kezelőorvosának? És az egyéb tüneteket, melyet kisebb schuboknak nevez? Ugyanis jelentősége lehet a gyógyszeres terápiáját illetően.
Mindenképpen forduljon kezelőorvosához a fentiekkel!


Ez valamiféle shub vagy sem?
17. 10. 27.
Melinda
Tisztelt dr. Úr! Az én történetem már régebben kezdődött, 10 éve vagyok SM beteg. Látóideggyulladással kezdődött, nem láttam semmit sem az egyik szememmel. Szteroidot kaptam, szinte teljesen helyrejött a látásom és azt mondhatom, hogy komolyabb schubom azóta sem volt. Kisebbek többször előfordultak azonban, amik Milgamma szedéstől hamar enyhültek vagy átmenetileg megszűntek. Ilyenek pl. a szám körüli zsibbadasok kisebb nagyobb területen, illetve teljes érzéstelensége. Kb. 1 éve volt egy elég komoly ilyen tünetem, hogy nemhogy a szám körül, de a fogam és fogínyem egy részét, az orrom fél oldalát, és az alsó szemhéjamat sem éreztem. De ez is elmúlt egy pár hetes Milgamma n kúrától. Gyakran vannak alig észrevehető fejrángásaim (ezeket többnyire csak én érzem, leginkább akkor, ha ideges vagyok), és egyszer már fekvő helyzetben áramütés érzést is éreztem. A kérdésem a következő: újabban sokszor van olyan, hogy elfelejtek dolgokat. Nagyon hamar, akár pár percen belül is. Nem gondolom, hogy aggódni kellene egyenlőre, mert kis dolgok ezek, nem okoznak problémát a mindennapjaimban. Pl. elmegyek a boltba es elfelejtem megvenni, amiért mentem, vagy elindulok a hűtőhöz és mire odaérek elfelejtem, hogy mit akartam, vagy azt mondom a páromnak hogy valamit idehozok neki, elindulok, de közben eltérülök. Később persze előbb utóbb eszembejut minden. A másik dolog meg, hogy többször volt már, hogy félrebeszéltem, és észre sem veszem. Nem úgy értem, hogy furcsán, elnyújtva beszélek, hanem érthetően, értelmes szavakat mondok csak nem is azt akartam. Pl. számok esetében 64 helyett 86-ot mondtam és csak akkor vettem észre magam amikor visszakérdeztek hogy biztos, hogy annyi-e.
Ön szerint kell aggódnom ezek miatt? Egyáltalán nem gyakoriak, még csak párszor fordultak elő ezek a dolgok. Nem tudom ennek van e köze egyáltalán a sclerosishoz, csak furcsállom. Gyakran vagyok nagyon fáradt, talán ez is lehetne az oka, de eddig még nem volt ilyen, csak most az utóbbi fél évben észlelem ezeket a dolgokat. Lehet hogy ez is valami enyhe schub vagy egyenlöre még ne aggódjak ezen?


VÁLASZ: kérdés
17. 10. 20.
dr. Rajda Cecília
Kedves Szabolcs!
A szédülésnek, fejfájásnak számos belszervi oka is lehet. Az egy 6 mm-es góc SM-et nem támogat. Amennyiben a fejfájás továbbra is fennáll, javaslom Fejfájás szakambulancián (speciális neurológiai szakambulancia) jelentkezzen. Forduljon háziorvosához, esetleg belgyógyászati vizsgálatot érdemes kezdeményezni.


kérdés
17. 10. 19.
Szabolcs
Tisztelt Doktornő!

37 éves férfi vagyok
Az idei évben januárban kezdődtek a panaszaim. Enyhe szédülésérzés, fejfájás ( minta enyhén bódult állapotban lennék,le lennék lassulva, fáradtságérzés,végtaggyengeség, reggeli felkelés nehéz, napközben is érzem. ) Januárban 1-2 hét után elmúlt, majd márciusba újra jelentkezett. Elmentem neurológusoz, szemészetre, fül orr gégészetre. Semmi nem találtak. Panaszok nem múltak újabb szemészet, ( látótér vizsgálat) neurológus,natív MRI vizsgálat : T2 súlyozott képeken alacsony jelintenzitású 6mm góc a bal agykamra felett. Azt írták valószínűleg migrén az oka ( migrénen nem volt, gyerekkoromban többször fejfájás. Mivel nem mondtak semmit akkor a tüneteim még fennálltak egy ideig és elmúltak. Most azonban újra jelentkeztek, sajnos az okát még mindig nem tudom, kérem adjon tanácsot milyen irányban induljak el. Milgammát szedek a szédülés ellen.

Tisztelettel:


VÁLASZ: Monoklonális antitestek SM-re - görcs szempontból?
17. 10. 19.
dr. Rajda Cecília
Kedves Zoltán!
Amennyiben az kezelőorvosa a fenti gyógyszereket emlegette, akkor úgy tűnik nem tartja inaktívnak a betegségét. A másik amit 25 év kórlefolyás után érdemes figyelembe venni, hogy a betegségekrónikus progresszív formában zajlik-e. Mivel említette, hogy nem tud sokáig állni a lábán, vannak görcsei, úgy tűnik, hogy nem tünetmentes a betegsége. A görcsökre is létezik tüneti terápia. Érdemes átbeszélnie a kezelőorvosával, hogy milyen kórformának tartja a betegségét, milyennke tartja az aktivitását és Ön hogyan látja ezeket a kérdéseket. Végül kérdésére válaszolva: a monklonális antitestek nem fognak közvetlenül hatni az iozmgörcsökre. Arra többféle izomlazító próbálható ki. A monoklonális antitestek a betegség aktivitását és lefolyás befolyásolhatják hosszú távon.

https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Spasticity

https://www.aboutpharma.com/blog/2017/01/17/update-on-monoclonal-antibody-therapies-for-multiple-sclerosis/


Monoklonális antitestek SM-re - görcs szempontból?
17. 10. 18.
H. Zoltán
Kedves Doktornő!
25 éve SM-mel élek, jelenleg NEDA (betegség aktivitásának tüneteit nem mutatom sem MR-ben sem lumbálva). Béta interferonnal kezeltek, mára leálltam vele - azóta is inaktiv a gyulladás. Lábon állni nem tudok tartósan, 1 perc után jön a hátulról derékban megjelenő görcs, ami miatt mozdulni se tudok és könnyen elesek. Kérdésem: A megjelent natalizumab vagy ocrelizumab (esetleg rituximab), ami felmerült a kezelőorvosomban mint lehetséges út, miben segíthetnek rajtam, illetve várható-e attól a görcseim és a miattuk gyakori elesések gyakoriságának csökkenése. Egyáltalán van-e értelme ezeknek, inaktiv SM esetére? Másodvélemény miatt teszem fel ezt a kérdést, kezelőorvosom nem adott választ erre még.
Válaszát előre is köszönöm,
Zoltán


VÁLASZ: MR értékelése mit jelenthet
17. 10. 18.
dr. Rajda Cecília
Kedves Erika!
Sajnos csak a kiragadott szövegrész az MRI leírásból nem elegendő a lelet megértéséhez. A következtetésekhez ismerni kell édesapja korát, társbetegségeit, panaszait és tüneteit. Mindig az adott egyént figyelembe véve történik az elemzés és értékelés. A fent leírt elváltozások lehetnek akár éreredetű, gyulladásos vagy egyéb eltérések is. Az ereken anatómiai variációt írtak le, mely nem jelent kórosat. Legyenek türelemmel, és beszéljék át a leletet a kezelőorvossal.


MR értékelése mit jelenthet.
17. 10. 18.
Erika
T Címzett!

Édesapánk MR leletének szövege, amit nem értünk és neurológushoz még várni kell.
Mi várhat a családra?
Köszönettel
Erika és családja

"A középvonal megtartott. A kamrarendszer középállású, szimmetrikus, normális tágasságú. A külső liquortér sem tágult. Mindkét oldalon frontálisan, az oldalkamrák környezetében a fehérállományban több, kisebb-nagyobb, maximum 1cm körüli, a T2 jellegű méréseken magas jelű laesio van. Bal oldalon parietalisan is kimutatható néhány nagyobb, hasonló jellegű elváltozás. Más jelzavart az agyállományban nem látok. A pontocerebellaris régiókban nagyobb eltérés kizárható. A craniocervicalis átmenet szabad. Variációs Willisi kör ábrázolódik. Mindkét arteria cerebri posterior 1. szakasza kissé gracilis, mindkét oldalon nyitott a communicans posterior. Egyébként az ábrázolódott intracranialis artériákon jelentősebb szűkület, malformáció nem igazolható."


VÁLASZ: SM vagy sem?
17. 10. 17.
dr. Rajda Cecília
Kedves Erzsébet!
Az Ön által leírt tünetek lehetnek a védőoltás kísérőjelenségei. Jellemző rá, hogy idővel csökkennek majd eltűnnek, legtöbbször nem igényel orvosi beavatkozást.Ellenben érdemes jelentenie a háziorvosának vagy a hatóságoknak a mellékhatást. A vírusok közül legszorosabb összefüggést az Ebstein-Barr vírussal mutattak ki SM-ben, de nem minden EBV fertőzött ember lesz SM beteg. Valóban van az SM kialakulását illetőn vírusokhoz köthető elmélet, de ezt a mai napig egyértelműen bizonyítani nem sikerült. Negatív MRI-vel és a fent leírt előzményekkel, kétlem, hogy Önnél SM betegségről lenne szó.

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/rabies-vaccine-intramuscular-route/side-effects/drg-20069868

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4758194/


SM vagy sem?
17. 10. 16.
Mészáros Erzsébet
Üdvözlöm,

A segítségét szeretném kérni,29 éves nő vagyok. Július végével kezdődően kaptam 4 veszettség elleni sorozat oltást(21 nap alatt), amikre elég rosszul reagáltam,komoly mellékhatásai voltak. A tüneteimmel neurológiára küldtek( izomfájdalom, éjszakai zsibbadás az alkarjaimban, fényérzékenység,szédülés). MRI vizsgálatom volt, ami semmiféle eltérést nem mutatott ki. Ez körülbelül egy hónapja volt, a tüneteim sajnos megmaradtak, bár megjelenési gyakkoriságuk változó. gyakran ébredek enyhe zsibbadásra a karomban, újonnan a combomban is és a fényre való érzékenyésgem megaradt, a szédülés szerencsére megszűnt.

Autoimmun pajzsmirigy betegségem van. Tudtommal az idegrendszert támadó vírusok kialakíthatják az SM betegséget. Az lenne a kérdésem,hogy a negatív MR ellenére is lehetséges az SM betegség diagnózisa?

Válaszát előre is köszönöm!
Üdv,
Mészáros Erzsébet


VÁLASZ: SM?
17. 10. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Ági!
Mivel két olyan betegsége is van, ami okozhat látászavart, a zsibbadás is előfordul. Amennyiben rendszeresen készítenek orvosai MRI-t, akkor biztosan feltűnt volna, ha az agyalapi mirigy daganaton kívül más eltérés is lenne a koponya MRI-n. Aggodalmait ossza meg kezelőorvosaival és kérje ki véleményüket.


SM?
17. 10. 09.
Kertész Ágnes
Tisztelt Doktornő!
Agyalapimirigy daganatom van és cukorbeteg is vagyok. Hónapok óta nagyon gyengének érzem magam,homályos a látásom,zsibbadást érzek a testemben,remegek. Nagyon nehezen beszélek,nem találom a szavakat,zavart vagyok. A daganat miatt rendszeresen MR-nek,a cukor miatt pedig a látásomat is ellenőrzik. Sajnos mindkét betegségem okoz problémákat,de nagyjából karban vannak tartva.
A kérdésem az lenne,hogy ezek a tünetek jelezhetnek-e SM betegséget?
Válaszát előre is köszönöm!
Ági


VÁLASZ: bizonytalanság
17. 10. 08.
dr. Rajda Cecília
Kedves Ágnes!
Megértem aggodalmát, hiszen nem derült ki egyértelmű ok a panaszai hátterében. Érdemes átbeszélnie a neurológus kezelőorvosával, hogy inkább ér eredetű vagy gyulladásos eredetűnek tartja a koponya MRI-n leírt gócokat és milyen további diagnosztikus lépéseket szeretne tenni ezek tisztázása érdekében. Ha jól értettem orvosa további vizsgálatokat helyezett kilátásba. ezekre valóban szükség lenne a diagnózis tisztázásához. A jelen adatok alapján nem mondható ki a sclerosis multiplex diagnózis.


bizonytalanság
17. 10. 07.
Nagy-György Ágnes
Tisztelt Doktor Nő/Úr! Az alábbi problémával kapcsolatban szeretném a véleményét kérni: mivel már hosszabb ideje küzdök erős fejfájással, ami mellé állkapocs/arc fájdalom is társult, elkezdtem utána nézni, nézetni mi lehet a probléma. Először több alkalommal is fogásznál kezdtem, mivel utolsó terhességem során, és óta volt több fogászati problémám is. Plusz mivel az állkapcsomban éreztem főként fájdalmat, ez tűnt ésszerűnek. Részben jól is tettem, hiszen a fogaimat rendbe tették teljesen, plusz parodontológus szakorvossal történt konzultáció után azt is kiderítették, hogy fogíny problémáim is vannak, de ezek nem indokolták szerintük ezeket a fájdalmakat. A parodontológus doktornő vetette fel, hogy ezekkel a tünetekkel érdemes volna neurológus szakorvost felkeresni, mert esetleg - véleménye szerint - lehet arcidegzsába illetve atipusos arcfájdalom is. A neurológust felkerestem, ő elküldött egy MR vizsgálatra, kizárandó, hogy organikus oka legyen a fájdalmaknak. Az MR vizsgálatról készült CD-vel visszamentem, annak alapján a doktor úr azt mondta, hogy mindenképpen szeretné megvárni a radiológus szakvéleményét, de ő úgy látja, hogy demyelinisatiós gócok vannak a felvételen. Időközben természetesen megjött a radiológus szakorvos véleménye is, amelyben azt írja - többek között -, hogy "multiplex fehérállományi laesio, kisérkárosodás következményei lehetnek, demyelinisatios gócokra nem jellegzetesek." Ezt a leletet elküdtem a neurológus doktornak, aki azt írta vissza, hogy ő akkor is demyelinisatios gócoknak látja őket, egyelőre szedjem azt a gyógyszert amit felírt, és majd kontrollok szükségesek. Természetesen én egyik orvos szakvéleményével sem vitatkozom, de az mégis érdekelne, hogy most akkor én 100%, hogy SM beteg vagyok, és készülnöm kell a legrosszabbra? Mert nem egészen értem. Persze természetesen nem várok Öntől távdiagnózist, csak valamiféle reményt hátha kapok. Válaszát előre is nagyon köszönöm, tisztelettel Ágnes


VÁLASZ: Sürgős
17. 10. 07.
dr. Rajda Cecília
Kedves Mária!
A vizelettartási zavar oka is többféle lehet, okozhatja felfázás vagy maga az SM is Amennyiben aSM okozza a tüneteket, ott is érdemes kideríteni, hogy milyen fajta vizelettartási zavara van. Ugyanis ettől függ a gyógyszerelés is. Keresse fel mihamarabb a háziorvosát és vigyen magával vizelet mintát, hogy a laborba küldhessék vizsgálat céljából.


Sürgős
17. 10. 06.
Mária
25 éve sm beteg vagyok .Mostanában vetem észre hogy nem mindig érek oda időben a WC-re és becsurog. Szeretném kérdezni van e valami gyógyszer vagy tanács. Válaszát köszönöm.


VÁLASZ: Gyermekvállalás
17. 10. 05.
dr. Rajda Cecília
Kedves Karina!
Minden SM centrumban érdemben lehet gyermekvállalásról beszélni. A szülész-nőgyógyászok rendszeresen kikérik a gondozó neurológus vélményét a szülésvezetésről. Amennyiben ez nem történik meg, minden páciensnek joga van szólni erről a kezelőorvosának és kérni, hogy beszéljék át az adott témát. Sclerosis multiplexben nem ellenjavallt a gyermekvállalás illetve a szülés. Sőt, egyes tanulmányok szerint az immunológiai folyamatok úm. lecsendesednek, mely betegség aktivitás szempontjából egy nyugodalmasabb időszakot jelent. Azt, hogy érdemes-e belevágni? Ezt a döntést a párok egyéni mérlegeléssel szokták meghozni.

https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Womens-Health/Pregnancy

https://www.mssociety.org.uk/what-is-ms/womens-health/pregnancy-and-birth


Gyermekvállalás
17. 10. 05.
Karina
Üdvözlöm!

Olyan egészségügyi intézmény elérhetőségét szeretném megkapni, ahol érdemben foglalkoznak Sclerosis Multiplexes beteg gyermekvállalásával. Mivel 3 éve gyógyszert szedek illetve hosszabb ideje fogamzásgátló tablettát, szeretné képet kapni arról van e esélyem gyermeket vállalni. Érdemes e belevágni és ha igen mi legyen ennek a folyamata. Szeretnék egy olyan egészségügyi intézménnyel kommunikálni ahol esetleg a nőgyógyász és a neurológus tud kommunikálni egymással szem előtt tartják az anya és a baba egészségét/élet lehetőségét is. Kérem szíves tanácsát.


VÁLASZ: Fejfájás
17. 10. 04.
dr. Rajda Cecília
Kedves Dorottya!
Az Ön fejfájása az ún. posztpunkciós fejfájás, mely jellegzetesen a fiatal, korábban is fejfájós nőket sújtja. Jellegzetesen az agyvízvételt követő 1.-2. napon kezdődik és az 5.-7. napig tart. Javasolt fájdalomcsillapítók, bő folyadék fogyasztás és fekvés a tünete enyhítésére. Kifejezett és elhúzódó fejfájás esetén, más okok kizárása után különleges eljárást alkalmaznak. Ha ilyet észlel, feltétlenül forduljon kezelőorvosához.

https://www.medscape.com/viewarticle/727618


Fejfájás
17. 10. 03.
Dorottya
Tisztelt Doktornő !
Szerda reggel lumbáltak , betartottam amit kellett viszont csütörtök délután óta szetrobban a fejem
Rengeteget iszok és azzal sem enyhül fájdalomcsillapítóra sem
Meddig tarthat ez az elviselhetetlen fejfájás?
Egyébként csütörtök reggel engedtek haza , délután kezdődött a fejfájás
Előre is köszönöm


VÁLASZ: Hajhullás
17. 09. 26.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A hajhullás ritka mellékhatása a dimetilfumarátnak. Érdemes megnézni más okokat is a háttérben, mely lehet pl. hormonális, gyulladás okozta. Mindenféleképpen keresse fel kezelőorvosát és beszéljék át a tüneteket. A gyártót és a hivatalos szerveket is tudja értesíteni az észlelt tünetekről.

http://docplayer.hu/17421600-I-melleklet-alkalmazasi-eloiras.html


Hajhulás
17. 09. 24.
Agódó sm beteg
Tanácsát szeretném kérni. Állapotromlás miatt váltottunk glatiramer acetát helyett dimetilfumarát gyóyszerre 3 hónapja. Most már nagyon hullik a hajam. Azt szeretném megtudni ez, a mellékhatás e és meddig tart. Válaszát nagyon szépen köszönöm.


VÁLASZ: glatiramer acetát hatása
17. 09. 23.
dr. Rajda Cecília
Kedves Vera!
A glatiramer acetát betegség aktivitás stabilizáló gyógyszer, mely azt jelenti, hogy az új tünetek kivédésére és a meglévők rosszabbodásának a megelőzésére szolgál. Hogy mikor fejti ki a hatását, azt nehéz megmondani, több hónapról lehet szó. A szteroid alkalmas az akut állapotrosszabbodásoknál a tünetek enyhítésére, van egy gyors hatása, de a tünetek olykor heteken-hónapokon keresztül fokozatosan javulnak, mely egyéni eltéréseket mutathat. B vitamin komplex szedése hasznos lehet.


glatiramer acetát hatása
17. 09. 22.
Vera
Kedves Doktornő!
Több mint 2 éve diagnosztizálták nálam az sm betegséget. Látóideggyulladással jekentkezett. Dimetilfumarát gyógyszert szedtem 1 évig, utána gyermekvállalás miatt elhagytam. 3 hónapja újból a szememnél kettőslátással shub jelentkezett, szteroid kezelés után 3 hete glatiramer acetát injekciót használok.A homályos látásom még megvan, azt mondták, hogy az injekciótól elmúlik majd. Azt szeretném kérdezni, hogy körülbelül mennyi idő alatt fog hatni a glatiramer acetát, hogy a homályos látásom elmúljon? Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: Mátraderecskei rehabilitációs kórház
17. 09. 18.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Sajnos nincs pontos információm arról, hogy a mátraderecskei gyógygázfürdőben SM páciensekkel van-e tapasztalat. Honlapjuk alapján érrendszeri, cukorbetegséggel és fekélybegséggel küzdő valamint reumatológiai betegségben szenvedő páciensekkel van tapasztalat. Azt javaslom, személyesen érdeklődjön az alábbi elérhetőségeken: 36 20 477 2436, ill. az info@gyogyvizek.hu emailcímen.
http://www.gyogyvizek.hu/gyogyfurdok/matraderecskei-szendioxid-gyogygazfurdo.html


Mátraderecskei rehab
17. 09. 16.
SM beteg
Véleményét szeretném kérni a Mátraderecskei rehab kórházban sm beteget gyógyitnak e.És milyen eredménnyel Válaszát köszönöm.


VÁLASZ: Megváltozott munkaképesség
17. 09. 16.
dr. Rajda Cecília
Kedves Brigitta!
Ha Ön jelenleg tünet- és panaszmentes, akkor annak a lehetősége, hogy megváltozott munkaképességűvé nyilvánítsák, igen csekély. Amennyiben kóros fáradékonyság, hőintolerancia miatt a korábbi munkakörét nem tudja ellátni, jelentkezzen az üzemorvosnál.


Megváltozott munkaképesség
17. 09. 16.
Juhász Brigitta
Üdvözlöm!
23 éves vagyok,fél éve diagnosztizált SM beteg. Jelenleg fizikai munkát végzek,több lehetőségem is lenne irodai munkára váltani,de mindenhova megváltozott munkaképességű személyt keresnek,adózási szempontokból. Jelenleg semmi panaszom nincs,Copaxone 40mg injekció kezelést kapok.
A kérdésem az lenne,hogy jelenleg van e lehetőségem arra,hogy regisztrált megváltozott munkaképességű személy legyek? Nem a támogatások,vagy a járadék miatt, csak a sikeres munkahelyváltás szempontjából.
Köszönöm válaszát!


VÁLASZ: Gyógyszeres kezelés
17. 09. 15.
dr. Rajda Cecília
Kedves József!
A gyógyszerváltást elsősorban neurológus kezelőorvosával érdemes átbeszélnie. Nem mindegy, hogy mellékhatások miatt váltanak, vagy betegség aktivitás miatt. Az Ön által felsorolt gyógyszerek között első és másodvonalbeli gyógyszerek is vannak. Ha körvonalazódik, hogy mely gyógyszerek jönnek szóba az Ön esetében, érdemes átböngészni a gyógyszerek alkalmazási előiratait. A kezelőorvosa a gyógyszerválasztásnál figyelembe fogja venni az Ön betegségének aktivitását, a korábbi állapotrosszabbodások súlyosságát, társbetegségeit. Ön átgondolhatja, hogy a tablettás vagy injekciós forma felel meg jobban, mely mellékhatásokat érez vállalhatónak. A mellékhatásokat természetesen csak a gyógyszer kipróbálásakor tudhatja meg és előfordulásuk egyénenként változó.
http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2017/20170615137898/anx_137898_hu.pdf
https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2016/20161208136419/anx_136419_hu.pdf
http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2013/20130826126518/anx_126518_hu.pdf


Gyógyszeres kezelés
17. 09. 15.
Vég József
Tisztelt SMINFO Szerkesztők!

6 éve injekciózom (Betaferon)magamat. Sajnos a mellékhatásokat, (izomgyengeség, lázszerű érzés) egyre kevésbé tudom tolerálni. Kontroll vizsgálaton felmerült a gyógyszeres kezelésre való áttérés. Kérésem az lenne, hogy mik az Önök tapasztalatai?
Aubagio, Gilenya, Tysabri és talán még más is. Elsősorban a mellékhatások és a kockázatok érdekelnének.

Előre is köszönöm megtisztelő válaszukat.

Üdvözlettel: Vég József
jozsef.veg@gmail.com


VÁLASZ: Kérdés
17. 09. 13.
dr. Rajda Cecília
Kedves Hanna!
A fent leírtak nem elegendőek az SM diagózis felállításához. Nem a végleges eredményt tükrözik. A legfontosabb vizsgálatok: az izoelektromos fókuszálás és az immunblot, mely jelenleg Önnél folyamatban van - hiányzanak. A nefelometria is megerősítheti a központi idegrendszeri gyulladás jelenlétét, de a legbiztosabb alapokon az a vizsgálat áll, mely megjeleníti a kóros fehérjéket az agyvízben. Ezt érdemes megvárni. Az agyvíz vizsgálata hasznos és fontos kiegészítő vizsgálat a diagnózishoz vezető úton. Nagyon fontos, hogy a tünetei és a többi eredmény is egy diagnózis felé mutasson.
http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Diagnosing-Tools/Cerebrospinal-Fluid-(CSF)


Kérdés
17. 09. 12.
Hanna
Üdvözlöm! Nem olyan régen volt lumbálásom! Szeretném kikérni a véleményét arról, hogy a lent leírt liquor vizsgálat eredménye, teljesen egyértelművé teszi-e az SM diagnózist!!

I frakció
liqvor sejtszám FVS:5 M/L
VVT:1926 M/L
összfehérje: 0,31 g/L
cytológia: zsúfolva vvt, 70% Ly, 20% Se, 10% makrofág
II frakció:
centrifugálás előtt és után is víztiszta
Liquor sejtszám FVS: 3 M/L
VVT: 17 M/L
összfehérje: 0,31 g/L
cytológia: kevés vvt, 90% Ly, 5% Se, 5% makrofág
III frakció:
Centrifugálás előtt és után: víztiszta
Liquor sejtszám: FVS: 1 M/L
VVT: 3 M/L
összfehérje: 0,31 g/L
cytológia: néhány vvft, 80% Ly, 20% makrofág
Glukóz mérés
Liquor cukor: 2046 mmol/L
Szérum cukor: 4,84 mmol/L
Liquor immunológia
nefelometria: normál
Albumin hányados: 3,8
IgG index: 0,68
Izoelektromos fókuszálás: folyamatban
Immunblot: folyamatban


VÁLASZ: homályos látás sm betegségben
17. 09. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kovácsné!
Igen, a látóideg érintettsége okozhat homályos látást SM állapotrosszabbodás részjelenségeként. Érdemes szemész szakorvost is felkeresni a diagnózis tisztázása céljából, illetve ilyenkor sokat segít a vizuális kiváltott válasz nevezetű vizsgálat.
https://www.mssociety.org.uk/what-is-ms/signs-and-symptoms/eyes-and-sight
http://www.webmd.com/multiple-sclerosis/guide/multiple-sclerosis-vision-problems



homályos látás sm betegségben
17. 09. 09.
Kovácsné

Tisztelettel kérdezem, hogy
Schub okozhat-e sm betegnél homályos látást?
Üdv.
Kovácsné


VÁLASZ: Laza izomzat
17. 09. 08.
dr. Rajda Cecília
Kedves Marika!
SM-bn az izomlazítás akkor sikeres, ha a mindenkori igényekhez igazodik. Egyik nap sem teljesen olyan, mint a másik. A gyógyszerek előtt/mellett érdemes gyógytornával edzeni a hát és lábizmait, melyek ezáltal tartást kapnak és a mrevségük is csökken.
Az izommerevség néha izomgörcsökkel (spazmus) jár, néha szorító érzésként jelentkezik az izületek körül vagy a deréktájon, néha fájdalommal is járhat. SM-ben az idegi vezetési zavar okozza a rendellenes izomtónus szabályozást.
Több tényező fokozhatja az izommerevséget: pl. hideg vagy meleg időjárás, szoros ruházat vagy akárfertőzéses betegségek.
A gyógytorna általában nyújtó gyakorlatokat tartalmaz, mely enyhíti a kóros feszülést az izomkban. Ha ez nem elegendő, akkor különböző izomlazító gyógyszerek vethetőek be. Ezek dózisa gyakran függ a beteg testsúlyától, mellékhatásoktól és céltól, pl. éjjeli fájdalmas izomgörcs enyhítése, mely megzavarja az alvást. A gyógyszerekből többféle van és bizonyos esetekben a gerincvelői térbe pumpával adagolt gyógyszer és botulinum toxin is bevethető. A rizotómiának nevezett műtéti eljárásra ritkán kerül sor SM-ben, ennek során gerincvelői ideget vágnak át, hogy a fájdalmat enyhítsék. Másik műtéti eljárás az érintett ín átmetszése.
http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Spasticity
http://www.webmd.com/multiple-sclerosis/guide/controlling-muscle-spasms-multiple-sclerosis#1


Laza izomzat
17. 09. 07.
Marika
Lehetséges e hogy sok izom lazítót szedek 3x2 Baclofen és 3x1 Szirdalud és gyengének érzem a lábaimat.Na és a derekam is olyan gyengének érzem görnyedt a testtartásom válaszát köszönöm


VÁLASZ: Állapotrosszabodás-e vagy schub
17. 09. 05.
dr. Rajda Cecília
Az állapotrosszabbodás és schub mindkettő ugyanazt jelentik. Ilyenkor új, SM-re jellegzetes tünetek jelennek meg, vagy a régiek rosszabbodnak. Az MRI vizsgálat készülhet agyról és gerincvelőről is. Állapotrosszabbodás alkalmával mindig az számít, hogy milyen tünetei vannak. A nehezebb mozgásnak sok oka lehet, izomgyengeség, egyensúlyzavar. Keresse fel neurológusát és beszéljék meg, hogy ez a több hónapja tartó mozgás zavar minek a következtében alakult ki!


Álapot roszabodás e vagy subh
17. 09. 04.
B Mária
Ez év junius óta nehezebben mozgok. Mr vizsgálatom nem mutat subh tünetet mi lehet ez?Köszönöm válaszát


VÁLASZ: SM-lumbalas
17. 09. 04.
dr. Rajda Cecília
Mivel Ön jelenleg (úgy hangzik, hogy) tünetmentes, nemrég részesült szteroid terápiában, a lumbálpunkció már nem sürgős. Előre meghatározott időben elvégezhető egy távolabbi időpontban is, hogy a diagnózis pontos legyen.


SM-lumbalas
17. 09. 04.
Dorottya
Tisztelt Doktornő!
Olyan kérdéssel fordulok Önhöz, hogy 1,5 hónapja volt egy latoideg gyulladásom amit 3napog infuzion keresztül szteroiddal majd meg 8napig gyógyszerrel kezeltek ezután egy MR ami kimutatott 3 gocot most fogok menni Szegedre a neurologiara mert ugye SM gyanús
A kérdésem az lenne mennyire szükséges ehhez lumbalpunctio vizsgálat mert sajnos sok helyen olvasom hogy ez a "végső" vizsgálat hogy diagnosztizálják
Köszönöm előre is
20/L


VÁLASZ: SHR szőrtelenítés esetleges veszélyei sclerosis multiplex mellett
17. 08. 22.
dr. Rajda Cecília
Kedves Gabriella!
Az SHR (avagy super hair removal) szőrtelenítés villanófény szétszórt nyalábjával történik, mely során a kibocsátott fényenergiát a szőrszál pigmentje elnyeli, ami ezután hővé alakul át. A hőenergia akadályozza meg a szőrszál újranövését. A kezelést nem javasolják várandósság, szoptatás alatt, lázzal járó betegségben, kizáró ok lehet cukorbetegség vagy epilepszia, aktív bőrbetegség (idetartozik a herpesz is), daganatos betegség, keloidos sebgyógyulási hajlam vagy fényérzékenység esetén illetve bizonyos gyógyszerek szedésekor. A sclerosis multiplex nem tartozik a kizáró okok közé és Ön már semmilyen gyógyszeres kezelésben nem részesül huzamosabb ideje (5 éve), ami esetleg befolyásolná a bőrét. Úgy tűnik, nyugodtan belevághat a szőrtelenítésbe.
A kórtörténete alapján 6 alkalommal zajlott látóideg gyulladása. Nem írt ugyan a koponya és az agyvíz vizsgálat eredményeiről vagy, hogy készült-e aquaporin-4 ellenanyag vizsgálat. Annak mi az oka, hogy jelenleg nem kap immunmoduláns terápiát?

http://www.vegleges-szortelenito.hu/?did=2
https://maikupon.hu/akciok/budapest/vegleges-shr-szortelenites-intimre-is-5-alkalom-125-000-ft-helyett-7-990-ft-ert-egyedulallo-uj-technologia
http://www.tangea.hu/gyik/


SHR szőrtelenítés esetleges veszélyei sclerosis multiplex mellett
17. 08. 21.
Gabriella
Tisztelt Doktornő!

15 éves múltam, amikor először jelentkezett nálam látóideg-gyulladás, 18 évesen, a másodiknál diagnosztizáltak egyértelműen SM-mel. További négy alkalommal kaptam szteroidkezelést neuritis optica miatt, legutóbb hat évvel ezelőtt. Öt évvel ezelőtt hagytam abba 1 év öninjekciózás után az immunmoduláns kezelést (Extavia), jelenleg semmilyen gyógyszeres terápiát nem kapok, shubom 6 éve nem volt. Jelenleg azért fordulok Önhöz, mert kamaszkorom óta küzdök a nemkívánatos szőrszálakkal, és jelenleg erősen gondolkodom egy SHR szőrtelenítő kezelésen, de nem tudom, a betegségem miatt van-e ennek akadálya.

Válaszát várom és előre is nagyon köszönöm!


VÁLASZ: sm
17. 08. 18.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kinga!

Igen, előfordul, hogy a SM halmozottan fordul elő a családban. A SM nem örökölhető betegség. Ha a családban egy testvérnek vagy szülőnek SM betegséget diagnosztizálnak, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy a családtagnál is kialakul SM betegség. Vizsgálatok azt mutatták, hogy azokban a családokban fordul elő gyakrabban SM betegség, akik bizonyos géneket hordoznak. A gén hordozás önmagában nem elég a btegség kialakulásához, környezeti tényezőknek is hozzá kell járulni, hogy a kór kialakuljon.
Az átlag népességben a kb. 0,1% az SM kialakulásának az esélye. Míg SM beteg testvérének, gyermekének ez a rizikó 3-5%, az egypetéjű ikertestvéreknél ez a rizikó magasabb 25-40%.

http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/What-Causes-MS
https://www.verywell.com/the-genetics-of-multiple-sclerosis-2440690


sm
17. 08. 17.
Kinga
Tisztelt Doktornő!
Testvéremnek is sm betegséget diagnosztizáltak és nekem is az van az unokatestvérünknek is. Létezik ilyen,hogy családon belül több ember sm beteg?


VÁLASZ: dimetilfumarát tapasztalatok
17. 08. 14.
dr. Rajda Cecília
A dimetilfumarát napi 2 tablettában szedhető terápia. Két nagy klinikai vizsgálat bizonyította, hogy ez a gyógyszer hatékony a SM állapotrosszabbodással-javulással járó kórformájában. A mellékhatások enyhétől a közepes fokúig változtak és a gyógyszerben részesülő pácienseknek átlagosan feleannyi állapotrosszabbodása volt, mint azoknak, akik nem kaptak terápiát.
A mellékhatások leggyakrabban a bőrpír és a gyomorbél rendszert érintő panaszok voltak.
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Public_assessment_report/human/002601/WC500162070.pdf


dimetilfumarát tapasztalatok
17. 08. 13.
Mária
Jó napot kivánok! 62 éves vagyok, 25 éve SM beteg. Eddig a glatiramer acetát injekciót használtam 17 évig. Most váltunk egy új gyógyszerre, a neve dimetilfumarát. Tapasztalatok érdekelnének a gyógyszerrel kapcsoltaban. Válaszukat előre is köszönöm!


VÁLASZ: SM lehet vagy IR? Esetleg társbetegség?
17. 08. 13.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Sok tünetet felsorolt, melyet az elmúlt években észlelt. Sok képalkotó vizsgálat is történt, több szakorvosnál is járt. Az ADNase B teszt bizonyos torokgyulladást okozó Streptococcus baktérium törzsek jelenlétének kimutatására szolgál, más tesztekkel kiegészítve. A Waller-Rose tesztet a rheumatoid arthritises betegeknél alkalmazták korábban a betegség kimutatására. Az aggodalmait még egyszer beszélje át reumatológus-immunológus gondozó orvosával, aki a teszteket kérte. A leírtak alapján nem valószínű, hogy Önnek SM betegsége van.
https://medlineplus.gov/ency/article/003537.htm
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Rose-Waaler test


SM lehet vagy IR? Esetleg társbetegség?
17. 08. 12.
FTF
43 éves nő vagyok. 2005 óta szevedek ízületi (kéz, csukló, nyak, boka, térd, néha csípő), csont fájdalmaktól (kulcscsont, lábszárcsont, arccsont, nyaki gerinc), néha izomgyengeség a felkarban, lábak nehéz érzete, néha zsibbadás jellemzően a karokban, esetenként szívdobogás érzése a fülben, fülzúgás. A kezdetekben arcon szem alatti részen, lábak, lábfej, kézfej, ujjak duzzanata főleg reggel. (kardiológiai vizsgálat negatív volt) Előfordult a lábfejek, talpak fájdalma, melytől reggel nehezen indul be a járás, mozgatásra enyhül. A kézfej, ujjak néha gyengék, erőtlenek, kissé dagadtak (nincs meleg tapintásuk, és nem pirosak, se nem fehérednek el.) Néha pedig belső melegséget érzek, mintha elégnék kimutatható hőemelkedés láz nélkül. Reggelente ébredés után meleg a testem, de ez is hamar elmúlik. A panaszok hol erősebbek, hol gyengébbek.
Komplett immunszerológiai vizsgálatok 2005, 2006, 2009-ben: AST mindig magas 250-360 AE/ml között mozgott, ADNase B 264 U/ml magas volt. RF negatív, Waller rose: pozitív. (bár ez utóbbira és az ADNase B-re nem kaptam válasz, hogy mit jelentenek, mire utalnak.) Gyulladás nem mutatható ki.
Bőrgyógyászat: spider naevus a bőrön.
2009-ben teljes gerinc CT, MR, kéz, láb röntgen, negatívak lettek. MR: nyaki MR kezdődő diszkrét elváltozásokat mutat,porckorongok laposabbak, nyaki gerinc discopathiat jelez. Rtg: csigolyák ventrális sarkai megnyúltak. A kéz, láb kisízületeiben erosio nem látható, finom peremszéli megnyúlások ábrázolódnak.
2011-ben inzulinrezisztenciát diagnosztizáltak. Mercformin XR szedése mellett csillapodtak a panaszok, elviselhető lett az állapotom. 2014 decemberben és 2016 márciusban születtek gyermekeim. 2016 júniusában szinte egyik napról a másikra szemészeti problémáim adódtak, homályos látás, közelre nem látok jól. (Diagnózis: öregszeműség, olvasószemüveg)
A szemproblémáim mostanra zavaróak, állandóan fáradtak a szemeim, fájdalmasak, mintha állandóan fókuszálnom kellene. Továbbá, ha lehajolok, nyomást érzek a szemgödörben. (vérnyomásom rendben.) Izületi panaszaim, csontfájdalmaim a terhesség alatt kismértékben voltak jelen, most ismét közepesen, de fájnak. Jelenleg szoptatok, orvosom nem javasolta a Merckformin szedését, más forrásból úgy értesültem, hogy szoptatásnális alkalmazható. Az utóbbiévekben rutin laborvizsgálataim voltak a terhességeim követése nyomán (eltérések minden vérvételnél ugyanazok voltak: WBC magas, LYM alacsony, NEUT magas, pár alkalommal pedig a HGB, HCT, RBC alacsony). Nagyobb eltérések, gyulladás továbbra sem volt kimutatható.
Pár napja kiszáradt a szám, nem kaptam levegőt, mintha a garat beszűkült volna, a levegő megreket a rekeszizomnál. (Ügyelet lett a vége: Cukorszint, vérnyomás rendben volt, 90-es szaturáció.) Pánikroham lehetett? Azóta is néha kiszárad a szám. Néha-néha indokolatlanul visztet egy kisterjedelmű részen valamelyik testrészem.
Neurológus nem vélelmezi sem az SM sem az SLE meglétét. Bár én továbbra is aggódom. Szeretném megkérdezni öntől, hogy a leírtak fényében, a tünetek jellemzőek-e az SM-re? Vagy az IR okozhat-e ilyen jellegű panaszokat (Ízületi és csont fájdalom, reggeli merev ízületek/izomzat/csontok(?)
Milyen irányba javasolna további vizsgálatokat, szükséges lenne-e így 8 év távlatában megismételni a teljes immunológiai vizsgálatot (plusz MR, CT, Rtg)? A panaszaim fennállnak, mozgásomat beszűkültnek érzem (pl. nem tudok legugolni sem, bár ez lehet kopás miatt is).Tisztelettel köszönöm válaszát és az arra fordított idejét!


VÁLASZ: kérdés
17. 08. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Az érzőtünetek nem feltétlenül jelentik a bénulás (motoros tünetek) előjelét. Ahol a SM-es gyulladásos plakk keletkezik az idegrendszerben (agyban vagy gerincvelőben), azok a pályák sérülnek, melyek az adott területen helyezkednek el. Ezek lehetnek elkülönülten csak érző területek és nem okoznak más eltérést.


kérdés
17. 08. 09.
Sándor Józsefné
10 éve vagyok SM-es.Most mindenem zsibbad,hirtelen érzéketlenné is vált sok terület.A hőt,érintést,tapintást nem igazan érzékelem.Ez a bénulás előjele?


VÁLASZ: ocrelizumab sm
17. 08. 09.
dr. Rajda Cecília
Az ocrelizumab infúziós monoklonális ellenanyag terápia, melyet állapotrosszabodással járó és primér progresszív kórformájú SM-ben is alkalmaznak. A USA hatóságai 2017. márciusában fogadták be a gyógyszert, az európai hatóságoknál az eljárás folyamatban van. Csak az európai hatóságok befogadása után folyhatnak csak a tárgyalások a magyar hatóságokkal. Nemzetközi tanulmányok alapján relpaszáló SM betegeknél (1600 páciens adatai alapján), a betegek fele nem mutatott sem klinikai, sem radiológiai betegség aktivitást. A progresszív betegeknél csökkent a betegség progressziójának rizikója. A mellékhatásban gyakoribb fertőzések szerepelnek.
https://www.mssociety.org.uk/ms-research/treatments-in-the-pipeline/ocrelizumab
https://www.drugs.com/ocrevus.html


Ocrevus sm
17. 08. 09.
Gábor
Jó napot!azt szeretném kérdezni az Ocrevus gyógyszert mikor kapja meg az engedélyt Magyarországon?és mi a véleménye a gyógyszerröl,állitolag legjobb lesz a piacon.Elöre is köszönöm a válaszát


VÁLASZ: teriflunomid
17. 08. 08.
Kedves Marcsi!
A hajhullás illetve hajelvékonyodás ismert mellékhatása a gyógyszernek, az első hónapokban kifejezettebb, majd a későbbiekben csökken, megszűnik. Egy megoldás, hogy kövesse a hajhullását, hogy lefényképezi a haját a tarkótájon, a füle mögött és homloktájon, majd ezt 2-3 hónap múlva megismétli, lehetőleg ugyanazon a helyeken, hogy össze lehessen hasonlítani. Vitamin készítményeket is lehet szedni (B, A és E vitamin tartalmút), de erről feltétlenül kérje ki véleményét kezelőorvosától!
Ha mellékhatást észlel, akkor azt jelentheti a gyártó/forgalmazó felé a betegtájékoztatóban található elérhetőségeken, illetve a hatóság felé a www.ogyei.gov oldalon online is megteheti, mert ezzel a készítmény hatásának és biztonságosságának értékelésében segít.


teriflunomid
17. 08. 08.
Marcsi
Üdvözlöm! Sm beteg vagyok 7 éve. Eddig rebif interferont használtam, de a hosszan tartó mellékhatás miatt /láz/, indokoltá vált a váltás. Aubaggio gyógyszert szedek 3 hónapja. Jól bevált, de van egy aggodalmam, a szokottnál jobban el kezdett hullani a hajam. A gyógyszer mellékhatásként ír hajelvékonyodast, de hullást nem. A kérdésem az lenne, hogy a gyógyszer okozhatja-e ezt a hajhullást? Most még nem nagymértékű, de nem szeretném ha kihullana. Tisztába vagyok vele, hogy át kell állnia a szervezetemnek erre a készítményre. Esetleg van e javaslata erre a problémára? Köszönöm előre is a válaszát.


VÁLASZ: SM kerdes
17. 07. 20.
dr. Rajda Cecília
Kedves Andi!
Sajnos előfordul, hogy az influenzaszerű tünetek vagy más injekciós mellékhatások elhúzódóan kísérik az öninjekciózást. A mellékhatások szerencsére pár hónap után elmúlnak, illetve van lehetőség a kordában tartásukra néhány praktikával, amiket érdemes átbeszélni SM nővérrel vagy kezelőorvosukkal. Amennyiben rosszabbodik az állapota a jelen terápia mellett, feltétlenül beszéljék ezt át a kezelő neurológus szakorvossal. Ilyenkor fontos, hogy tisztázzák mit is értenek állapotrosszabbodás alatt. Ha gyógyszer váltás mellett döntenek, több készítményből is lehet választani. Nem mindegy azonban, hogy mellékhatás vagy állapotrosszabbodás miatt történik a váltás, ezért érdemes szakemberrel átbeszélni a lehetőségeket.


SM kerdes
17. 07. 19.
Andi
Jo napot kivanok! Edesanyam 46 eves es sclerosis multiplexet diagnosztizaltak nala. 4 eve rebiffel injekciozza magat de sajnos egyre csak rosszabbodik az allapota es rossz kozerzete is van az injekcio beadasa utan. Az lenne a kerdesem,hogy milyen mas alternativ kezelesi modok vannak meg? Valtson at mas gyogyszerre? On mit javasol?


VÁLASZ: Kullancs csípés
17. 07. 18.
dr. Rajda Cecília
Kedves Adrián!
A kullancs csípés önmagában nem indok az antibiotikum szedésre, nem mindegyik kullancs fertőzött. Antibiotikumot megelőző céllal nem javasolt szedni, csak indokolt esetben, tünetek esetén. Nem említette, hogy panaszai lettek volna a csípést követően. A leggyakoribb tünet a jellegzetes kokárdaszerű bőrpír a csípés környékén. Amennyiben panaszai jelentkeznek, legjobb, ha háziorvosához fordul tanácsért.


Kullancs csípés
17. 07. 18.
Kovács Adrián
Tisztelt Doktornő!
Kb egy hete megcsípett egy kullancs jobbanmondva kettő az egyiket viszonylag hamar kiszedtem de a másik bennem volt három napig mire kilökődött magától mert azt hittem egy anyajegy jött rajtam vagy ilyesmi és a hátam közepén csípett meg!Kérdésem az lenne milyen vizsgálatokat lehet elvégeztetni mennyi idő után?Az antibiotikumot kb 5 nappal a csípés után kezdtem el szedni Doxycylin Al 100mg!Esetleg kombináljam másik fajtával is?Mennyi ideig szedjem az antibiotikumot!És ha vírus is van nem csak bakteriális fertőzés az ellen mit lehet tenni?


VÁLASZ: SM?
17. 06. 30.
dr. Rajda Cecília

Kedves Katalin!
A válaszom: igen. Érdemes kivizsgáltatni, hogy mi van tünetek mögött. Kezdjék a háziorvosnál, aki útba igazithatja, hogy milyen irányban történjen kivizsgálása a jelen tünetek és klinikai összkép alapján. Mindemelett párjának érdemes less odafigyelnie a megfelelő pihenésre és alvásra.
Jó egészséget kívánok!


SM?
17. 06. 21.
Katalin
Tisztelt Doktornő!
A párom 25 éves, és néha szédül, fáj a feje, általános fáradtság gyötri, ezeket én sokszor a munkájának tudtam be, hiszen napi 12-15 órát dolgozik többnyire, de az elmúlt időszakban arra panaszkodott hogy zsibbad, ég a bal combja. Ez kb 1 hónapja tart. A párom édesanyja SM beteg. Érdemes valamilyen kivizsgálásra mennünk? Ha esetleg beteg lenne ennyi tünet után kimutatható lenne? Köszönöm a válaszát!


VÁLASZ: Kérdés
17. 06. 21.
dr. Rajda Cecília
Kedves Csilla!
Köszöntjük az oldalon és a kérdezők között! Ezek szerint már több, mint fél éves tapasztalata van az új gyógyszerével. Sajnos nem írta meg, hogy miért váltottak gyógyszert. Általában két oka szokott lenni: kényelmi szempontok (tűfóbia) vagy állapotrosszabbodás miatt. A dimetilfumarát 2015. októbere óta elérhető gyógyszer Magyarországon. Csökkenti a sclerosis multiplexes állapotrosszabbodások számát és így késlelteti maradvány tünetek kialakulását. Ezen kívül csökkentette a koponya MRI felvételen ábrázolódó új gócok számát az agyban. Többféle hatásmechanizmussal segít a betegség megfékezésében. Egyrészt csökkenti a gyulladásos reakciót, másrészt az oxidatív stresszt ellensúlyozza. Két nagy klinikai vizsgálat bizonyította, hogy hatékony a sclerosis multiplex állapotrosszabbodással-javulással járó kórformájában. A mellékhatások az enyhétől a közepesfokúig változtak és a gyógyszerben részesülő pácienseknek átlagosan feleannyi állapotrosszabbodása volt, mint azoknak, akik nem kaptak terápiát.
Ez a jótékony hatás csak állandó gyógyszerszedés mellett jött létre, ezért nagyon fontos, hogy akkor is szedje a gyógyszerét, ha nincsenek tünetei.
A legtöbb mellékhatás idővel enyhül.
A következő mellékhatások fordultak elő:
- arcpír (a bőrpír az arcon illetve a felsőtesten), melegség érzés, viszketés, hasmenés, hányinger, hányás és gyomorfájdalom.
Amennyiben mellékhatás jelentkezik, lehetőség van a mellékhatások csökkentésére. Beszéljen az orvosával tüneteiről. Azokról is, amik nincsenek megemlítve a fent felsoroltak között.
Ha gyomorpanasza van, javasolt a gyógyszert étkezés közben bevenni.
Kezelőorvosa módosíthatja a gyógyszer adagját. Fontos, hogy csak orvosi javaslatra módosítsa a gyógyszer dózisát.
Amennyiben bőrpír jelenik meg segíthet, ha acetil-szalicilát hatóanyagú gyógyszert szed (például Aspirin). Annak dózisáról és hogy mikor kell bevenni, kérje ki orvosa véleményét.
Említse meg orvosának, ha vesebetegsége, májbetegsége vagy gyomor-bélrendszeri betegsége van. Feltétlenül beszéljen orvosával, ha várandósságot tervez, vagy ha úgy gondolja, hogy várandós lett..
A dimetilfumarát nem szedhető a várandósság ideje alatt kivéve, ha kezelőorvosával másként beszélték meg.
https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2014/20140130125880/anx_125880_hu.pdf


Kérdés
17. 06. 21.
Kovácsné Csilla
Üdv
Most vagyok itt először ,és a tecfidera gyógyszerrel kezelnek.Szeptember óta szedem előtte 8 évig rebiffel szurtam magam mivel 10 éve sclerózis multiplexes vagyok.Érdekelne milyen hatásokat vált ki másból ? köszönöm a választ szép napot!


VÁLASZ: tünetek és MR lelet
17. 06. 09.
dr. Rajda Cecília
Kedves Bella!
A sclerosis multiplex főleg a klinikai tüneteken alapul még ma is, és nagy segítséget jelent a koponya és gerinc MRI valamint a liquorvizsgála,t és bizonyos esetekben a vizuális kiváltott válasz vizsgálat. Nem szabad elfelejteni azt sem, hogy néha kizárásos alapon kerül sor a betegség diagnosztizálására. Érdemes figyelembe venni minden más betegséget, melyben a felsorolt tünetek előfordulhatnak, pl. anyagcserezavar, polyneuropathia, stb. Orvosával való találkozása során beszéljék át tüneteit, azok időbeli megjelenését részletesen.

http://magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=33


tünetek és MR lelet
17. 06. 08.
MB
Kedves Doktornő!

Köszönöm, hogy időt szán levelemre. Néhány hete kezdődtek a tüneteim (végtaggyengeség, zsibbadás a vágtagjaimban, főleg a lábaimban, ami nem folyamatosan van jelen, szurkáló érzés, izomfájdalom, ha pl. felemelek egy könnyebb tárgyat, illetve olykor szédülés), melyek hatására orvosom azonnal SM-re gyanakodott. A koponya MR felvétel nem mutatott ki semmi kórosat, de orvosom szerint kezdődő stádiumú betegséget - először tapasztalom ezeket a tüneteket - nem biztos, hogy az MR kimutat, tehát nem lehet kizárni. 35 éves vagyok. Érdeklődnék, hogy mit mondana erre a helyzetre.
Köszönettel, Bella


VÁLASZ: MR lelet tükrében
17. 06. 06.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Gratulálok a doktorálásához!

A koponya MRI leírása nem ír le SM-re jellegzetes gócokat. Ez alapján nem tűnik megalapozottnak a SM diagnózis. A leírása alapján több egészségügyi problémája volt egészen fiatalon. Ha a látászavar alatt a néhány másodperces-perces kettőslátást, homályos látást érti, akkor az inkább keringési vagy egyéb zavarra, mint sem SM-re jellegzetes tünetre utal. SM-ben a látóideg érintettsége jellegzetes, folyamatosan fennálló látászavart, olykor szem mögötti fájdalmat okoz.
Az egyensúlyzavar is összetett. A jó egyensúlyhoz szükség van jó látásra, ép belsőfülre, ép idegrendszeri struktúrákra (ezt Önnél a koponya MRI támogatja) és ép érzőrendszerre.
Remélem neurológusával át tudják majd beszélni a tüneteinek a lehetséges okát az eredmények birtokában.

Jó egészséget kívánok!


MR lelet tükrében
17. 06. 06.
SzE
Tisztelt Doktornő!

Napok óta olvasgatom az oldalt, és azt látom, hogy szívesen és nagy türelemmel segít mindenkinek, aki Önhöz fordul. Ezért bátorkodom és is véleményét kérni.

Ma kaptam kézhez az MR leletemet. SM gyanúval történt a vizsgálat egy vidéki SM centrumban. Kb. 2 hónapig tartó egyensúlyprobléma, járási bizonytalanság, 3 alkalommal néhány másodperces, esetleg perces kettőslátás, erős nyak- és vállfájás, hangyamászás-érzés a vállam-lapockám területén, hőérzékenység következtében kerültem neurológushoz. Piracetamot kaptam, amit három nap után nem tudtam tovább szedni, szó szerint kiütött. Brutál szédülést okozott, mintha az agyamat valami szorította, máskor meg nyomta volna. Halálfélelmem volt.

Egyensúlyproblémám és látási zavaraim (kettőslátás, homályos látás) sajnos már korábban is voltak. Infektív endocarditisem volt másfél éve, és mivel hónapokig tartott a diagnózis felállítása, az időben igazán a legváltozatosabb tüneteim voltak, többek között ezek is. Szívműtét (2016. január) lett a dolog vége, aorta műbillentyűvel élek. (Kardiológiai okát is kizárták jelen problémámnak, két hete voltam kontrollon, szívultrahangon.) A műtét után néhány hónappal újra előjöttek az egyensúlyproblémák.
Néhány hónap múlva, 2016 októberében kezdődő rosszindulatú elváltozásokat találtak a méhnyálkahártyámban, így novemberben totál nőgyógyászati műtét következett, petefészkeimet is eltávolították. (Bevérzés miatt reoperációval.)

Idén tavasszal jöttek elő újra a látási és egyensúlyproblémáim, majd sorra a többi.

Közben tavaly ősszel doktoráltam, a 3 éves lányom elkezdte az óvodát, ahol egyik betegség követte a másikat. Egyszóval stresszhelyzetek egymás után, és én valószínűleg elég mélyre süllyedtem ezekben.

Mindenesetre a neurológus egyből SM-re gyanakodott, ami újabb kemény, szorongásos másfél hónapot jelentett számomra.

A háziorvos a kimerültségemnek, ill. pszichés eredetűnek tartotta a problémáimat, megint más a menopauza tüneteinek. Mindenesetre a szervi okokat ki akarták zárni.

Neurológiai vizsgálatok rendben (mindössze: mindkét oldali Achilles-reflex hiányzik), natív koponya CT negatív, szemészet, fülészet, reumatológia negatív, jó vérkép.
Az MR lelet:
A IV. kamra a középvonalban van. A kisagyi féltekében kóros nem látható. Mindkét oldalon az V., VIII. agyideg szabályos helyzetű, vastagságú. A ponto-cerebellaris cisternák szabadok. Az oldalkamrák nem tágabbak, megtartott helyzetűek. A supratentorialis fehérállomány valamennyi sequentian szabályos jelmenetet ad. A sulcusok nem szélesebbek. A sella, cranio-spinalis átmenet eltérés nélkül.
Az MR angiogrammokon mind a carotis internák, mind az a.basilaris ágrendszere jól ábrázolódott. A jobb ACM M2-es szakaszán kis tölcsérszerű tágulat látható, de egyértelmű aneurysma nem ábrázolódik.

Mivel csak későbbre kaptam neurológiára időpontot, tisztelettel kérem doktornőt, röviden legyen szíves értelmezni mindenekelőtt az MR leletemet, de azt is hálásan megköszönöm, ha esetleg globálisan tud valamit tanácsolni, javasolni nekem.
Köszönettel,
SzE


VÁLASZ: interferon-béta-1a sc. utáni állapotromlás
17. 05. 20.
dr. Rajda Cecília
Kedves Mónika!
Az említett panaszai megfelelhetnek az interferon-béta-1a sc. injekció mellékhatásának, ezért is múltak el az injekció elhagyását követően. Főleg az első néhány hónapban kifejezettek a gógyszer okozta mellékhatások, ezért javasolják mellé az ún. nonszteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) használatát. Az injekció után ill. ha szükséges, akkor megismételve NSAID tbl.-k bevételét a fenti tünetek enyhíthetőek. Ezen kívül van még több módja, hogy a mellékhatásokat elviselhetővé tegyük, pl. este érdemes adni az injekciót és a mellékhatásokat átalussza, vagy valakinél a reggeli injekciózás vált be. Amennyiben a mellékhatások így is elviselhetetlenek, ezt feltétlenül ossza meg kezelőorvosával. Kérjen rendkívüli időpontot panaszai miatt, hogy átbeszélhessék, milyen más lehetőségei vannak.


interferon-béta-1a sc. utáni állapotromlás
17. 05. 19.
Puchner Mónika
Tisztelt Doktornő!
Segítséget szeretnék kérni, hová és milyen irányban forduljak kivizsgálásra. Eredményeim alapján (MR és lumbálás) SM betegnek nyilvánítottak. Kaptam interferon-béta-1a sc. injekciót, 3 hétig tudtam csak használni, mert úgy leromlott az állapotom tőle. Korábban sosem voltak mozgásszervi problémáim, csak kétszer kettőslátás. Az injekciótól azonban olyan erős szemgolyó fájdalmam és homloktáji fejfájásom lett, ami azóta is tart, hogy elhagytam 1 hete az injekciót. A kezelés alatt pedig gyengék lettek a karjaim, alig tudtam fogni. Ez mostanra elmúlt. A számomra szokatlan erős, mindennapos homloktáji fejfájás viszont megmaradt. Arra gondoltam, hogy talán nem is SM a problémám, és nem tudom, merre menjek tovább, hogy ez kiderüljön. Pécsre jártam eddig, de Somogy és Tolna megye, esetleg Budapest is szóba jöhetne. És szeretném tudni a véleményét a jelentkező mellékhatásokról, melyeket leírtam. Nagyon köszönöm a segítséget.


VÁLASZ: Glatiramer acetát injekció
17. 05. 12.
dr. Rajda Cecília
Kedves Ivett!
Az injekciós készüléket az SM centruban tudja kicserélni. A felsorolt tünetek általában akkor jelentkeznek, ha kis eret talál el az öninjekciózás során. Szerencsére átmeneti, ártalmatlan, ám kellemetlen tünet csoportról van szó. Pár perc alatt elmúlik. Próbáljon állítani a tű mélységén és kerülje a bőrön látható felületes vénákat az injekció beadásakor.
Jó egészséget kívánok!


Glatiramer acetát injekció
17. 05. 12.
Horvát Ivett
Kedves Doktornő!

Kérdésem az lenne,hogy glatiramer acetát injekciós készüléket hol tudok beszerezni?
A másik, hogy egyre többször fordul elő az injekció beadása után rosszullét: szédülés, mellkasi nyomás,és olyan a fejem mindha pumpálnák fel...Van hogy pár perc alatt jobb lesz, de van, hogy akár negyed óra is eltelik mire elmúlik. Kezelőorvosmnak már említettem, de azt mondta ez nem az injekció miatt van. Ön szerint mitől lehet? Válaszát köszönöm


VÁLASZ: 20 éves fiam SM
17. 05. 11.
dr. Rajda Cecília
Kedves Mónika!
Szerencsére a betegséget sikerült igazolni és vannak gyógyszerek, ami közül választhat. Nehéz megmondani, hogy kinek mi válik be. Általában a gyógyszer szedése közben derül ki, hogy ki az, aki tolerálja a mellékhatásokat, és ki az, aki nem. Jobb esetben van, akinél nem is jelentkezik mellékhatás. Kutatásokból kiderült, hogy mást részesítenek előnybe a betegek és mást az orvosok. A betegek leginkább a kényelmi szempontokat választják. A minél ritkább adagolást, lehetőleg tabletta formát az injekciós készítménnyel szemben, ahogy azt Önök is tették. Az orvosok elsősorban a biztonságosságot és hatékonyságot figyelik. Olvassák át a betegtájékoztatót és döntsenek. Vágjanak bele, a gyógyszeres terápia indokoltnak tűnik.

Kremer IEH, Evers SMAA, Jongen PJ, Hiligsmann M. Comparison of preferences of healthcare professionals and MS patients for attributes of disease-modifying drugs: A best-worst scaling. Health Expect. 2017 Jul 21. doi: 10.1111/hex.12599. [Epub ahead of print]

Bottomley C, Lloyd A, Bennett G, Adlard N. A discrete choice experiment to determine UK patient preference for attributes of disease modifying treatments in Multiple Sclerosis. J Med Econ. 2017 Aug;20(8):863-870. doi: 10.1080/13696998.2017.1336099. Epub 2017 Jun 14.


20 éves fiam SM
17. 05. 11.
Vargáné Sátor Mónika
Tiszteletem!
A fiamnál megállapították az sm betegséget. 20 éves. A Székesfehérvári sm központban felírtak neki injekciókat, gyógyszereket, melyek közül döntenie kell, hogy melyik fogja használni. (az első tünete 2016.decemberben volt mindkét láb zsibbadása derékig, a második idén márciusban bal oldali gyengeség a karban, lábon, arcon. Néha nem volt érthető amit mondott, "átpördült" a nyelve. Készült CT, Mr a koponyáról, gerincről: intracranialis és háti myelon területén demyelinisatios gó gyanúja merült fel. LP vizsgálat OGP-t igazaolt. 35% IgG szintézis. ENG vizgálat negatív, serum borellia negatív, AQP4 negatív. Vélemény: sm RR kórforma) Nagyon el van keseredve, mi is. Injekciót nem szeretne használni, így marad a két gyógyszer: Tecfidera és Aubagio. Ön melyiket ajánlaná? Melyik a kevésbé "káros". Teljesen tanácstalanok vagyunk. Kérem segítségét. Üdvözlettel: Mónika


VÁLASZ: antonella.szilagyi@plasmaterm.ro
17. 05. 11.
dr. Rajda Cecília
Kedves Antonella!
A lánya kezelőorvosa a szakmai előírásoknak megfelelően járt el. A visszatérő látóideggyulladások, pláne, ha immunmoduláns terápia mellett történik, felveti más diagnózis lehetőségét. Az aquaporin-4 ellenes antitest meghatározás jó diagnosztikus lépés volt. Azt is figyelembe kell venni, hogy az interferon-béta.1a im. injekciót még csak négy hónapja kapja, legalább fél év türelmi idő szükséges, hogy a gyógyszer kifejthesse hatását. Kétségek esetén egy újabb koponya MRI és agyvíz vizsgálata segít a diagnózisban.


antonella.szilagyi@plasmaterm.ro
17. 05. 11.
Szilági Antonella
Tisztelt Doktornő,
Marosvásárhelyről írok, egy nagyon fájdalmas próblémával fordulok Őnhöz: a lányom (27 éves), a tavaly júliusban kezdödő panaszait az idén januárban diagnosztizálták: Sclerosis Multiplex!Röviden körülírom az esetet, azzal a kéréssel, hogy egy megfelelő további útbaigazítás kaphassak Öntől.
2016 Júliusban kezdődött, a bal szeme romlásával. 3-4 napon belül, majdnem semmit nem látott. Az oftalmológus diagnózisa: látóideg gyulladás -
„Neuritis Retrobulbaris". A neurológiára irányitottak, be is utalták. Mágneses rezonancia volt végezve és a vizsgálat több agysérülést mutatott ki, aminek alapján multiplex szklerózisra gyanakodtak, de nem volt egyértelmű a diagnózis, tehát a beutalás lejártával, nem volt megnevezve a diagnózis a kibocsájtó lapján.

2017 Januárban, ujabb látási zavar kezdődött. Megint beutalás, RMN, stb. Eredmény: még két sérülés az agyon. Diagnózis konfirmálva: „Sclerozis multiplex„. Ezennel bevonták egy nemzeti programmba, amin keresztül ingyen kapja a gyógyszert: AVONEX – et, egy héten egyszer, injekcióban. Kb. március óta kapja az injekciókat és ...

2017 Május elején, megint egy ujabb szem krizis. Mindig ugyanaz a szeme! Most megint korház...Most, a dr.-nő, ajánlott egy ujabb vérvizsgálatot (még nincs meg az eredmény): ANTI AQUAPORINA 4 antitest elemzése.

Természetesen, az összes analízis eredmenyét nem tudom most belefoglali a levélbe, de megvannak. Azt szeretném kérdezni, hogy meglehetne beszélni egy kivizsgálást Önnél is? Szeretnék még egy véleményt hallani.

Nagyon köszönöm a türelmét.
Tisztelettel,
Szilágyi Antonella


VÁLASZ: SM betegség gyanú?
17. 05. 11.
dr. Rajda Cecília
Kedves Édesanya!
Megnyugodhat. A lánya tünetei teljesen elmúltak és a koponya MRI is normális viszonyokat mutat. A lányánál leírt tünetek, bár szerteágazóak és minden bizonnyal ijesztőek voltak, nem feltétlenül csak SM betegségre utalhatnak.
A SM diagnózisához csak kiegészítő vizsgálat a gerinc MRI, amit akkor vizsgálunk, ha a páciensnek gerincvelői tünetei vannak. Az agyvíz vétel is akkor történik, ha a SM gyanúja megalapozott.
http://www.magyarsminfo.hu/info.aspx?SP=2
http://magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=33


SM betegség gyanú?
17. 05. 10.
Bak Éva
Kedves Doktornő!
Lányom 43 éves. Az elmúlt 3-4 hónap alatt nem egyszerre,hanem fokozatosan/ szinte minden SM-re jellemző tünetet produkált, ami csak létezik.Kezdődött egy nagyon erős szédüléssel, ami később enyhült, majd bizonytalan járás,látási zavarok, homályos látás,rövid ideig tartó akaratlan szemmozgás,az egyik fülre hallásromlás.Később az újjak zsibbadása, székrekedés, nagyon hideg kéz és láb. E mellett régóta gyakran, és mindig máshol jelentkező migrénes fejfájás.Az MR lelete most készült el, a vizsgálatot végző doktornő nem tartotta fontosnak a kontraszt anyag beadását.Megköszönném, ha véleményezné az eredményt, mert bár jónak tűnik, még mindig nem vagyok nyugodt. Olyat is hallottam, hogy van amikor az SM betegség az agyból nem, hanem csak a gerincből mutatható ki. Ilyenkor egy gerinc MR is elegendő, vagy csak a gerincvíz csapolása,(mert félek arra nem hajlandó) Még annyi, hogy a tünetei mára szinte teljesen elmúltak. A válaszát előre is hálásan köszönöm.üdv Bak Éva Koponya MR vizsgálat: natívan axialis FLAIR,T2, diffusió súlyozott, haemogradiens, space, coronalis T2, sagittalis T1 és 3DT1 mérésekkel végeztük, az intracranialis nagyerekről TOF MRA vizsgálat és rekonstrukciók készültek.Siemens Magnetom Aera készüléken. A vizsgálatot 4 hónapja észlelet, szédülés, fülzúgás és nyomó fejfájás miatt végeztük. A külső és belső liquortér mind supra- mind infratentorialisan normális tágasságú. A középvonali képletek nem áttoltak. Az aquaeductus Sylvii nem szűkebb. A meninxeken és az ependymán körülírt kóros képlet vagy diffúz eltérés nem látható. A cerebralis cortex és a fehérállomány normális szerkezetű. A basalis ganglionok és a thalamusok szabályosak. A cerebellum szürke- és fehérállomány aránya megtartott. A vermis ép. Az agytörzs szabályos. Az említett struktúrákban diffúz eltérés vagy körülírt kóros képlet nem mutatható ki. Az agyállományban diffusió gátlás nem látható. A corpus pineale és a hypophysis régiójában kóros nem látható. A craniocervicalis átmenet normális. Az orbitákban és az orr-melléküregekben eltérés nem mutatkozik. A koponyabázis és calvaria csontjai és az extracranialis lágyrészek épek. A Willis-kör artériái és a venás sinusok szabályos képet mutatnak. Vélemény: Acusticus neurinomáa, vagy egyéb kóros folyamatra utaló eltérés nem ábrázolódott.


VÁLASZ: furcsa tünetek
17. 05. 05.
dr. Rajda Ceclília
Kedves Ildikó!
A leírt tünetek pár órán keresztül tartottak, utána elmúltak és nem maradtak fenn legalább 24 óráig, ami SM-re jellegzetesebb lenne. Maguk a felsorolt tünetek más betegségre is utalhatnak, nem feltétlenül SM húzódhat meg mögötte. Szerencsére gyorsan kapott időpontot neurológushoz. Remélem mihamarabb tisztázódik az ok a tünetek hátterében.
Jó egészséget kívánok!
http://www.magyarsminfo.hu/info.aspx?SP=2
http://magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=33


furcsa tünetek
17. 05. 04.
Ildikó
Kedves doktornő!

Onnan kezdem, hogy március 15-én megfújt a szél, utána a fülem alatti egyik nyirokcsomó, ami már vagy 15 éve mindig kemény, elkezdett fájni, zavart, hol a fülembe, hol az arcomba sugárzott ki, néha éreztem egy kis arczsibbadást azon az oldalon, néha a fülben valami lüktetés szerű halk zúgást. Fül-, orr-, gégész nézett meg, két ultrahang készült, kicsit duzzattabbnak látszik, de nem találják kórosnak, 1cm x 4mm. A zsibbadásra azt mondta képzelődök. Ez tartott 6 hétig, vérkép is készült, abban sem találtak semmi kórosat.
Ez után, egy hete kezdődtek a furcsa tüneteim, az arcfájdalomból egyszer csak arczsibbadás lett, eleinte csak azon a felén, majd másnap már belezsibbadt az egész arc kétfelől, és a szájpadlás is. A zsibbadás hullámokban jött, néha pár párcig, de volt, hogy néhány órán át tartott, majd nyomtalanul eltűnt. Ez volt múlt héten szerdán, csütörtökön. Utána többet mostanig nem zsibbadt. Péntektől furcsán kezdtem látni, nem kettőslátás, nem is homályos, hanem valami zavaró, és szédülni kezdtem. Néha egy kis időre, max. félórára megszűnik, majd kezdődik előlről a szédülés, és a látási zavar is. Szombaton lezsibbadt a bal karom, és egész éjjel erős zsibbadás volt benne, valósággal fájt, vasárnap a jobb karom is bizseregni kezdett tűszúrás szerű érzéssel, de nem olyan erősen, mint a bal. Hétfőtől a szédülés és látászavar megvan, a karok azóta nem zsibbadtak, hanem a fejtetőn a homlokon, és a fejbőrön abroncsszerű szorítás, és hangyamászás, ami kb 5 órán keresztül tartott egyik nap, majd nyomtalanul elmúlt. Szerdán a lábaimban jelent meg, valami furcsa, remegő érzés, néha erősödik, néha eltűnik, de éjjel is tartott, mint valami nyugtalan láb, ma reggel, mintha valami nagyon enyhe izomláz szerűséget érzek a combomban. Ma csütörtök van, tehát egy hét alatt zajlottak le ezek a fura tünetek, holnapra kaptam neurológushoz időpontot, 35 éves vagyok, három kisgyerek anyja, a legkisebb mindjárt egy éves. Mit gondol ezek a tünetek utalhatnak SM-re? Egy hét alatt szokott ennyire változatos tüneteket adni? Előre is köszönöm válaszát.


VÁLASZ: Intézményi elhelyezés
17. 05. 02.
dr. Rajda Ceclília
Kedves Richárd!
Elsősorban háziorvosa tud segíteni ebben a kérdésben, illetve szociális munkások tudnak tanácsot adni. Az önkormányzatnál is tud segítséget kérni az anyagi hátterének megoldásához.
Jó egészséget kívánok!


Intézményi elhelyezés
17. 05. 01.
Fodor Richárd
Üdvözlöm Doktornő.
8 éve vagyok diagnosztizálva Sm-el. Állapotom jelentősen romlott az elmúlt fél év során. Nem tudom már ellátni magamat, rokonok nem nagyon vannak ( édesanyám aki maga is beteg. Intézményi elhelyezés kapcsán, lehetőségek miatt írok, nem tudom merre induljak el. Le vagyok százalékolva ami 2 mély levegőre sem elég nem hogy befizetni magamat intézménybe. Előre is köszönöm a választ.


VÁLASZ: SM diagnózis?
17. 04. 30.
dr. Rajda Ceclília
Kedves Mónika!
Ezkből a leletekből még nem állapítható meg, hogy SM-ről van-e szó. Fontos tényező lehet még az Ön kora és társbetegségei. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy végül alapján let az agyi infarktus a végső diagnózisa.
A SM kivizsgálásához még hozzátartozik az agyvíz vétel is, mely kétes esetekben segít tisztázni a diagnózist.
Jó egészséget kívánok!
http://www.magyarsminfo.hu/info.aspx?SP=2
http://magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=33


SM diagnózis?
17. 04. 29.
Mónika
Tisztelt Doktornő!
2010 óta három alkalommal volt a bal oldalamon zsibbadás, bizonytalan járás, belassulás. Legutóbb márciusban erős látásromlás is társult hozzá. Az első két alkalmat követően alagút szindrómát diagnosztizáltak, két műtétem volt a bal könyökömnél és csuklómnál. Legutóbb több napos kórházi kivizsgálást követően agyi infarctust állapítottak meg, illetve felmerült a sclerosis multiplex gyanúja is. a Kórházban NaCl Nootropil infúziót, valamint Dexa-ratiopharm injekciót kaptam. A VEP és PERG vizsgálat eredménye szerint látencia megnyúlás és megduplázott hullámforma van, mely keringési zavart feltételez. Az MRI vizsgálat eredménye:"A külső liquorterek valamivel tágabbak. A kamrarendszer szabályosnak látszik. A 3D CUBE T" FLAIR scaneken jobb oldalon az occiptalis fehérállományban egy kis babnyi, bal oldalon a corpus callosum magasságában. A fehérállományban valamivel nagyobb és a környező fehérállományban néhány apró, rizsszemnyi halvány jelintenzív góc figyelhető meg. A gócok halmozást nem mutatnak, a középvonal megtartott. A nervus opticus mindkét oldalon szabályosnak látszik. Vélemény: a leírtak alapján SM alapos gyanúja merül fel. Neuritis opticit igazolni nem tudunk." Szeretném megtudni, hogy a fentiek alapján valóban lehetséges-e a SM? Valamint, hogy Ön szerint milyen további vizsgálatok szükségesek, illetve milyen kilátások vannak a betegség lefolyásával kapcsolatban.
Köszönettel: KM


VÁLASZ: Kisbaba egyensúly
17. 04. 26.
dr. Rajda Cecília
Kedves Csilla!
Másfél éves életkorban a SM extrém ritka. A myelinizáció, vagyis az ideghüvely kialakulása kb. 1 éves korra tehető. Ha 8 hónaposan kezdődött a baba egyensúlyzavara, akkor ez tovább csökkenti az SM lehetőségét. Az MRI felvétel sem mutatott kórosat.
Azt javaslom keressenek fel gyermekneurológust.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10449107
http://emedicine.medscape.com/article/2091406-overview
http://www.webmd.com/multiple-sclerosis/guide/ms-in-children


Kisbaba egyensúly
17. 04. 25.
Krémer Csilla
Kedves Doktornő!
Most másfél éves kislányomnál 8 hónapos kora óta észleljük, hogyha valamilyen betegség támadja meg, bizonytalanná válik az egyensúly, az addig már biztosan elsajátított mozgásformák szintén bizonytalanná válnak. Eleinte "csak" fül-orr-gégészeti probléma miatti egyensúlyzavarra gyanakodtunk, azonban már bármilyen vírusos betegség eléri a kislányomat, megjelenik az imbolygás nála. Természetesen több kivizsgáláson is részt vettünk, túl vagyunk egy negatív MR, valamint CT-n is. Beszéde és mozgása egyébként (szakember diagnózisa alapján) meghaladja az életkorától elvárható szintet, azonban amikor valamilyen vírus kerül be a szervezetébe azonnal és látványosan elkezd imbolyogni, valamint a bal lábujján járni, míg a másik teljesen a talajon van.
Személy szerint teljesen kétségbe vagyok esve, imádkozom, hogy valóban "a majd kinövi" kategóriába tartozó a betegsége.
Ön szerint felmerülhet nálunk az SM gyanú, vagy egyáltalán merre menjünk tovább?
Hálásan köszönöm a segítségét!
Üdvözlettel!!!


VÁLASZ: gyermek SM
17. 04. 24.
dr. Rajda Cecília
Kedves Andrea!
Van esély rá, hogy gyermeke látása javuljon. A látóideg gyulladás prognózisa jó. Főleg felnőttkori SM-re vonatkoztatott adatok elérhetőek a szakirodalomban. A páciensek tünetei 93%-ban 5 héten belül javultak, és további egy évig még várható volt javulás. Olykor hosszú hónapokba (6-12 hónap) telhet a regenerálódás.

http://eyewiki.aao.org/Demyelinating_Optic_Neuritis

https://patient.info/doctor/acute-optic-neuritis

http://www.medscape.com/viewarticle/838270_3

Üdvözlettel,
Cecília


gyermek SM
17. 04. 24.
Andrea
Tisztelt Doktornő!
Köszönöm a válaszát nagyon hasznos volt számomra,voltunk OCT vizsgálaton többször is az utolsó eredménye :CFF:22/40Hz Papilla OCT vizsgálat:o.d.:áp RNFL,o.s.:T Borderline
Macula OCT vizsgálat:216/221um
Goldmann perimetina:o.d.:ép látótérhatárok,vakvolt jelentősen megnagyobbodott(nas.scotoma) o.s.:ép látótérhatárok
Pupillometria:jelentős oldalkülönbség nem mutatható ki.
O.u.: Békés ,ép elülső részek.
Tiszta törőközegek.
Éles határú,jó színű és nívójú papillák,erek,retina kóros eltérés nélkül.
Dg..Neuritis retrobulbaris l.d.
SM
És közben volt egy gerinc MR ami negatív lett és egy lumbálás a liquor eredménye még folyanatban van.De most már több mint egy hónap telt el és a szemével most is csak foltokat lát.Őn szerint van esély rá,hogy fog látni a szemével?
Köszönettel.:Andrea


VÁLASZ: gyermek SM
17. 04. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Andrea!
A gyermekkori SM az esetek 10%-át teszi ki. Főleg a pubertás előtti korban okoz fejtörést az orvosok számára. Mivel ritka betegség ebben az életkorban, ritkán is gondolnak rá. Nagyobb centrumokban pl. Egyetemi klinikákon vagy megyei kórház gyermek- vagy neurológiai osztályán vélhetően több tapasztalat van a gyermekkori SM-t illetően. Főleg, ha az adott kórházban SM centrum is működik. Az Ön leírása alapján a gyermekének, látóideg gyulladása van, az MR pedig felveti a SM lehetőségét. A gyermekkori SM kivizsgálása nem különbözik a felnőttekétől. A megjavasolt vizsgálatok helytállóak, VEP és a szteroid hatástalansága miatt OCT vizsgálattal történő kiegészítése javasolt. A gyermekkori SM terápia annyiban tér el a felnőttekétől, hogy nem mindegyik felnőttkorban használatos terápia törzskönyvezett 18 év aluliakra.

http://emedicine.medscape.com/article/2091406-overview

http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Who-Gets-MS/Pediatric-MS

http://www.chop.edu/conditions-diseases/pediatric-multiple-sclerosis


Üdvözlettel

Cecília


gyermek SM
17. 04. 06.
Andrea
Tisztelt Doktornő!

A segítségét szeretném kérni van egy 15 éves lányom jövő hónapban lesz 16. Kb. 3 hete egy reggel arra ébredt ,hogy szúr a jobb szeme olyan érzése volt minta valami lenne bent de a furcsa érzés még pár nap múlva sem szűnt meg ezért én három nap múlva elvittem szemészetre ahol nem tudtak megállapítani semmit.Ezért másnap reggel újra jelentkeznünk kellett a kórházba további vizsgálatokra ,szemészet-orr -fül-gégészet de a vizsgálatok nem mutattak ki semmit.Délutánra a lányom szeme elkezdett rohamosan romlani nagyon rosszul kezdett látni és inkább csak homályos foltokat a jobb szemével.Újra mentünk a szemészetre ahol további vizsgálatok de semmi koros eltérést nem találtak,majd jött a koponya MR vizsgálat ahol a következő eredmény lett.: Intracranialisan a kp. vonal nem dislocalt. A külső liquorterek és a kamrák normális tágasságuak. A kamrarendszer alakja és helyzete normális.a kisagy -hid szöglet és a chiasma táj szabad.Bal oldalon a temporalis lebenyben,mkét oldalon parietalisan,a frontalis és parietoocitalis lebenyekben a corpus callosumra merőlegesen számos,valamint a genu és corpus callosumban egy-egy 5-8 mm nagyságú góc látható. T2,FLAIR méréseken magas, T1 méréseken csökkent jelmenettel. Bal oldalon egy gócban kontrasztanyag halmozás van.Többükben diff. ghátlás is megfigyelhető. Infratentorialisan kóros jelmenet nem volt.Az orbitak megjelenése szabályos .Légtartó orrmelléküreg. A venás sinusok szabályos kontraszt telődésűek.
A leírt elváltozások demyelinisatios folyamatnak felelnek meg.,aktív gócokkkal. Az orbitákban térszúkités nem volt.

Erre a kórházban nagy dózisú szteróidot kapott de sajnos a látása nem sokat javult,április 20-án gerinv Mr és lumbalpunkció van tervezve neki.

Sajnos a kórházban megmondták,hogy még nem találkoztak ilyen esettel ilyen fiatal korban ezért nem tudnak semmi biztatót mondani.És ,hogy megnézik mi a protokoll ebben az esetben. Szó szerint idéztem a Doktornőt.

Segitségét szeretném kérni,hogy hova kihez vigyem,akinek több tapasztalata van e téren.

Köszönettel.Andrea


VÁLASZ: MI bajom lehet?
17. 04. 06.
dr. Rajda Cecília
Kedves Gyöngyike!
Az MRI-n leírt gócok nem teljesítik a SM-ben előírt elhelyezkedést és nagyságot előíró kritériumrendszert. Panaszai mozgásszervi eredetűnek tűnnek, az arcidegzsába is fájdalmas betegség. A leírásból úgy tűnik, hogy fertőzést követően alakult ki. Panaszai szerteágazóak. Javaslom, hogy neurológus mellett reumatológus szakorvossal is konzultáljon. Jó egészséget kívánok!


MI bajom lehet?
17. 03. 31.
Gyöngyike
Tisztelt doktornő!
47 éves nő vagyok
Előzmények:16 éves korom óta van a derekammal probléma(porckorong),később fokozatosan a forgóim is elkezdtek fájni(kimutatható ok nélkül),majd a gerinc felső szakasza is.2003-ban megoperáltak,ami a mozgás tekintetében jót tett,de a fájdalom megmaradt a derekamban és a bal lábamban is.Állandó fájdalomban éltem,Tramadolt szedtem,csak így bírtam dolgozni.Asztmás és allergiás vagyok,pajzsmirigy
alulműködésem van több mint 10 éve.Mostanában többször ébredek arra éjszaka,hogy zihálok,olyan gyorsan ver a szívem.Az utóbbi pár évben voltak furcsa tünetek,4-5 éve pár hónapig tartó szinte állandó hőemelkedés,erős
fáradtság,és a tarkóm állandóan izzadt.Ennek ekkor nem tulajdonítottam nagy jelentőséget,elmúlt(a fáradtság nem).Aztán 2014 októberében egy számomra érdekes"fertőzés",soha nem fájt még a torkom annyira mint akkor,élesen,nyelni nem tudtam,még beszélni is csak akkor ha tramadolt vettem be,de az is alig hatott.,magas lázzal járt és egymás után
2 fajta antibiotikum kúra segített csak.
Rá pár hónapra,2015 márciusában jobboldali,mindhárom ágú arcidegzsábám lett,állandó fájdalommal azóta
is,Gabapentin egyre kevésbé segít. Onnantól kezdve minden forgóm,és tulajdonképpen mindenem egyre jobban kezdett fájni.Először a talpam és lábfejem,alig bírtam még lépni is,azután az ujjaim és kezem,zsiborogni kezdtek,majd erősödött,alig bírtam kinyújtani az ujjjaim,majd ment a
fájdalom az egélsz testembe,hátamba,mindenem fáj,de olyan erősen,hogy képtelen voltam bármit is csinálni,csak vergődtem az ágyon,és még a tramadol sem segített,Rettenetes fájdalom,éles,zsiborog , mintha késekkel vagdosnának.Fájdalomcentrumba
küldtek,Palladone.t szedek állandóan,de még ezzel is
épphogy elvagyok,érzem a fájdalmat,csak tompábban.Már dolgozni sem bírok,reggel sírva kelek és sírva fekszem,nehezen viselem az állandó fájdalmat.A neurológusom csak a gyógyszereket írta fel,és szinte könyörögnöm kellett azért hogy elküldjön ENG-re és MRI-re.Az ENG rendben, viszont az MRI lelet a következő:"Supratentoriálisan a fehérállományban megfigyelhető izolált gócos elváltozások amelyek T2 hiperintenzív jelet
mutatnak diffúzió és vérzés nélkül.
A gócok túlnyomórészt lokalizálódnak: frontális és
parientális subkortikális 2 mm nagyságig. A lelet
leginkább glia hegeknek felel meg.Az elszórtan lévő apró gócos elváltozások a fehérállományban nem specifikus jellegűek, posztischemiás,vagy poszt-gyulladásos eredetű.Amit megfigyeltem hogy segít szinten tartani magam az a Milgamma,D vitamin,Melatonin,de szedek még Ligetszépe
kapszulát,nyomelemeket,Máriatövist.
Egy csepp alkoholt sem ihatok,semmilyen formában,mert attól sokkal rosszabbul leszek.Még a bőrömis fáj,ha valami hozzáér.Hideget sosem bírtam,"fáj" a hideg.Fájdalomcsillapító nélkül
felkelni sem bírok,és ha rosszabbul vagyok,órákba telik míg az ágyban meg tudok fordulni,mintha nem lennének izmaim sem,a fájdalom mellett rettenetesen gyenge is vagyok. Sokkal rosszabb lett a rövidtávú
memóriám,koordinációs zavaraim vannak,néha még a nevek sem jutnak eszembe.Ha rosszabbul vagyok,annyira reszketek hogy kocog a tányér.Hirtelen rándulásaim sűrűsödtek,néha
voltak régebben is.A szemem egy év alatt annyit romlott hogy új szemüveget kellett csináltatnom,és néha az olvasásnál mintha kisebbek lennének a betűk.A szemidegre felhívta a doktornő a figyelmemet,a CT egy év múltával világosabbb szemideget mutat.Mostanában gyakran fáj a fejem,főleg hátul a tarkón,még a párna is "nyomja".
Kullancs tudtommal sosem csípett meg.
Elnézést a hosszú írásért,próbálok leírni mindent ami eszembe jut.Kérem szépen,a tünetek és az MRI alapján mennyi az esélye hogy az SM?Vagy milyen más betegség jöhet szóba? Más vizsgálat még nem történt,neurológus még nem látta az eredményeket,időpontom van,csak nehéz türelmesen várnom.Már mindegy mi lesz a diagnózis,csak derüljön már ki.
Köszönettel Gyöngyike


VÁLASZ: kérdés
17. 03. 28.
dr. Rajda Cecília
Az MRI széleskörű elterjedése óta gyakran küldenek SM szakrendelésre pácienseket panasz nélkül, fehérállományi gócokat mutató MRI-vel. A fent leírtak alapján Önnél nem áll fenn a sclerosis multiplex diagnózis jelenleg. Neurológiai tünetek nélkül a koponya MRI-n ábrázolódó demyelinizációs gócokat mutató páciensek a radiológiailag izolált szindróma elnevezést kapták. Ebből az állapotból nem alakul ki feltétlenül SM. Mindenesetre időszakosan javasolt kontrollra járni.

http://www.elitmed.hu/kiadvanyaink/magyar_immunologia/rakszures_egyszeruen_7956/izolalt_radiologiai_szindroma_a_sclerosis_multiplex_korai_stadiuma-3202/


Kérdés
17. 03. 27.
Magdi
Tisztelt Szakértő!
Kérdésem az lenne, hogy kb 1 évvel ezelőtt "elkavarodott a kislányom, rosszul lettem és korházba vittek, ott készült egy ct vizsgálat , utána hazaengedtek, majd pár nap múlva berendeltek infuziós kezelésre (de akkor már nem volt bajom, csak minimálisan szédültem).Rá fél évre a kezelő orvoshoz vissza mentem kontrollra, rákérdezett, hogy mr vizsgálat készült akkor? mondtam, hogy nem, így kért egyet....eredmény: "sm-következményeinek megfelelhetnek" gócokat muatatott a vizsgálat.....más akkor nem történt....elmentem másik orvoshoz, ott VAP meg BAEP vizsgálat után az a vélemény született, hogy nincs SM, de azért 6 honap múlva legyen eg yújabb mr vizsgálat...ez megtörtént , eredmény: A morfológia alapján demyelienezációs folyamat véleményezhető. A Barchoff kritériumok nem telejsűlnek. Nem tudom mit tegyek, semmi panaszom nem volt sem előtte sem utána...Önnek mi erről a véleménye? Válaszát megköszönöm!


VÁLASZ: sm
17. 03. 21.
dr. Rajda Cecília
Amennyiben a kórlefolyás, MRI és az agyvíz vizsgálat támogatja a diagnózist, akkor SM-ről van szó. Az injekciós gyógyszer beállításához is meg kellett felelnie annak a követelménynek, hogy az eltelt 2-3 évben 2 állapotrosszabbodása legyen. Szerencsére vannak betegek, akik már az első gyógyszernél hosszú évekre stabil illetve tünetmentes állapotban vannak. Amennyiben kétségei vannak a diagnózist illetően, beszélje meg azt SM centrumban kezelőorvosával.
Jó egészséget kívánva!


sm
17. 03. 17.
Nóra
Tisztelt Doktornő!
21 éve diagnosztizálták az sm betegséget nálam.Tünetmentes vagyok 21 éve.Ön szerint létezik ilyen?(injekciózom magam).. vagy nem sm beteg vagyok.


VÁLASZ: merre tovabb?
17. 03. 17.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Az MRI vizsgálatok eredményei nem támogatják az SM diagnózist. A panaszainak a hátterében számos ok húzódhat meg, melynek a kivizsgálása még folyamatban van. Érdemes tovább kutatni a panaszok okát, melyben neurológusa minden bizonnyal segítségére lesz.
Jó egészséget kívánva!


Merre tovabb?
17. 03. 16.
Juliska
Tisztelt Doktorno!
Panaszaim kb. 2 honapja kezdodtek, amikor egy este a jobb karomon egy foltban a bor furcsan fajdalmas, erzekeny lett. Ez tartott nagyjabol 2 orat, ezutan elkezdett fajni a karom attol a resztol lefele, majd kis ido mulva a nyaktol indulva. Ekkor fajdalomcsillapitot vettem be, aminek hatasra(?) elmult a fajdalom, viszont zsibbadt a jobb kisujjam, es alatta a kezfej kulso ele. Masnapra a zsibbadas is elmult, viszont ugyetlenebbnek ereztem azt a kezem par napig, de csak az erzes volt, csinalni mindent ugyanugy tudtam vele. Felkerestem egy neurologust, aki koponya es nyaki gerinc mr-re utalt, es emg vizsgalatra. Nehany het szunet utan a jobb labamban kezdodott egy furcsa erzes, amit kezdetben gyengeseghez tudtam hasonlitani, de igazabol nem nagyon tudtam leirni az erzest. Ez inkabb nyugalmi allapotban jelentkezett, majd kb 2 het elteltevel mar inkabb jaras/allas kozben jelentkezik. Nagyon idegesito erzes, olyasmi, mint a nyugtalan lab (terhessegem alatt volt szerencsem hozza), de annal erosebb, es nem nyugalmi helyzetben jelentkezik. Tegnapi napon pedig seta utan kicsit zsibbadt is a labfejem. Idokozben a vizsgalatok is megtortentek, de az mr mindket esetben nativ volt (azt mondtak, nincs szukseg kontrasztanyag adasara), es mindegyik vizsgalat negativ. Az egyik beutalon szereplo delyminizacio szora rakeresve futottam bele az sm tuneteibe... Kerdesem, hogy a negativ vizsgalati eredmenyek kizarjak-e az sm-et, illetve ha nem, merre induljak tovabb, mert a labtunet nem javul, sot...


VÁLASZ: SM?
17. 03. 15.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

A tünetei nagyon általánosak és bár lehetnek SM résztünetei, úgy tűnik, hogy nem merítik ki a 24-48 órás folyamatos fennállást. Hátterükben más ok is felmerülhet. Forduljon háziorvosához további segítségért!
Jó egészséget kívánok!


SM?
17. 03. 14.
Xyz
Tisztelt Dr!
Kb. 1-2 éve jelentkeznek panaszaim (homályos látás, mely leginkább az olvasásban akadályoz - szemészet negatív; faradékonyság; zsibbadás, mely leginkább éjszaka jelentkezik, ill. fekvő helyzetben - főként mk. alsó végtag, de előfordul hogy a felső vegtagok is). A tünetek van hogy hónapokig nem jönnek elő, ha előjön magától enyhül idővel. Az alábbi tünetek felvethetik-e SM gyanúját? Válaszát előre is köszönöm.


VÁLASZ: biztos eredmény nélkül
17. 03. 13.
dr. Rajda Cecília
Kedves Erzsók!
A normál eredményű koponya MRI és agyvíz vizsgálati eredmény nem erősítette meg az SM diagnózist, így SM nem valószínű. A panaszok okát tovább érdemes keresni.


biztos eredmény nélkül
17. 03. 12.
Erzsók
Tisztelt Szakértő! 43éves vagyok. 7 éve kezdődtek a tüneteim. Egyik reggelre nem engedelmeskedtek a lábaim. Inkontinencia társult hozzá és nagyfokú merevség a derekamba. Elvitt a érjem kórházba ahol koponya MR is készült (2011) ami nem mutatott semmi elváltozást. Aztán ahogy jött úgy szépen el is múlt a bénulás és csak nagyfokú áradtság és ügyetlenség maradt vissza, a deréktáji merevséggel. RA gondozott vagyok és ezidáig azt hitték ez miatt vannak a bajaim is. A múlt évben újra rosszabb lett a helyzet. Elkezdtem zsibbadni aztán már akaratlanul jöttek a mozgások( eldobtam a kanalat evés közben...) Sík talajon is megbotlok, ügyetlenek lettek a kezeim. ENG vizsgálat alsóvégtagi amplitudócsökkenést mutat. Sokszor nem tudom kimondani az alapvető szavakat, olyan mintha hablatyolnék. Voltam gerincvízvizsgálaton az eredmény normális minden, vér-agygát nem átjárható. És itt jön a kérdésem: Minden eredményem határértéken belül van de a felső érték mellett összfehérje: 447mg/l (150-450); Liquor IgG: 33,6mg/l (0-34); serum albumin: 52,3g/l (35-53)... A vizsgálatot SM-re kérték. Friss koponya MR nem készült. Lehet-e mégis SM a diagnózis negatív leletek mellett? Lábaim jelenleg is fájnak, gyalogolni hoszzútávon nem tudok, ellenben biciglin nincs gondom.


VÁLASZ: Kettős látás
17. 03. 06.
dr. Rajda Cecília
A magas vérnyomására fontos, hogy szedjen gyógyszert. Jelezze körzeti orvosának a kettőslátását mihamarabb. Neurológiai vizsgálat és koponya MRI tisztázhatja a kettőslátás okát.
Jó egészséget kívánva!


Kettős látás
17. 03. 05.
Kálmán
Tisztelt Dr. Úr/ Dr. Nő !
200/140-es vérnyomásom volt. Sürgősségin ellátást kaptam. A körzeti örvosom Nebilet 5mg es Prenessa tablettát írt ki. A magas vérnyomásomkor is rosszul láttam, most pedig kettős látásom van. A vérnyomásom lecsökkent 130/80 és 150/90 közé. A CT és az EKG eredménye rendben volt, a vérvétel is rendben van. Szemészeten sem találtak semmi problémát. A kettős látás az egyik szemem letakarva elmúlik, csak akkor jön elő ha mind a két szemem használom. Egy bizonyos testhelyzetben, bizonyos fejtartásnál viszont a látásom helyre áll. Viszont más-más testhelyzetben a 2 kép mindig mas távolságban van. A magas vérnyomás szövődménye lehet, vagy a gyógyszer mellékhatása?? Mennyi idő múlva szűnhet meg??


VÁLASZ: Kezelés szükségessége
17. 03. 04.
dr. Rajda Cecília
Ha Önt egy SM központban gondozzák, akkor szakember kezében van. Országonként az SM terápiája illetve annak kezdete eltérő lehet az adott ország biztosítási rendszere és egyéb okok miatt.
Betegség aktivitásának a követése többféle mutató segítségével történhet, az egyik ebből az állapotrosszabbodás. MRI-vel is nézik a betegség aktivitást illetve a neurológiai károsodottság követése is ezt a célt szolgálja. Többféle ajánlás is van a terápia elkezdésére, ez néha országonként eltérhet. Egy közös európai jelenleg kidolgozás alatt van. Alapjaiban nem szokott lényegesen nagy különbség lenni. Sok szakember teszi le a voksát a mihamarabbi gyógyszeres terápia mellett. Amennyiben mégis fenntartásai vannak a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatosan, a kezelőorvosával/neurológusával kezdeményezzen erről beszélgetést.


Kezelés szükségessége
17. 03. 03.
MO
Tisztelt Doktornő
8 éve a diagnózisom CIS SM volt (nystagmus, koordinációs zavarok voltak a tünetek). Az MR-en találtak 3-4 léziót, de a többi vizsgálat és eredmény nem bizonyította az SM-et. 5 nap szteroid kezelés után azóta is tünetmentes vagyok. De idén csináltattam egy állapotfelmérést (külföldön, mivel itt élek évek óta), és az MR újabb léziókat mutatott ki, és a neurológus szerint biztosan kijelenthető innentől, hogy SM, még akkor is, ha semmilyen tünetem nincs. El akar kezdeni egy kezelést, Rebiffel kellene szúrnom magam, mivel a betegség aktív, csak még nem látszik. Mi erről a véleménye? Valóban kezelni kell engem 8 év tünetmentesség után...? Vagy erről országonként megoszlanak a vélemények? Ez egyébként egy SM központ, ez irányban végeznek itt kutatásokat.
Nagyon köszönöm a válaszát.
MO


VÁLASZ: 35 éve SM betegség
17. 03. 02.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A férje és Ön sok mindenen átestek már. Nagyon sok múlik a megfelelő ápoláson, segédeszközök használatán. megmaradt funkciók megőrzésén és a bénult végtagok izomzatának karbantartásán. A tüneti szerek megfelelő használata is sokat segíthet. Ezek a széklet és vizeletürítésre is vonatkoznak. Bizonyos gyógyszerek a bélmozgatását csökkentik, míg mások növelik. Ugyanígy a hólyagműködésére ható gyógyszerek is vannak, ezáltal elkerülhető vagy csökkenthető a bakteriális hólyagfertőzés lehetősége. Vannak ún. rehabilitációs osztályok, ahol segíthetnek ebben és a családtagoknak is segítséget adnak.
Érdemes lenne egy ilyen rehabilitációs osztályt felkeresni.
Jó egészséget kívánva,
Rajda Cecília


35 éve SM betegség.
17. 02. 26.
Nagy Sándorné
Teljesen merev, derékig béna a férjem, volt két bélelzáródása, felfekvése oly mértékben, hogy a fél farpofáját ki kellett vágni, ez a kórházban alakult ki amikor a bélelzáródása volt. Vérmérgezése, baktérium került a húgyhólygba. Kérdésem mire készüljek még fel. Nem tudja a kezét sem használni, de szellemileg teljesen ép.


VÁLASZ: sm betegnek veszélyes-e a csípőprotézis műtét?
17. 02. 22.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Sajnos a sclerosis multiplex-szel küdő betegek más betegségekkel is szembe találják magukat. A SM nem kizáró ok az ilyenkor szokványos műtéteknél vagy egyéb gyógymódoknál. Vannak halasztható és sürgősséggel elvégzett műtétek. Fontos a beteg általános erőnléte a műtét előtt és fontos lesz a gyógytornáztatás és megfelelő fájdalom csillapítás a műtét után. Ha halasztható a műtét, akkor a tüneti szerek optimális beállítása a műtét előtt többszörösen megtérül (pl. izomlazítás). Több SM beteg is átesett csipőműtéten gond nélkül. Reméljük így történik ez a feleségével is.
Jó egészséget kívánva,
Rajda Cecília


sm betegnek veszélyes-e a csípőprotézis műtét?
17. 02. 21.
Kiss Gyula
T.doktor!A feleségem sm beteg 2008-óta,80% rokkantnyugdíjas.Eltudta látni magát 2016 09 18-míg nem elesett és bal combnyak törése lett.Azóta orvostól orvosig járunk,de csak előjegyzésbe vették a műtétét.Ma ott tartunk,hogy kórház rehab.osztályon van és erősítik őt.Részletes kivizsgálásokon esett át és a leletei negatívak, a műtétet nem zárják ki.Az lenne a kérdésem,hogy ,ha a rehab. után megműtik nem fog lebénulni? 62 éves, vitaminokat és étrend kiegészítőkkel próbálja szinten tartani a betegségét.
Válaszát előre is megköszönve,tisztelettel,Kiss Gyula


VÁLASZ: SM?
17. 01. 05.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A felsorolt tünetek hőhullámokkal együtt jelentkezve inkább a klimax mellett szólnak. Ebben az életkorban ritkábban kezdődik sclerosis multiplex. A végtag zsibbadás időtartamát is fontos volna feljegyeznie. A végtag gyengeség miatt azonban javasolt neurológiai vizsgálat.
http://www.vital.hu/themes/sick/klimax2.htm
http://www.csaladikor.com/hu/201312/rend/351/rendelo01.htm
http://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/2546/vegtagzsibbadas


SM?
17. 01. 02.
tarantula
Tisztelt Doktornő !

45 éves múltam , a klimax elkezdődött kb 2 éve. Idén augusztusban egy erősebb hőhullámos időszakban kéz- és lábzsibbadást tapasztaltam, először a háziorvos vashiányra gyanakodott ( labor szerinti értékem rendben volt ) aztán a neurológus B- vitamint rendelt el ettől sem történt változás de egy idő múlva a tünetek abbamaradtak(már nem szedtem akkor a b-vitamint) .Kicsit a ciklusom is visszatért. 2 hónap szünet után azonban ismét előjöttek a zsibbadásos tüneteim, mely most a kezemben erősebb, a bal kezem ügyetlenné vált,gyenge, mintha nem tudnék vele fogni de mégis tudok - ez egy olyan érzés mintha nagyon fáradt lenne a kezem, a karom folyamatosan- mintha sajogna. A másik kezemben és a lábaimban is érzem de nem ilyen erősen. A hőhullámok is visszatértek de csak módjával. Mindkét zsibbadás szabadságom - tehát stresszmentes időszakban indult el. Ön szerint kell gyanakodnom SM-re vagy ezek a tünetek a klimax velejárói ? Fejfájás, látászavar nincsen . Amit még tapasztalok az a feledékenység, koncentrációs nehézségek ( irodai, szervező munkát végzek ).
Válaszát előre is megköszönve,

tisztelettel: tarantula


VÁLASZ: Információ
16. 12. 14.
Dr. Rajda Cecília
A részmunka időben dolgozó SM betegek gyakran úgy dolgoznak, hogy heti bontásban a hét közepe (szerda) szünet. Mivel írta, hogy a munkabírása a napi 4-5 órára korlátozódik, akkor a fenti séma nem felel meg Önnek. Javasolt szünetek beiktatása a nap folyamán. A kóros fáradékonyság a szünetekkel könnyebben kordában tartható.
Pszichológus segítséget adhat, hogy megküzdjön félelmeivel a betegséggel kapcsolatosan. Segítséget jelenthet, ha sorstárssal oszthatja meg félelmeit, beszélheti meg a felmerült gondokat. Erre kitűnő lehetőséget biztosít a lakóhelyéhez legközelebbi betegszervezet. SM centrumban SM nővértől is kérhet segítséget.

http://www.smbetegek.hu/


Információ
16. 12. 12.
Schőn Ágnes
Tisztelt Doktornő!
Jelenleg túl vagyok a másodfokú Szakértői Vizsgálaton, állapotomat 55 % egészségromlás jellemzi az SM kapcsán. Jelenleg 20 órában dolgozom gyógypedagógusként, de a stresszel nem tudok mit kezdeni.Hiába járok pszichiáterhez, szúrom magam Copaxonnal, akkor is félek, mi lesz ennek a vége?!Nem tud esetleg valamilyen terápiát javasolni, hogy a gondoltaimat rendezni tudjam a pozitív gondolkodás felé?Az injekció hatása, hogy elkapok felső légúti megbetegedéseket most is, csak 3-4 nap alatt túl vagyok rajta / a szédülésen, a fixálás nehézségén, a zsibbadáson, a járás romlásán/, de a fizikai teljesítőképességem 4-5 óra, több nem megy.Feszítsem még a ,,húrt" a munkamániám miatt, vagy fogadjam ezt így el / az iskolában nem érek rá magammal foglalkozni/!? Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: krioterápia
16. 12. 11.
Dr. Rajda Cecília
Irodalmi adatok alapján fiatal (35 év alatti) atlétáknál alkalmazták a krioterápiát és nem találtak nagyobb hatékonyságot, mint a helyi jegelés vagy hideg vízbe mártás alkalmazása során. A vállizületi gyulladásoknál jó kiegészítő terápiának bizonyult.
Vannak vizsgálatok ezzel az eljárással SM betegek körében is. Bár a beteg szám nem túl magas (12-32 SM páciens), 2010 és 2016 között 4 cikk foglalkozik a krioterápiával. Az egyik cikkben a kóros fáradékonyság csökkenését írták le a kirioterápia alkalmazását követően, egy másik tanulmány leírta, hogy a krioterápiát követően hosszabb edzésprogramban tudtak a betegek részt venni. Emelte a másodlagosan romló kórformájú betegek húgysav szintjét a vérben és rövidtávú alkalmazásánál antioxidáns hatást mértek a páciensek vérében.
Az eljárásnak ellenjavallatai is vannak, amiket érdemes figyelembe venni.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3956737/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20524715

1: Miller E, Kostka J, Włodarczyk T, Dugué B. Whole-body cryostimulation
(cryotherapy) provides benefits for fatigue and functional status in multiple sclerosis patients. A case-control study. Acta Neurol Scand. 2016
Dec;134(6):420-426. doi: 10.1111/ane.12557. PubMed PMID: 26778452.

2: Op 't Eijnde B, Keytsman C, Wens I, Hansen D. Whole-body cooling does not compromise muscle oxidative capacity in subjects with multiple sclerosis. NeuroRehabilitation. 2014;35(4):805-11. doi: 10.3233/NRE-141159. PubMed PMID: 25318769.

3: Miller E, Saluk J, Morel A, Wachowicz B. Long-term effects of whole body
cryostimulation on uric acid concentration in plasma of secondary progressive multiple sclerosis patients. Scand J Clin Lab Invest. 2013 Dec;73(8):635-40. doi:10.3109/00365513.2013.841986. PubMed PMID: 24219650.

4: Miller E, Mrowicka M, Malinowska K, Zołyński K, Kedziora J. Effects of the whole-body cryotherapy on a total antioxidative status and activities of some antioxidative enzymes in blood of patients with multiple sclerosis-preliminary study. J Med Invest. 2010 Feb;57(1-2):168-73. PubMed PMID: 20299758.


krioterápia
16. 12. 10.
Csaba
Tisztelt Doktornő!

Érdekelne, hogy Őn mit gondol hasznosságáról, illetve javasolja e SM betegnek a krioterápiát?
Előre is köszönöm!


VÁLASZ: copaxone
16. 12. 09.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Lilla!

Amennyiben elégedett a megszokott injekciójával, nem kötelező az újabbra váltania.

Jó egészséget kívánok!


copaxone
16. 12. 08.
Lilla
Tisztelt Doktornő!
Valóban meg fog szűnni a Copaxone injekció?Van helyette a másik Copaxone(40 mg-os).Én nem szeretném adni a 40mg-os változatot-akkor sem ha csak 3szor kell hetente.Teljes mértékben meg vagyok elégedve a régebbivel(20mg)És nem értem,hogy mért szúrjam a másikat ha nincs semmi bajom(tünetem)és aktív gócom sincs már jó pár éve.Válaszát köszönöm.


Rituximab
16. 11. 28.
Krisztina Kímár
Tisztelt Doktornő!

Nagyon szépen köszönöm a választ.


VÁLASZ: Rituximab
16. 11. 28.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Igen, jelenleg Magyarországon is van legalább egy SM beteg, aki rituximab terápiában részesül. Így szerencsére az úttörő munka már nem az Ön és kezelőorvosa feladata lesz. Mivel ennek a gyógyszernek a felírásához OGYÉI és OEP engedély is kell Magyarországon, javasolt ideje korán elkezdeni a hivatalos dokumentáció szervezését. Ehhez mindenféleképpen kellenek az Ön korábbi zárójelentései és ambuláns megjelenési lapjai, melyben szerepelnie kell, hogy miért pont rituximab terápiát kapott.
Arról is győződjön meg, hogy az Önhöz legközelebbi SM centrumban, van-e infúziós kezeléssel tapaszatalat, hogy kezelőorvosa is felkészülhessen.

Jó egészséget kívánok!


Rituximab
16. 11. 27.
Krisztina Kímár
Tisztelt Doktornő!

Jelenleg külföldön élek, de hamarosan szeretnék hazaköltözni.

Jelenleg Rituximab-kezelést kapok, melynek segítségével sikerült a járásképességet megőrizni.

Szeretném tudni, hogy Magyarországon van-e lehetőség rá, hogy ezt a kezelést továbbra is megkaphassam.

Válaszát előre is köszönöm.


VÁLASZ: bizonytalanság
16. 10. 18.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Csilla!

A leírt tünetek alapján még nem megalapozott a sclerosis multiplex gyanúja. Neurológus szakorvost azonban mindenképpen keressen fel a végtag fájdalmai miatt. Ezek a panaszok kivizsgálást érdemelnek.


bizonytalanság
16. 10. 16.
Csilla
Tisztelt Doktor !

Egy éve kaptam védőoltásokat afrikai utazás előtt, akkor elmondtam van Hashimoto betegségem pm alulmukodéssel de nem kezelik mert nincs panaszom többnyire,. az oltások után jelentkezett erős végtagfájdalmak soha ilyet azelott nem éreztem oltás után egy honappal, kozben nyáron legionellát kaptam koszos klíma munkahelyen, akkor ujra elojott ez és Sm re gyankszom mivel minden más vizsgálaton voltam, vestibuláris neuritis most is fájnak a végtagjaim égnek belul a csont kb ilyen fájdalom járás bizonytalanságom van szédelgek, de nyáron volt forgo erős is, borzalmas minek megyek át lényegében ugy látom nem igazán tudnak ezzel mit kezdeni én csak azt gondoltam mi van ha az oltás után vagy a nyári betegség hozta ezt ki 4 honapja táppénzem vagyok ami ljár és dolgozni kellene de nem tudok, kérem szépen segítségét köszönette l Csilla


VÁLASZ: Jogos, vagy jogtalan?
16. 10. 07.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Franci!

Az állapotát sajnos nem tudom felmérni a leveléből, de szerencsére a bizottság minden bizonnyal mérlegeli a megváltozott munkaképességét.
Jelenleg immunmoduláns terápiát is kap, mely a meglévő tüneteket nem szokta befolyásolni, de annál inkább a jövőbeli tünetek megelőzésére szolgál.


Jogos, vagy jogtalan?
16. 10. 05.
Franci
Tisztelt Doktornő! Orvosom tanácsára beadtam keresetemet a Rehabilitációs Bizottságnál, 2002 óta vagyok SM beteg.A körzeti orvos azt mondta, munka mellett is igényelni lehet a régen leszázalékolásnak nevezett folyamatot. Nos megvizsgáltak, 45 százalékban állapították meg az egészségkárosodás mértékét,de egyben el is utasítottak, a 8 órás munkavégzésre hivatkozva. Fellebbeztem, közben heti 20 órás munkahelyre váltottam, mert szeretném még felnevelni a harmadik gyermekemet is mozgásképesen.Várható-e másodfokon az elutasítás megváltoztatása? Augusztusban MR is volt, aktív góc, igaz, a Copaxone-t akkor kezdtem elszúrni.Válaszát köszönöm!


VÁLASZ: Migrén?
16. 09. 10.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Szilvia!

A fejfájás nem a sclerosis multiplex vezető tünete és gyakran látható fehérállományi károsodás migréneseknél, mely hasonlíthat a SM-es foltokra. Egy tanulmány összefüggést talált a fejfájás (de nem migrénes jellegű!) és a SM között.
Amennyiben kérdései továbbá félelmei (és más panaszai) is vannak, javaslom, tegye fel kérdéseit a neurológusának.

http://www.smbetegek.hu/egeszseg-eletmod/item/346-osszefugges-a-sclerosis-multiplex-es-a-fejfajas-kozott


Migrén?
16. 09. 07.
Szilvia
Tisztelt SM Info!
Nemrég voltam neurológusnál fejfájás miatt.Megemlítette az SM betegséget ill. a migrén lehetőségét.Nem néztem utána a tüneteknek de utólag igen sokminden egyezik.A diagnózis egy rövid beszélgetés után migrén lett.Kétszer voltam a sürgősségin az elmúlt évben elviselhetetlen rosszullét miatt/nem vagyok betegállományos típus/csak szeretném normális körülmények közt élni az életemet.MR vizsgálat során jutott a kétféle betegség lehetőségére,de a kérdései között nem szerepeltek az SM-re utaló dolgok.Azt szeretném kérdezni,hogyan közölhetném ezt vele ,hogy ne sértsem meg?Nem betegséget akarok bebeszélni magamnak,de ha mégis az lenne, jó lenne orvosolni minnél előbb.43 éves vagyok 2 gyermekem van.Előre is köszönöm a segítségüket!


VÁLASZ: Nagy kérdés
16. 09. 06.
dr. Rajda Cecilia
A gyógyszert csak akkor lehet elkezdeni, ha a diagnózisa SM mellett szól. Amennyiben munkát kap, Önnek adókedvezmény jár a betegsége miatt. Keresse fel az Önhöz legközelebbi Betegegyesületet, vagy az Országos Egyesültet, biztos kap tanácsot. Az önkormányzatnál is kérhető segély. Keveset írt, hogy milyen munkát bír nehezen és ennek mi az oka. A testi tüneteinek kezelése mellett SM centrumban dolgozó kezelőorvosa vagy az SM nővér minden bizonnyal tud tanácsot adni, segítséget nyújtani.
A megadott honlapon jogi segélyt is kaphat.
http://www.smbetegek.hu/sm-a-z-ig

Jó egészséget kívánok!


Nagy kérdés
16. 09. 03.
Nikolett
Tisztelt Címzett!

Az én problémám elég összetett és régóta húzódó folyamat!
2012.-ben derült,ki hogy SM beteg vagyok,annyira erős subom volt,hogy azonnal beállították nálam a copaxone injekciót,amit a mai napig alkalmazok.
Akkor én még nappali tagozaton tanultam 21 éves voltam és mivel édesapám nem élt árvasági ellátásban részesültem!
Az akkori háziorvosom,nem volt hajlandó elküldeni leszázalékolni,mondván a betegségem csak gyanú,majd 2 évre rá váltottam orvost,aki egyből elküldött,de mivel eltelt 2 év így nem kapok semmilyen ellátást.
Betegségemből kifolyólag az egészséges emberekkel versenyezve és betegségem eltitkolva (már amennyire el lehet) sem kapok munkát.
A végzettségemnek megfelelően (kereskedő),nem tudok elhelyezkedni,mert nem bírom a fizikai megterhelést.
Családom nincsen,nagymamám nevelt aki elhunyt.
Nincs családom,otthonom,munkám,ezen felül egészségem sincs.
Együtt élek valakivel csak,hogy legyen fedél a fejem felett,de azt is meddig lehet!?
Hova fordulhatnék bármilyen segítségért!?
Voltam már ügyvédnél,család segítőnél,beteg jogi képviselőnél,de senki nem tudott eddig segíteni!



VÁLASZ: SM-t kimutatja az ENG?
16. 07. 28.
dr. Rajda Cecília
Az ENG nem alkalmas a SM kimutatására. Remélem sikerült kideríteni mi okozta a fent leírt tüneteket.

Jó egészséget kívánok!


SM-t kimutatja az ENG?
16. 07. 27.
Nagy Mihalyne
Tisztelt Doktorno!A 28 eves fiamnak tavalyelott szerinte a munkahelyi stressz miatt zsibbadt a laba,kezujjai.Tavaly ev elejen hasito erzeseket erzett a lababan es a hasaban.Majd nyaron egyik laba bedagadt, nem tudott labra allni.Immunologiara kuldtek,ahol vert vettek, kapott gyogyszert.A fajdalom sokara mult el.Kontroll utanENG vizsgalatra kuldtek,amely negativ lett. Ezek alapjan lehet SM-re gyanakodni.? 3 honapja munkahelyet valtott, ahol nyugodt, eddig problemamentes.Koszonettel varom valaszat, udvozlettel Nagyne


VÁLASZ: Agysorvadás
16. 07. 14.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

A betegség ún. schubmentes időszakban is lehet aktív, azaz új gócok jelenhetnek meg az agyban. Ez az aktivitás nagy egyénenkénti eltéréseket mutat. Úgy tűnik, hogy az agysorvadás azoknál a betegeknél jelentősebb, akiknek az EDSS pontszámában is romlás van, azaz testi tünetekben is rosszabbodás van.

http://www.ibuycarz.com/multipel-sklerose-og-brain-matter-hvad-sker-der-i-min-hjerne/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24554101


Agysorvadás
16. 07. 13.
Márta
Tisztelt Doktornő!

SM-em van 29 éve, most 46 éves vagyok. 20 éve alkalmazom a Copaxone immunmoduláns kezelést, ami hatékonynak bizonyult. (Az első 5 évben 3 shubom volt, azóta csak 2, a legutóbbi közel 12 éve volt.) Az erőtlenség, fáradékonyság, érzéketlenebb bőr és időnként a bizonytalanabb mozgás, valamint enyhébb izomfájdalom tüneteivel állapotom kisebb ingadozásokkal egyensúlyban van.
Érdekelne, hogy a betegséggel járó agysorvadás csak a shubok alkalmával súlyosbodik, vagy a köztes időben is. (5 éve volt az utolsó koponya MR vizsgálatom. Akkor sem volt shubom, de "magas jelintenzitású laesio" volt látható az agyban, "egy gócban aktivitásra utaló kontrasztanyag halmozással".) Mentális hanyatlást egyelőre nem érzékelek, de tartok tőle a későbbiekben, ezért felvetődött bennem, hogy van-e tényleges 'nyugalmi időszak', vagy a betegség folyamatosan okoz rombolást, sorvadást az agyban (a shubok közti időszakban is)?

Válaszát előre is köszönöm.

Márta


VÁLASZ: SM betegség mellett fog implantátum
16. 07. 09.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

A sclerosis multiplex nem szerepel a fog implantáció orvosi ellenjavallatai között. Ami relapszushoz vezethet, az a fogászati beavatkozással járó fizikai és lelki stressz. Általában rossz fog miatt megyünk orvoshoz, mely esetlegesen gyulladást is okozott. Ez megterheli az immunrendszert. Kevesen vannak, akik nem szorongással néznek a fogorvosi kezelések elébe. Tanulmányok szerint SM-ben a károsodottsági státusztól függ (pl. karok bénulása, koordinációs zavara) a nem megfelelő száj higiéné, mely miatt fogászati beavatkozásokra lesz szükség a későbbiekben.

https://www.verywell.com/weird-ms-symptoms-and-phenomena-julies-list-2440790

http://www.dentistrytoday.com/ce-articles/277--sp-1099796697


Sm betegség mellett fog implantátum
16. 07. 08.
Judit
Tisztelt Doktornő! 4 éve vagyok regisztrált SM beteg. Közel 3 évig tünetmentes voltam. Az elmúlt fél évben sajnos két új subot kaptam. Azóta Copaxone injekcióval szurom magam. Sokat gondolkodtam mi történt velem az új subok előtt. Egy fogimplantatum került beépitésre. Azt szeretném megkerdezni, hogy a fogimplantatum okozhatott e romlást, vagy okozhat e bármilyen negatív dolgot SM betegségnél? Köszönöm szépen!


VÁLASZ: Mit válasszak?
16. 07. 05.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Szerencsére abban a helyzetben vagyunk, hogy választhatunk a különböző lehetőségek között. Ez néha nehéz. Azt javaslom, hogy a gyógyszer kiválasztása előtt alaposan olvasson, érdeklődjön utána a különböző gyógyszereknek. Majd gondolja át, hogy a mindennapjaiba hogyan tudja a legjobban beleilleszteni a gyógyszer alkalmazását (pl. sokat utazik, váltott műszakban dolgozik, stb.). A 20 éve alkalmazott, ismert mellékhatású gyógyszereket részesíti-e előnyben? Nem szeretné szúrni magát és a szájon át szedhetőket részesíti előnyben? Fontos a társbetegségek „beleszámítása” a gyógyszerválasztásba.
Ha tanácstalan, írjon egy listát arról, hogy mi szól az Ön szemszögéből az egyik, vagy másik gyógyszer mellett illetve ellen. Majd beszéljék meg a kezelőorvosával, aki minden bizonnyal segíteni fog a döntésben.

http://www.nationalmssociety.org/Programs-and-Services/Resources/Making-Treatment-Lifestyle-Decisions-Thinking-Abou?page=1&orderby=3&order=asc

http://emedicine.medscape.com/article/1146199-treatment#d10


Mit válasszak?
16. 07. 04.
Franci
Tisztelt Doktornő!
2003-ban diagnosztizálták esetemben az SM betegséget / shub volt szülés után/, majd ezt követően közel 10 év tünetmentes időszak következett. 2 éve sajnos állapotom romlani kezdett, ami alsó végtagi ataxiával,a látótér beszűkülésével, fáradékonysággal, valamint gyakori egyensúlyvesztéssel jár.Jelenleg gyógyszer szedését javasolják: Copaxone, Tecfideral, Aubaggio, de tanácstalan vagyok a választással kapcsolatban.Refluxom van, kis pajzsmirigy alul működésem.Tanácsát előre is köszönöm!


VÁLASZ: Maradandó károsodás?
16. 05. 28.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

A zsibbadás nagyon gyakori tünet SM-ben. Kellemetlen, de szerencsére a napi tevékenységben nem korlátozó tünet. Gyakran maradványtünetként keseríti meg a páciensek életét. Van olyan beteg, akinél idővel elmúlik vagy jelentősen csökken, de van, akinél megmarad. Sajnos nem ismert olyan terápia, mely ezt a problémát megszűntetné. A fájdalmas zsibbadásra léteznek gyógyszeres terápiák.

Néhány gyakorlati tanács talán segíthet, mint pl. a túlmelegedés kerülése, a tünetek fokozódásakor pihenőt tartani. Jó hatásúnak tartják a kognitív pszichoterápiát.

http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Numbness

www.everydayhealth.com/multiple-sclerosis/symptoms/managing-sensory-symptoms-multiple-sclerosis/


Maradandó károsodás?
16. 05. 27.
Anita
Március végén kezdett el a bal kezem , majd a bal lábam zsibbadása. Mrt, lumbálással meglett a diagnózis: SM - beteg vagyok. Megkaptam az 5 napos Kortizon terápiát, de azóta sem múlik a zsibbadás. Tudok vele dolgozni nem gátol semmiben , de aggaszt.Az orvosom szerint normális, Ön szerint is ?


VÁLASZ: kérdés
16. 05. 27.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Amennyiben nem ért egyet a döntéssel, kérje az ügye újratárgyalását.

Jó egészséget kívánok!


kérdés
16. 05. 26.
Attila
Tisztelt doktornő 2001.éve vagyok sm beteg első tünet látótér kiesés volt ,hossu tünetmentes időszak után 2014 folyamatosan elkezdet romlani állapottom egy év táppénzes állomány után 2015.09 .23. leszázalékoltak C2 rokkantsági kategória. Mára már a lakásban rollátoral tudok közlekedni az utcán elektromos mopedal,orvosom szerint nincsenek shubok lassu folyamatos romlás progresio jelemzi állapottomat. A közlekedésképeségi vizsgálaton elutasitottak mivel A és D.pontok szerint nem éremel a 40% határt a fogyatékossági támogatást szintén nem kaptam meg. Vannak olyan ismerőseim akik futnak az úton de a 2012.01.01. rokkant törvény elött lettek másodfoku rokkantnyugdiasak leszázalékolásra nem hivják be őket rokkantsági járadék néven folyositság tovább ellátosukat ammi rossz nekem hogy rajtam meg röhögnek.ezzen vagyok felháborodva.


VÁLASZ: ENG vizsgálat
16. 05. 20.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Igen! Keressen fel neurológust, aki megvizsgálja és értelmezi a leletet. Az F hullám perzisztenciájának csökkenése jelezheti az ideg velőshüvelyének az érintettségét, de maga az ideg rostnak az érintettségét is. A vizsgálatok eredményét csak a neurológiai státusszal együtt érdemes értékelni.


ENG vizsgálat
16. 05. 19.
Kiss Istvánné
A vizsgálat eredménye A.n.medianuson az F-hullám perzisztenciája csökkent. Szeretném megkérdezni ideggyógyászt szükséges felkeresi ez ügyben vagy a probléma elenyésző nem kell vele foglalkozni?? Panaszaim,derékfájás,kéz-lábzsibbadás jelentkezik.Tisztelettel kérném válaszát.


VÁLASZ: Fájdalom!
16. 05. 13.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Az SM-ben jelentkező fájdalomra a klasszikus fájdalomcsillapítók nem hatnak. Több olyan készítmény van, melyet nem fájdalomra fejlesztettek ki, de használatuk során fény derült erre a hatásukra is. Lehet, hogy érdemes esélyt adnia a gyógyszernek. Ám, ha nem hat, akkor már megalapozottan kérhet újabb konzultációt orvosától. A félreértések elkerülése érdekében kérjen tájékoztatást neurológusától, hogy milyen gyógyszert szeretne felírni és kérjen tájékoztatást betegségéről is. Ha az orvos nem elérhető, képzett SM nővér is tud sok kérdésére választ adni.

Jó egészséget kívánok!


Fájdalom!
16. 05. 12.
Kovács Krisztina
Tisztelt Doktornő!
Mint ahogy ön is javasolta nekem, a végtagjaimban érzett fájdalmat nem hagytam annyiban. Elmentem háziorvoshoz, aki elküldött neurológiára. A neurológián nagyjából azt a választ kaptam, hogy az SM járhat fájdalommal is. És felírt nekem a doki egy citagen nevű gyógyszert, amit azóta kiderítettem, hogy egy antidepresszáns. Amit én semmi körülmény közt nem szeretnék szedni. Lényegében azt mondta, hogy ez használhat a fájdalomra is, de a hangulatomra is. (mivel már szinte bőgve mentem be hozzá, mert annyira kétségbe vagyok esve.) Gondolok itt arra, hogy a betegségről nagyjából az internetről tájékoztattam magam, nem tudom, hogy adott fájdalmam, lábujjam zsibbadása és lábam gyengesége az sm-től van-e vagy esetleg mástól... és itt most ismét elakadtam a fájdalmamat illetően... mégis akkor most kihez fordulhatnék? Köszönöm válaszát!


VÁLASZ: gyógyszerfelírás
16. 05. 10.
dr. Rajda Cecília
A Copxone gyógyszert bármelyik neurológus felírhatja olyan intézményben, amely jogosult a felírásra. Ez a betegség sajátosságai miatt erre a területre specializálódott orvosok ismeretét igényli, a legjobban akkor jár, ha SM centrumban történik a gondozás.

Az alábbi linken megtekintheti, hogy Önhöz hol található legközelebb SM Centrum:
http://www.magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=74


gyógyszerfelírás
16. 05. 09.
Vánkos Éva
Tisztelt Doktornő!
SM-beteg lévén, COPAXONE injekciót kapok. Az elmúlt 2-3 évben sok változás történt az injekció felíratásának és kiváltásának menetében. Jelenleg az Uzsoki Kórház SM Centrumába járok, mivel ez van legközelebb. Tervezem, hogy Bács-Kiskun megyébe költözöm, a legközelebbi, kecskeméti SM Centrum 80 km-re van. A város /bár 40 ezer lakosa van/ kórházában nem írják fel a neurológián az injekciót, sőt kiváltani sem tudom. Mivel mozgássérült vagyok, 3 havonta ingázzak el Kecskemétre? Mi a megoldás?


VÁLASZ: kérdés
16. 05. 06.
dr. Rajda Cecília
Kedves Lilla!

Immunmoduláns terápiát csak az állapotrosszabbodással-javulással járó kórformában szenvedő SM betegek kaphatnak, tehát feltételezem, hogy ebbe a csoportba tartozik. Szerencsére úgy tűnik azóta sem volt állapotrosszabbodása és nincs neurológiai panasza.


kérdés
16. 05. 05.
Lilla
Tisztelt Doktornő!

Milyen sm típusba tartozom,ha 1 kisebb tünetem volt 12 éve (15 évesen) és azóta nincs tünet,sem aktív góc,de naponta szúrom magam,mert újabb gócok voltak,de nem aktívak.Válaszát köszönöm!


VÁLASZ: Látóidegek elhalása
16. 04. 29.
dr. Rajda Cecília
Kedves Szuzi!

A látóidegeknek is sokféle betegsége van, mely különböző okból jön létre. Amennyiben a rokona sclerosis multiplexben szenved, akkor az immunmoduláns gyógyszer az, mely kivédi/csökkenti az állapotrosszabbodások számát, ezáltal a látóideg gyulladást is. Nem tudom miért és ki jósolta, hogy egy éve van a megvakulásig. Ez úgy hangzik, mintha más ok lenne a látóideg érintettsége mögött. Érdemes lenne szemész szakorvossal tisztázni a fentieket.


Látóidegek elhalása
16. 04. 28.
Szuzi
Tisztelt Doktornő. Szeretnék érdeklődni hogy lehet-e bármit is tenni azért, hogy a még meglévő látóidegek ne halljanak el az SM miatt? A rokonomnak 1 évet jósoltak a megvakulásig. Van bármi esély arra, hogy ez ne történjen meg? Kihez érdemes Magyarországon fordulni, aki esetleg tudna segíteni? Válaszát előre is nagyon köszönöm!


VÁLASZ: Hova forduljunk?
16. 04. 14.
dr. Rajda Cecília
Jogos a felvetése. Úgy tűnik a nagynénje még nem próbálta ki a szteroidot sem, tüneti gyógyszereket nem kapott a panaszaira. Amennyiben a betegséget végül diagnosztizálták, akkor valószínűleg a kórformát is megállapították. A leírásából az derül ki, hogy a tünetek egyre rakódtak és nem volt spontán javulás az évek során. Ez felveti a progresszív kórforma gyanúját. Írják fel a beteg panaszait, tüneteit. Javaslom, hogy a család kísérje el a beteget az SM centrumba és kérjenek tájékoztatást betegük állapotáról a lehetséges terápiáról. Így sok félreértés tisztázható.


Hova forduljunk?
16. 04. 13.
Zsuzsa
Nagynénémnél (62 éves) 7-8 éves huza-vona után diagnosztizáltak SM-et. Kezdetben zsibbadásos-szédüléses tüneteit kimerültségnek titulálták, mert pár hét után elmúlt, majd következő jelentkezésnél keringési zavarnak, aztán agyhártya gyulladásnak, de ezek sem bizonyultak igazolhatónak, a tünetek később enyhültek majd elmúltak ismét. Pár évvel később ismét jelentkezett és látászavarokkal társult, és mivel napokig az ágyból sem tudott felállni, agyi infarktus gyanút állapítottak meg, főleg hogy ezek után folyamatos romlás volt tapasztalható a bal kéz és láb mozgatásában és a beszéde is n?ha fura. Tavaly óta biciklizni nem tud, december óta segítség nélkül nem képes a házon kívül mozogni, néha egyáltalán nem tudja emelni a lábát, csak húzni. A szeme nagyon sokat romlott, és ez tűnt föl a szémésznek, aki jelezte hogy forduljon ideggyógyászhoz, mert itt valami komoly gond lesz. Mivel az évek során volt pár ct-je s egy MR vizsgálata is, ahol mindig megjegyezték h látszik vmi, de nem olyan komoly, elég nehezen sikerült kiharcolni egy újabb vizsgálatot. Ezen MR során 9 gócot találtak, megállapították at SM-et és el is küldték azonnal a szekszárdi SM centrumba, merthogy ez mihamarabbi kezelést igényel.
Nos. Ott elküldték azzal, hogy elmúlt 55éves ezért nem jár támogatott gyógyszer így nem tudnak vele mit kezdeni. Semmiféle informáiót nem akartak adni "ezzel nincs mit tenni, ha rosszul lesz megint, hívjon mentőt" mondattal eküldték. Egy másik orvos azt monda, ebben a korban ezt már nem diagnosztizálják, biztos tévedés (azzal nem foglalkozott, hogy évek óta fenn állnak a panaszok hullámokban). A háziorvos pedig azzal küldte el, hogy ő nem tud mit tenni, ha ezt monták, azt mondták, törödjön bele.
Neten utána néztem pár dolognak, s csak azt találtam, hogy az egyik gyógyszer valóban nem jár 55 év felett, de ezen kívül vannak más készítmények, és a kezeléshez más is hozzátartozik, pl szteroidos infúzió, fizioterápia, azért nem értjük, miért így állnak hozzá. Azt még megértenénk hogy már korlátozottak a lehetőségek, de soha nem halottam még olyat, hogy semmilyen kezelés/segítség nem jár egy betegség esetén. Hova fordulhatnánk, ahol valóban foglalkoznának vele? Jelenleg lelkileg is maga alatt van, hiszen évekig küldözgették ilyen-olyan gyanúvan ide-oda, s most hiába tudja végre mi a gond, nagyon megviselte, hogy se kezelést, se segítséget, de még megértést se kap.


VÁLASZ: Fampyra járásjavító tabletta Magyarországon
16. 04. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Mónika!
A tablettát azoknak a SM betegeknek javasolják, akik járászavarral küzdenek, vagyis az EDSS pontszámuk 4 és 7 között van. Két hetes próbaidővel kezdődik a gyógyszer tesztelése, ugyanis ennyi idő alatt már eldől, hogy kinek használ és kinek nem. Tesztelés során 7, 5 m-nyi táv megtételének az idejét mérik le.
Sajnos a gyógyszer Magyarország nem támogatott és meglehetősen drága. Sikeres tesztelés esetén vélhetően nagyobb eséllyel kérhető egyedi méltányossági alapon támogatás. A lehetőségeket beszélje meg gondozó neurológus orvosával.

http://www.ema.europa.eu/docs/hu_HU/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002097/WC500109956.pdf


Fampyra járásjavító tabletta Magyarországon
16. 04. 09.
J.Mónika
Tisztelt Doktornő!

Külföldi honlapok tanulmányozása során bukkantam a Fampyra járásjavító tablettára sm betegek számára(Biogen), amely 2011. júliusa óta Európában engedélyezett és hatásos gyógyszerként szerepel.
Szeretném megkérdezni,
- mikor lehet hozzájutni Magyarországon ehhez a tablettához?
- esetleg van-e lehetőség egyedi gyógyszerkérelem beadására és a tabletta itthoni neurológus általi felírására?
Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: Szteroidkezelés célja
16. 04. 08.
dr. Rajda Cecília
Kedves Nikolett! A kérdése a választ is magában foglalja. Az infúzió csak a tünetek javulását gyorsítja meg, nem befolyásolja hosszútávon a betegség későbbi lefolyását. Segíti, hogy gyorsabban felépüljön az állapotrosszabbodásból és visszatérjen a mindennapi tevékenységeihez.

http://www.medicalonline.hu/cikk/sm__a_torzskonyvezett_es_fejlesztes_alatt_allo_gyogyszerek_hatasai
https://www.doki.net/tarsasag/smcentrumok/info.aspx?sp=34


Szteroidkezelés célja
16. 04. 07.
Nikolett
Kedves Cecília!

Relapszus esetén a szteroid kezelés csak arra jó, hogy gyorsabban javuljon az állapotom és gyorsabban érjem el azt a szintet, amit szteroid nélkül is elérnék, vagy segít abban is, hogy kevesebb utóhatása maradjon a relapszusnak?

Köszönöm mielőbbi válaszát!


VÁLASZ: Sm típusok!
16. 04. 07.
dr. Rajda Cecília
A tíz éves követés meglehetősen hosszú idő. Rákérdezett-e kezelőorvosánál, hogy milyen kórformájú SM-nek tartja az Ön betegségét?
Amennyiben 10 év alatt 3 állapotrosszabbodása volt, melyek nem hagytak különösebb maradvány tüneteket és a koponya MRI-n sem lett lényegesen több góca, nincs ok aggodalomra. A betegsége nem tűnik aktívnak. A PPSM a primér progresszív SM kórformát jelzi, mely általában a 4.-5. évtized környékén jelentkezik, leggyakrabban alsó végtagi érintettséggel. A lassú, fokozatos romlás jellemzi.
Az Ön által leírt fájdalom az ún. neuropátiás fájdalom, amibe nem kell beletörődnie. A „klasszikus” vagyis nemszteroid fájdalom csillapítók általában nem hatásosak, de van rá többféle gyógyszer, mely enyhülést hozhat. Ezt is érdemes lenne megbeszélnie kezelőorvosával.
Bővebben a következő oldalakon olvashat:

http://magyarsminfo.hu/info.aspx?SP=3
http://www.magyarsminfo.hu/upload/smcentrumok/document/SMs2011_01.pdf
http://fajdalomportal.hu/cikkek/240/sclerosis-multiplex-es-fajdalom#


Sm típusok!
16. 04. 06.
Kovács Krisztina
Tisztelt Doktornő!

Sajnos a kezelőorvosom által még nem teljesen lettem felvilágosítva az sm betegségről. Valószínű azért mert eddig 10 év alatt 3 shubom volt. Ami ismeretem van róla azt mind saját magam gyűjöttem össze. Ami egy részről nem olyan rossz dolog, másrészről iszonyatosan elszomorított, és mondhatni azt hogy befordított lelkileg az egész. Ami már hónapok óta forog a fejemben, hogy mit is jelent az hogy PPSM. Elolvasni elolvastam róla sokat, de hogyan állapítja meg ezt az orvos. Mik a jelei? Honnan tudom, hogy nekem az sm-nek milyen formája van.
A másik kérdésem, az hogy egy ideje elkezdett fájni a kezem lábam. Leginkább a lábam. És leginkább nyugalmi helyzetben. Érzem mozgás közben is de ha leülök akkor sokkal jobban fáj. Illetve érzem, hogy az egyik lábamban van egy furcsa érzés. Ugyanolyan erővel tudok mindkettővel bármit csinálni csak olyan ügyetlenebbnek érzem, pedig nem az. Ezeket a tűneteket az sm mellett "el kell fogadni"? Vagy inkább foglalkozni kell vele. Válaszát előre is köszönöm
Üdvözlettel


VÁLASZ: Szklerózis "multiplex" egy góccal?
16. 03. 26.
dr. Rajda Cecília
A klinikai tünetek megjelenése előtt már elkezdődhet az az autoimmun gyulladásos folyamat, mely végül felszínre kerül, és a kivizsgáláshoz vezet. Létezik ún. radiológiailag izolált szindróma, mely az első tünet megjelenése előtt felvetheti a sclerosis multiplex lehetőségét. Mivel Önnek már vannak tünetei, nem tartozhat ebbe a kategóriába. Amennyiben a sclerosis multiplex alapos gyanúja felmerül, és nincs más betegség, ami magyarázza a tüneteket, még ha a klinikai kép nem is teljesíti a kritériumrendszert, a tünet együttes klinikailag izolált szindrómaként jellemezhető.
Ha panaszos, akkor érdemes tovább keresni az okot, főleg ha az az egy góc nem magyarázza az összes tünetet. Készült-e nyaki vagy háti gerinc MRI? A bal láb gyengesége és a bal oldali zsibbadás időbeni megjelenése fontos lehet. Ezért beszélje meg bizonytalanságát SM centrumban dolgozó kezelőorvosával.

http://www.elitmed.hu/kiadvanyaink/magyar_immunologia/rakszures_egyszeruen_7956/izolalt_radiologiai_szindroma_a_sclerosis_multiplex_korai_stadiuma-3202/
https://www.doki.net/tarsasag/smcentrumok/info.aspx?sp=33


Szklerózis "multiplex" egy góccal?
16. 03. 25.
Trieb Dóra
Novemberben kórházba kerültem, szédülés, bizonytalan járás, arczsibbadás, kettőslátás panaszaival. Szklerózisra vizsgáltak végig, MR-rel, V.E.P. vizsgálatokkal, Medrol infúzióval és Milgamma injekcióval. Egy gócot fedeztek fel, a nemrég újra meg MR-ezett agyamban a góc még mindig ugyanott van és ugyanakkora. Minden vírusfertőzés ki van zárva a liquor vizsgálat alapján, a többi vizsgálat is negatív. 4-5 hónapja történt ez, azóta gyenge a bal lábam, összecsuklom néha, zsibbadnak a bal végtagjaim.

Lehetséges, hogy ez szklerózis, csak radiológia tüneteket nem produkál (esetleg később)?

A kérdés, hogy létezik-e látens szklerózis multiplex?


VÁLASZ: Kezelésem
16. 03. 18.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

A leírásából kiderül, hogy 2013-ban lehetett egy látóideg gyulladása és előtte 2009-ben vélhetően egy másik tünet kapcsán diagnosztizálták a betegségét. Ez azt jelenti, hogy a 2009 és 2013 között nem volt másik állapotrosszabbodás és jelenleg is stabilnak mondható az állapota. A fenitek alapján az Ön betegsége nem tűnik klinikailag aktívnak. Aktív betegségnek tekintjük azt a kórlefolyást, melynek során a páciensnek 2-3 év alatt van 1-1 állapotrosszabbodása. Ez azt jelenti, hogy Önnek jelenleg nincs szüksége immunmoduláns terápiára. A koponya és gerinc MRI csak egy szempont a terápiás döntésekben, ahol a fő irányadó a klinikai kép. Ha most még nem is aktuális az Ön esetében a gyógyszer, attól még tájékozódhat a jelenleg elérhető SM terápiák iránt. A jelenleg elérhető első volnalbeli termékekből négy injekciós készítmény és 2 tablettás. Azt, hogy melyik készítmény jön szóba, sok dolog befolyásolhatja (társbetegségek, mellékhatások, stb.).

http://magyarsminfo.hu/info.aspx?SP=4


Kezelésem
16. 03. 17.
Viktor
Kedves Doktornő,

2009 óta fennáló SM betegségem a tavalyi év őszén jutott arra a szintre, hogy a neurológusom SM ambulanciára küldött. Az agyamban lévő gócaim száma ekkora 13-ra növekedtek, szerencsére tüneteket nem okozva. Egész pontosan néha egy kis viszketést érzek, ha idegeskedem. Előfordult párszor rövid ideig tartó feszülés a combomban, ami hamar el is múlt spontán. Korábban a neurológusom, illetve idén januárban az SM ambulancia orvosa sem talált semmi tünetet neurológiai vizsgálatom során, kivéve a kéz és pillatremort, amik már 10-15 éve fennállnak. Az SM ambulancián a doktornő a "fantasztikus" jelzővel nyugtázta, hogy "nincsenek" tüneteim. Benigusnak látja mind a kettő orvos a betegség lefolyását. A tüneteimhez még annyit tudok mondani, hogy kb. 3 éve volt egy látóideg gyulladásom, de szinte nem is vettem észre. Mivel gerinc és nyaki MR még nem volt, ezért az ambulanciáról kaptam arra egy beutalót, ami még előttem áll. A fentiek alapján azt nyomoztam ki, hogy a Kurtze féle rokkantsági skálán az 1-es kategóriába tartozhatok kb.

A gerinc MR vizsgálatom kapcsán ma beszéltem az ambulanciás orvossal, aki kissé megrémített azzal, hogy a gyógyszerezésem beállítása miatt fontos a mielőbbi gerinc MR. Sajnos a neurológusaimmal igen nehézkes és körülményes a kommunikáció, ezért szeretném önt megkérdezni arról, hogy a fentiek alapján vajon milyen kezelés várhat rám konkrétabban. Gondolom injekcióznom kell majd magam, de nem mind1 számomra, hogy arra kell-e felkészüljek, hogy naponta döfködnöm kell magam, vagy csak hetente egyszer-kétszer. Laikusként gondolom talán nem lesz szükség a napi procedúrára.

Válaszát előre is köszönöm


VÁLASZ: Lehetséges amputáció
16. 03. 17.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Az amputáció nem oldja meg a gondjait és sclerosis multiplexben nem alkalmazott eljárás. Amennyiben sclerosis multiplex betegségeben szenved, a lábfájdalom hátterében neuropátiás fájdalom állhat, erre több gyógyszer is elérhető jelenleg. Ha a fájdalmat az izmok görcsössége okozza, arra is van több gyógyszer. A gyengébb lábat gyógytornával fizikoterápiával, ortézissel hozhatja jobb állapotba és talán nem kell lemondania a hobbijáról. Kipróbálhat más sportokat is, amik új örömforrást hozhatnak. A gondjáról mindenféleképpen beszéljen SM centrumban gondozó orvosával vagy háziorvosával.

http://www.magyarsminfo.hu/upload/smcentrumok/document/SMs2011_01.pdf


Lehetséges amputáció
16. 03. 17.
BiBee
Üdv. 5 évvel ezelőtt kezdődtek a tünetek nálam. 8 hónapja bénult le a bal lábam, már olyannyira bosszant a mindennapos izomfájdalom -gyakran a lábfájdalom ébreszt fel-,hogy az amputáción komolyan gondolkodom. Tudom, azután is lesz fájdalom, de annyit szenvedtem már, hogy a művégtagot többre értékelném mint a saját lábamat. amíg az izomsorvadás nem volt ennyire elkeserítő, a kerékpározás és a túrázás volt a két fő hobbim.

hol érdemes biztosítást kötni, hogy támogatást kapjak a protézisre?
Mennyi idő után állhatok újra munkába?
Mit érdemes átgondolnom az amputáció előtt? (Fizikai és lelki szempontból is megerősödnék, mert jelenleg úgy látom, hogy a bal lábam egyre több kárt okoz: fáj, de béna, a sporthiány miatt szinte heteken belül öngyilkos lehetek.)


VÁLASZ: kérdés
16. 03. 16.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Emelt családi pótlékra nem jogosult és mivel nem dolgozik még, nem illeti meg az adókedvezmény. Egyéb juttatásokról neurológiai károsodottsága alapján járhatnak juttatások, ezekről a kormány hivatalnál érdeklődhetnek.

http://magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=29
http://www.smbetegek.hu/


kérdés
16. 03. 15.
loos@vitalcomp.hu
Tisztelt Doktor Nő!
Nevelt lányom 23 éves, jelenleg még tanul, 2015. nyarán diagnosztizálták nála az SM betegséget. Azóta kétszer kapott szteroidos kezelést, s most kezdte el a heti háromszoros injekció adását. Kérdésünk, hogy jogilag milyen juttatások járnak Neki. Köszönöm!


VÁLASZ: Jogosítvány
16. 02. 28.
dr. Rajda Cecília
Kedves István!
A betegség nem kizáró ok a jogosítvány meghosszabításához. Ha a neurológiai károsodottsága okoz olyan fogyatékosságot, hogy a közlekedésben való részvételét akadályozza, az befolyásolja, hogy vezethet-e és ha igen, milyen feltételekkel (pl. automata sebesség váltó a lábak gyengesége esetén). A testedzés nem tiltott dolog. Sőt, a rendszeres testmozgás nagyon jót tesz. Arra érdemes vigyáznia, hogy a testmozgás bevezetése és az edzéseken történő terhelés fokozatosan történjen. Ebben kérje ki szakember segítségét!

Az alábbi linkeken olvashat a jogosítvánnyal kapcsolatos témakörről

http://bhc.hu/~/media/Files/bek/jogositvany-honlap-2013.ashx

http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=99200013.NM


Jogositvány
16. 02. 27.
Varga István
Tisztelt Doktornő!
32 éves vagyok ,13 éve SM beteg.Arról szeretnék érdeklődni,hogy a jogositvány meghosszabitása lehetséges-e,vagy ez a betegség teljesen kizáró ok?Esetleg hol lehet ennek utána nézni,illetve van -e rá valamilyen jogszabály.Még arról is szeretnék érdeklődni,hogy szabad -e konditerembe edzésre járni.A problémám az,hogy a jobb lábam gyengébb,de segédeszközre nincs szükségem. Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: Emelt családi pótlék
16. 02. 15.
dr. Rajda Cecília
Magasabb összegű családi pótlékot csak 1500 gramm születési súly alatt biztosítanak. Minden 18. életévét betöltött fiatal jogosult arra, hogy nevelési ellátást kapjon, hogy ha súlyos beteg. Az a tizennyolc évesnél idősebb személy, aki tizennyolcadik életévének betöltése előtt munkaképességét legalább 67 %-ban elvesztette, illetve legalább 50 %-os mértékű egészségkárosodást szenvedett, és ez az állapot egy éve tart, vagy előreláthatólag legalább egy évig fennáll. Ezen feltételek fennállását a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal vizsgálja és igazolja, amelyről szakhatósági állásfoglalást ad ki.

18 évnél idősebb, közoktatási intézményben tanulmányokat folytató beteg gyermek akkor jogosult az emelt szintű családi pótlékra, ha azt a 18. életéve előtt már folyósították. Ekkor jogosult erre a juttatásra mindaddig, amíg a közoktatási intézményben tanul, de legfeljebb annak az iskolaévnek végéig, amelyikben betölti a 20. életévét.

Fogyatékossági támogatásban részesülő személy nem részesülhet családi pótlékban, illetve a fogyatékossági támogatás nem állapítható meg, ha a 18 éven felüli személy vagy rá tekintettel más személy családi pótlékban részesül.

Az emelt szintű családi pótlék úgy tűnik, nem jár, mert a fia 18. élet évének betöltése előtt nem állapítottak meg legalább 50%-os egészségkárosodást vagy a munkaképességének 67%-os csökkenését. Ez ki is zárná a fogyatékossági támogatást. Amennyiben a fia állapotának súlyossága indokolja, fogyatékossági támogatásra nyújthat be igényt.

http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=A0300005.ESC

http://www.aktualitasok.hu/csaladi-potlek-es-az-emelt-csaladi-potlek-osszege-igenylese.html#

http://www.szuloklapja.hu/hivatalos-ugyek/1033/magasabb-osszegu-csaladi-potlek-tartosan-beteg-gyermek-utan.html

http://hirkozpont.eu/index.php/nagyvilag/1498-tartosan-beteg-fogyatekos-gyermek-utani-tamogatasok-csaladi-potlek-gyes-gyed-csaladi-adokedvezmeny

http://www.mmemelykut.hu/tamogatasok/magasabb-osszegu-csaladi-potlek/


Emelt családi pótlék
16. 02. 15.
KRISZTA
Tisztelt Válaszadó!
A 19. éves fiamnál tavaly novemberben diagnosztizálták az SM betegséget.Kórelőzményében Hypertónia szerepel melyre gyógyszert szed. Egyetemen tanul nappali tagozaton. Szeretném megkérdezni, hogy van-e értelme elindítani az emelt családi pótlék igénylését és vele együtt a leszázalékolását? Vagy neki saját jogon jár-e valami? Amennyiben igényeljük, akkor milyen dokumentumra van szükségünk? Az egyetemtől tanulói hallgatói igazoláson kivűl kell-e még valamit kérnie? A tartós betegségről az SM rendelésen kell a kezelő orvostól kérni az igazolást, és ahhoz milyen dokumentumot vigyünk vagy ott adnak?
Ez a betegség tartós betegség, vagy fogyatékosságnak is minősül? Tudja nekünk ez még új, ezért nem tudjuk, hogy ilyen esetben mikre jogosult.
Válaszát előre is köszönöm.
Egy aggódó anyuka


VÁLASZ: eopal13@gmail.com
16. 02. 09.
dr. Rajda Cecília
Válasz:

Kezdeném a 2. és 3. kérdéssel. Általában az őssejt transzplantációt hosszabb előkészület, kivizsgálás előzi meg, mely összehangolt egészségügyi csoportmunkával történik. A beteg különlegesen tiszta, lezsilipelt szobába (steril box) kerül, és ott tartózkodik, amíg a fertőzés veszély elmúlik. Magáról az eljárásról az alábbi honlapokon lehet olvasni:
http://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg/14658/hogyan_zajlik_az_ossejt-atultetes
http://www.webbeteg.hu/cikkek/daganat/15397/csontvelo-transzplantacio

Az 1.és 4. kérdésre válaszolva, a még járóképes, az elérhető SM gyógyszerek mellett is gyakori súlyos tüneteket adó állapot rosszabbodással járó pácienseknél jön szóba ez a terápia, akiknél a koponya MRI-n aktív, azaz kontrasztanyagot halmozó góc látható. 40 éves kor alatt job a kimenetel. Sajnos a terápia súlyos mellékhatásokat hozhat, az esetek 5-10%-ban halállal járhat.
http://magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=64
http://www.cnsc.hu/sm/ossejt

A két utolsó kérdésre az őssejt transzplantációt végző intézet adhat pontos választ.

Jó egészséget kívánok!


eopal13@gmail.com
16. 02. 08.
iosif juras
Tisztelt Uram!

Szeretném Önt konzultációra kérni a következő páciens ügyében. Iuras Iuliana, született 1977. november 7-én Oradeában, Romániában, 20 éve szenved szklerózis multiplexben. Segítséggel még meg tud tenni kb. 3 - 10 métert. Szükségem lenne néhány információra.

Tudomásomra jutott, hogy Önöknél ezt a betegséget őssejtek segítségével kezelik. Szeretném megkérni, szíveskedjék válaszolni néhány kérdésemre:

1. Melyek a lépések a szklerózis multiplex kezelésénél, mekkora az esély a gyógyulásra és milyen százalékos a sikeresség?

2. Mennyi ideig tart ez a kezelés, milyen hosszú időt vesz igénybe?

3. Milyenek a veszélyek az őssejtes kezelésnél?

4. Minden stádiumban gyógyítható, esetleg bizonyos mértékig kezelhető?

5. Mennyibe kerülne ez a terápia?

6. Együttdolgoznak-e a C.A.S. Romania bizosítóval is (állami biztosító), vagy vannak információik, hogy átfizeti-e ezt a terápiát, esetleg egy részét? Milyenek az Önök tapasztalatai, vagy követelményei? Mit javasolnak, milyen lépéseket tegyünk?


És egyben szeretném megkérni , további elérhetőségeit ,telefon, pontos cím és időpontot a szemelyes konzultációra.

Válaszát előre is köszönöm!



VÁLASZ: Ugye nem SM?
16. 02. 01.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A fej előrehajlításakor jelentkező áramütésszerű vagy bizsergőnek leírt tünet a Lhermitte tünet, mely a felső gerincvelői szakasz érintettségének a jelzője, nem csak SM betegségben fordul elő. Ellenben sok SM páciens ismeri ezt a tünetet. Idővel magától elmúlhat, de ha tartósan panaszokat okoz, akkor a masszázstól, a fájdalom csökkentésig több módon lehet enyhíteni a panaszokat. Orvosai igazán alaposan kivizsgálták Önt. A leírtak alapján ki lehet zárni a Guillain Barré syndromát. A B12 vitamin hiány tünetei nem javulnak szteroid terápiára. Mind a koponya MRI-n, mind a gerincvelői MRI-n demyelinisatiós gócokat írtak le, mely inkább az SM lehetőségét támogatják. Mivel az MRI-n leírt elváltozások valóban nem merítik ki a diagnosztikus kritérium rendszer feltételteit és a még részeredményekre várnak, mindent egybe vetve a lehetséges SM mondható ki. Amennyiben a liquorimmunológiai vizsgálat a központi idegrendszerben gyulladásos fehérjéket mutat ki, az a SM diagnózist fogja támogatni.
Világszerte, ha valakinek meglebegtetik a SM diagnosis lehetőségét, a legrosszabbra, a mozgáskorlátozottságra gondolnak. Egy krónikus betegség felbukkanása sokkoló hír lehet. Feldolgozása időt vesz igénybe. Beszéljen a félelmeiről a családjával, barátaival, említse meg kezelőorvosának.
Jó egészséget kívánok!

http://www.webmd.com/multiple-sclerosis/guide/lhermittes-sign-what-is-how-treat
http://magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=33
http://www.webmd.com/multiple-sclerosis/guide/multiple-sclerosis-diagnosing?page=2


Ugye nem SM?
16. 01. 30.
Laura
Kedves Doktornő,

egy hónappal ezelőtt kezdődtek a panaszaim. Előszőr minden bólintásnál úgy éreztem, mintha elektromos ütés érné mindkét lábfejemet, és a gáttájékomat, majd másnap zsibbadni kezdtek a talpaim. Ekkor nagyon megrémültem, rögtön a legrosszabbra gondoltam, és sajnos egy orvos végzettségű barátom sem nyugtatott meg, mivel elsőre ő SM-re gondolt. Néhány nap alatt feljebb kúszott a zsibbadás, és elérte a derekamat, gáttájékot is (párhuzamosan mindkét lábon). Az elektromos ütésszerű érzés (nem fajdalom!) közben átalakult: ha bólintottam, végigszaladt a lábaimon, és a talpaimban ért véget. A gerincemben nem éreztem. A háziorvos neurológiára adott beutalót, ahonnan azonnal kórházba küldtek, és mivel akkor már a bordáim magasságáig zsibbadtam szünet nélkül, Guillan-Barré szindrómára gyanakodtak. JÁrni tudtam, nem szédültem, vizekettartási panaszok nem voltak, a látásom normális volt, csak érzéketlenek voltak a lábaim, a bőröm viszont ott ahol zsibbadtam, inkább hiperérzékeny volt. Csukott szemmel bizonytalanul jártam, babinski pozitív volt, hasbőrreflex pedig egyik oldalon sem kiváltható.
A kórházban azonnal lumbálpunkctiot végeztek, a GB-szindrómára negatív lett az eredmény. Másnap nyaki gerinc és koponya MR vizsgálatot végeztek, eredménye: "a centrum semiovaleban a kamrasik felett mindkét oldalon egy-egy kb. 4mm-es T2 és FLAIR jelintenzív góc ábrázolódik. Egyéb lokalizációban kóros jelintenzitás eltérés nem mutatható ki. A CIII. csigolya magasságában. A myelon van és dorsalisan egy 4mm-es T2, FLAIR intenzív góc van. Ezek megfelelhetnek demyelinisatios elváltozás következményének."
Az orvos az MR eredménye alapján SM-et tartott valószínűnek, így 5g összdózisú Solu Medrol infúziót kaptam. A zsibbadás napról-napra múlt, a Lhermitte-tünet megmaradt. VEP-vizsgálatot végeztek, negatív eredménnyel.
Jelenleg ha lehajtom a fejem, húrszerűen remeg a gerincem, bizsergést érzek a lábfejeimben, néha a hátamban, máskor mindkét oldalon a bordáim alatt. Ha megütöm a lábam bármely pontját, vagy ha megyek, húrszerűen remeg egy néhány pillanatig végig a lábaimban valami (mintha egy hangvilla lenne az egész lábamban belül). Két hete kaptam az utolsó szteroidot.
Jelenleg a liquorvizsgálat folyamatban van, ahogy immunserologiai és b12 vizsgálat is. Az orvosok szerint ez minden bizonnyal SM, bár a diagnosztikus kritériumokat nem meríti ki. Véleményük szerint enyhe.
A kérdésem: ön szerint ezek a tünetek utalhatnak sm-re? Vagy lehet más is a diagnózis? Jelenleg rettenetesen ideges vagyok, egyfolytában a tolószék víziója lebeg a szemem előtt, pedig tudom, hogy ez a legrosszabb amit tehetek.
Egyébként korábban a következő tüneteim voltak: gyerekkorom óta állandó, heti 3-4 alkalommal jelentkező fejfájás (rengeteg fájdalomcsillapítót szedtem be az évek alatt), alacsony vérnyomás, allergia, asthma (utóbbi kettő elmúlt). Az utóbbi néhány évben állandó gyomorégés miatt vényköteles quamatelt szedtem, ill. másfél hónapig Pantoprazolt. 2011-ben kullancscsípés után piros kokárdaszerű folt jelent meg, 30 napig doxiciclynt szedtem, vérvétel nem volt. Évek óta magas a GOT, GPT és a bilirubin szintem (2008-as mononukleózis betegség óta). 23 éves egyetem mellett félállásban dolgozó lány vagyok. Az utóbbi időben rendkívül fáradt voltam, pajzsmirigy vizsgálaton azonabn nem mutattak ki eltérést (nyaki UH jó, TSH 2,75).
Nagyon reménykedek benne, hogy ez csak b12 hiány és nem sm. Ön szerint lehetséges ez, vagy bármi más diagnózis, vagy az sm-nek a legnagyobb a valószínűsége?
Válaszát nagyon köszönöm!


VÁLASZ: Kézfejek forró érzete
16. 01. 25.
dr. Rajda Cecília
A fent leírt eltérések elsősorban ízületi betegség lehetőségét vetik fel. Fontos, hogy hány éves korban kezdődtek a panaszai, milyen régóta állnak fenn, más panaszok is vannak-e. Sclerosis multiplexre leginkább a sokrétű, térben és időben is elkülönülő tünetek a legjellegzetesebbek.
Jó egészséget kívánok!


Kézfejek forró érzete
16. 01. 14.
Mara
Kedves Doktornő!
Szeretném megkérdezni, hogy a lassan egy hete fennálló mindkét kézfejet érintő melegség, időnként forróság érzete (tapintva nem érzem annak) felvetheti-e sm gyanúját. Ezzel egyidejűlen enyhe izületi fájdalmak is jelentkeztek a felső ujjperceknél megerőltetéskor). Köszönöm válaszát


VÁLASZ: Nem SM?
15. 12. 16.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Sajnos, kissé szűkszavúan ír a tüneteiről. A leírás alapján felmerül a SM betegség. Az esetek igen kis hányadában negatív eredményű lehet az agyvíz vétel eredménye SM-ben. Ugyanakkor figyelmeztető jelként utalhat arra, hogy alternatív diagnózisokat is érdemes végiggondolni. Amennyiben háromszor volt már állapotrosszabbodása, vélhetően van neurológus kezelőorvosa, akihez kontrollra visszatér és felteheti a kérdéseit. Amennyiben nem áll kapcsolatban ilyen orvossal, keresse fel a lakóhelyéhez legközelebb eső SM centrumot.
http://magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=33


Nem SM?
15. 12. 15.
Mónika
Tisztelt Doktornő!
Epikrízis:neurológiai vizsgálatánál több gócra utaló tünetekt észleltünk.(az előzményben 1év alatt 3 schubnak megfelelő állapotrosszabodása volt)koponya MRIkészült,mely demyelinisatios gócokat igazolt.Szteroidos kezelést kaptam,melyre jó terápiás választ adtam.Azt mondták ez összességében SM-re utal.Majd lumbálpunkciót is csináltak,melynek eredménye negatív.Nem támasztja alá az SM-et.Az lenne a kérdésem,hogy nem is vagyok SM beteg?És mi a teendő a továbbiakban?Köszönöm válaszát!


VÁLASZ: Mit tegyek?
15. 12. 13.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Legjobb lenne a neurológus tanácsai szerint eljárni. Próbáljon „tünet naplót” vezetni az elkövetkező 3 hétben, melyben a látással kapcsolatos panaszok és a fejfájás is rögzítésre kerülne.
A nyolc éves gyermek már sokat tud kooperálni. A koponya MRI szerencsés esetben akár éber állapotban is megkísérelhető, ha meg tudja értetni a fiával, hogy mi fog vele történni. Kb. húsz percig nyugodtan kell feküdnie szűk helyen, lehetőség szerint mozdulatlanul, miközben a feje körül hangos kattogást hall. Vannak olyan felnőttek, akik ezt nehezen tűrik és gyerekek, akik roppant „felnőttesen” viselik.
http://www.egeszsegkalauz.hu/diagnosztika/mr-vizsgalat
http://raditec.hu/mr-vizsgalatok-paciensek/


Mit tegyek?
15. 12. 12.
Szaszák Emőke
Tisztelt Doktornő!

8 éves kisfiamnál 2 hónapja (de lehet, hogy már régebben, csak eddig nem szólt) másodpercig tartó teljes látásvesztés jelentkezik napi rendszerességgel, az ő elmondása szerint elég sűrűn. Fejfájásra is gyakran panaszkodik. Voltunk neurológusnál, aki egészségesnek nyilvánítva azt mondta, ha mégsem szűnnének 3 héten belül a tünetek, menjünk vissza. Két szemészeti vizsgálaton is volt, ahol kizárták, hogy a szemével lenne gond. A neurológus nem szívesen küldené MR vizsgálatra az altatás lehetséges "mellékhatásai" miatt. Tanácstalan vagyok, mert mégis az nyugtatna meg, ha az MR vizsgálattal kizárható lenne bármilyen szervi betegség. Mit tegyek?

Válaszát előre is köszönöm,

Sz.E.


VÁLASZ: Lábfej égő érzése
15. 11. 23.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Az említett tünetek hátterében sokféle ok húzódhat meg. A kor és a társbetegségek függvényében más-más betegség jöhet szóba. Érdemes a kivizsgálást a háziorvosánál kezdeni.


Lábfej égő érzése
15. 11. 22.
Zita
Tisztelt Doktornő!2 havonta visszatérő bal lábfej és talp fájdalma és egő érzése lehet sceloris tünete?Semmi más tünetem nincs ez viszont idegesítően visszatér 2 havonta.Csak a lábfejemet érinti.Nagyon aggódom.Köszönöm.


VÁLASZ: Égő érzés
15. 11. 21.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Javaslom, keressen fel újra neurológust, és a panaszai valamint a neurológiai vizsgálat segítségével közelebb juthat a válaszhoz. A zsibbadás nem csak a SM tünete, hanem más betegségek esetén is jelentkezhet, és ahogyan megemlítette, pszichés eredetű is lehet. Ennek eldöntésében segíthet a szakorvos.
A zsibbadással egy korábbi kérdés kapcsán foglalkoztunk, utalnék az ott található linkekre:
http://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/2546/vegtagzsibbadas
http://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/11277/zsibbadas-okai


Égő érzés
15. 11. 21.
Petra
Tisztelt Doktornő! Sajnos egy éve égő érzést tapasztaltam a jobb karomban, ami Milgamma szedésére elmúlt. Ekkor voltam neurológusnál, aki nem javasolt további vizsgálatokat. Két hete újra előjött, ám most már a bal combomon is érzek égő érzést naponta többször pár másodpercre. Más tünetem nincsen. Bevallom nagyon szorongok kb két éve, nincsen egy nyugodt napom. Rettegek, h valami betegségem van és nem tudom felnevelni a kislányomat. Ön szerint ez az égő érzés az sm jele is lehet, vagy pszichés eredetű a problémám? Köszönöm megtisztelő válaszát!


VÁLASZ: Tanácstalanul
15. 11. 17.
dr. Rajda Cecília
Kedves kérdező!
Érthető a dilemmája. A feltett kérdéshez szükséges lenne tudni, hogy hány éves és milyen társbetegségei vannak.
Érdemes az Önt MRI-re küldő orvost felkeresni a koponya MRI lelettel és írásbeli véleményt kérni az MRI léziókról, valamint a jövőbeni lépésekről. Előfordul, hogy a tünetek és az adott leletek alapján egy betegség nem igazolható vagy nem vethető el. Erről érdemes kezelőorvosával beszélni.


Tanácstalanul
15. 11. 16.
Gmh
Tisztelt Doktornő!
Szeretném kikérni az ön véleményét kérni tanácsát! Voltam neurologusnál az ő leleteit leírnám önöknek! : 2015.10.09-én éjjel forgó szédülésre ébredt azóta többször van pár perces tartamban.Panaszok kezdetén volt hányinger egyszer-kétszer de nem ez jellemző. Ezzel egyidejüleg feje fájt, bitamp. nyilaló, fejfájás naponta ismétlődik pár órás tartamú, gyógyszert nem próbált. Nyaki fájdalomra is panaszkodik. Szédülése fej és testhelyzetváltoztatás provokálja,de nyugalomban is előjön. Jobb karját időnként gyengének érzi. Fáradékony. Státusz: Vigil, orientált, memória és figyelmi funkciók rendben, lebenytünetek nem észlelhetők.Beszédértés jó.Dysarthria, aphasia nincs. Tarkó szabad,meningialis izgalmi jel nincs. Agyidegkör: izocoria, szabad szemmozgások, spontán nystagmus nincs, tedthelyzet változtatással sem provokálható. Szimmetrikus arcfelek, nyelv kp.állásban. Normotonia. Szimmetrikus, kp élénk inreflexek. Jobb-on kérdéses dorsalflexiós tendnetia. Hasbőrreflexek kiválthatók. Izomerő megtartott. Rombergben megáll. Járás, vakjárás iránytartó, nem száles alapú. Célkísérleteket pontosan végzi. Cerebelláris tünet nem észlelhető. Extrapyramidális rendszer vizsgálata eltérés nélkül. Érzőkör, vegetativum ép.
Voltam MR vizsgálaton aminek eredménye: A középvonal helyzete megtartott. Normális tágasságú liquorterek. Szimmetrikus kamrarendszer. A felső kamrasíkokban a frontális és a parietalis lebenyeknek megfelelően T2 és FLAIR méréseken jeldús, T1 méréseken nem ábrázolodott, ovális fehérállományi gócos laesiok láthatók, legnagyobb jobb oldalon 6 mm. Diffúzió gátlás, kóros kontrasztanyaghalmozás nem látható. A chiasma tájék, kisagy-hídszöglet, craniospinalis arteriak oszlása, tágassága normális. Vélemény: Mindkét oldalon apró fehérállományi gócos laesiok, demyelinisatios gócoknak megfelelhetnek.
Felhívtam a neurologust telefonon keresztül mondott nekem kapkodva pár mondatot úgy hogy nem emlékezett rám és a számítógépen gyors megnézte az MR eredményét így mondta nekem hogy ő úgy véli vasculárisról van szó nem gyulladásos demyelinisatio és hogy a jobb kari gyengeség is csak vmi melléktünet mert nem is azon az oldalon van az MR-i tünet. Meg hogy 2 év múlva lenne szükség majd kontroll MR vizsgálatra de majd jelentkezzek be a magánrendelőjébe. Szeretnék tisztán látni szeretném konkrétizálni a dolgokat. most akkor vasculáris vagy demyelinisatos gócokról beszélünk? vagy amíg nem jön újabb tünet,panasz addig azt mondják vascularis aztán ha pár év múlva újabb tünetet produkálok akkor kimondják hogy SM-ről lehet szó? vagy? Vagy keressek másik orvost? Nem tudom mit tegyek. várom válaszát. Köszönöm


VÁLASZ: Jogszabály infó
15. 11. 09.
dr. Rajda Cecília
A fogytékossági támogatáshoz házi orvosi beutaló és a fogyatékosságot igazoló szakorvosi dokumentáció csatolása szükséges, melyet részletesen a következő weboldalak taglalnak:
http://www.mbeinfo.hu/miben-tudunk-segiteni/fogyatekossagi-tamogatas-igenylese/
http://www.mbeinfo.hu/wp-content/uploads/2013/07/FOT_ig%C3%A9nyl%C3%A9se.pdf.pdf

„Fellebbezés
Ha az ügyfél az igényelbíráló szerv döntésével, vagy a határozathozatal mellőzése esetén intézkedésével nem ért egyet, úgy a kézhezvételtől, illetve az intézkedésről való tudomásszerzéstől számított TIZENÖT NAPON BELÜL fellebbezéssel élhet. A fellebbezés elbírálására jogosult hatóság és a felügyeleti szerv az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság Központja (ONYF) lett 2015.04.01-től.”
Forrás: http://info.kezenfogva.hu/szolgaltatasok/23589-sulyosan-fogyatekos-szemelyek-reszere-fogyatekossagi-tamogatas


Jogszabály infó
15. 11. 09.
Böbe
Tisztelt Szakértő!
Elutasították a fogyatékossági támogatás iránti kérelmemet.Ezt megszeretném fellebezni.A kormányablakban azt az tanácsot kaptam,hogy ezen a fórumon érdeklődjem meg, melyik jogszabályra hivatkozhatok.


VÁLASZ: Elkeseredve
15. 11. 02.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A fentiek és a korábbi levelében leírtak alapján SM nem valószínű. A szédülésnek nagyon sokféle oka van. A felsorolás teljessége nélkül említenék meg pár okot: okozhatja az egyensúly rendszer eltérése, a gerincvelőben futó pályák sérülése, a szem- és nyakmozgások összehangolásának hiánya, stb. Javaslom keressen fel fül-orr-gégészt, aki a szédüléssel is foglalkozik (otoneurológus).
Jó egészséget kívánok!


Elkeseredve
15. 11. 01.
dr. Rajnai Andrea
Kedves Doktor Nő!
Teljesen el vagyok keseredve. 2015. 09.21-én készült koponya Mri és Mra. Azt mondták negatív. 2015. 10.21-én szemészeti vizsgálat cff jó, a többi negatív. A vep negatív. Kizárták az Sm-t,de a szédülés fokozódik, a látásom folyamatosan romlik.Eng -Emg vizsgálat negatív.A karjaim gyengék, zsibbadnak és koordináció zavar, motoros funkció zavar is van. Tanácsot kérnék. A szemészet azt mondta öregszik a szemem. 39 éves vagyok.A neurológia kategórikusan kizárja az Sm-t.Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Dr. Rajnai Andrea


VÁLASZ: Tisztelt Doktornő!
15. 10. 14.
dr. Rajda Cecília
Tisztelt Kérdező!
A tramadol gyógyszert akut fájdalomra használják, vagy krónikus fájdalom intenzívvé válásakor. Terhességben a gyógyszer elkerülését javasolják (terhességi kategória: C). A gyógyszer és a várandósság kapcsolatáról egy svéd terhességi regiszterben esik szó. A vizsgálat 1400 várandós nőről szól. A terhesség első harmadában tramadol terápiában részesülők esetében 3%-ban észleltek magzati károsodást. Ha a terhesség utolsó néhány hetében kapott a kismama tramadolt, az a gyermek légzésére volt káros hatással és megvonási tünetekkel járt a babánál.
Tekintettel arra, hogy 2008 óta vannak fájdalmai, javaslom, keressen fel egy ún. Fájdalom ambulanciát a lakóhelyéhez közel. A Fájdalom ambulancián anaszteziológusok, idegsebészek, neurológusok és több egyéb szakterület orvosai dolgoznak, akik erre a területre specializálódtak.


Tisztelt Doktornő!
15. 10. 13.
Némethi Andrásné
Nagyon szeretnék kisbabát, de sajnos nem jön össze. Néha olyan erős fájdalmaim vannak, és ezért tramadolor 100-ast szedek. Olvastam, hogy nagyon káros a magzatra a gyógyszer, de nem tudom nélkülözni. Mit tegyek? 2008-ban vettek tőlem gerincvizet és azóta érzem ezt a fájdalmat. Kétségbe vagyok esve - nem lehet családom, pedig még 32 éves vagyok.

Előre is köszönöm válaszát!

N.A


VÁLASZ: SM, NMO?
15. 10. 08.
dr. Rajda Cecília
Tisztelt Kérdező!
A klinikai lefolyás alapján neuromyelitis opticának tűnik a fia betegsége. Jelenleg az az álláspont, hogyha az aquaporin-4 ellenanyag teszt negatív, akkor az állapotrosszabbodások idején meg kell ismételni a tesztet (legtöbbször vérből elegendő).
Létezik ún. vizuálterápia, mely nagy valószínűséggel egyetemi centrumokban működik. Ezen a linken szakembert kérdezhet, hogy az Önök lakhelyéhez közel van-e ilyen szolgáltatás:

http://www.geniobook.hu/index.php?menu=answers&id=101&message=1

Az Imuran terápia jó hatású szokott lenni, de a megfelelő terápiás hatás eléréséig hosszú hónapokra van szükség, és a gyógyszert megfelelő dózsban kell szedni (testsúly kilogrammra számítják, erre a gyermekgyógyászok különösen szoktak figyelni).


SM, NMO?
15. 10. 07.
Tűhegyi Attiláné
Tisztelt Doktornő!
15 éves nagy fiam ügyében fordulok Önhöz.
Tavaly márciusban kapott egy Hepatitis B védőoltást, mely után többféle tünet fellépett nála (lábgombásodás, haspuffadás, időnkénti hányás, nyelészavar) majd június elején lábzsibbadásra panaszkodott ekkor már az ügyeletre vittem be ahonnan átirányítottak bennünket a gyermekneurológiára, ahol megállapították, hogy agytörzs és gerincvelő gyulladása van, ezt nagy dózisú szteroiddal kezelték. A tablettás (8mg) szteroid elhagyása után pár nappal júliusban jobb oldali látóideg gyulladása lett, ismét nagy adag szteroidot kapott majd szeptember végéig kapta tablettában tovább. Októberben ismét jobb oldali látóideg gyulladása lett ismét nagy dóziusú szteroidot kapott. Melyet 8mg tablettában folytattunk 2015 áprilisáig, május közepén bal oldali látóideg gyulladása lett mely a mai napig nem jött helyre nagy dózisú szteroidot kapott 5000 mg-ot mivel ez nem segített 5 alkalommal plazmacserét végeztek rajta, de ennek sem volt eredménye ezután 4 alkalommal kapott Rituximab kezelést, de az utolsó Rituximab kezelés után kb. 1 héttel elment a látása a jobb szemén is. Ezután augusztusban ismét nagy dózisú szteroidot kapott (5750 mg-ot) ettől a jobb szeme 100%-ban helyre jött, de a bal szeme továbbra is csak kis jó indulattal 0,2-es. Jelenleg 16 mg szteroidot szed és 100 mg Immurant. Háromszor végeztek aquaporin4 vizsgálatot egy alkalommal a vérplazmából, de mindig negatív lett. Az MRI vizsgálat nem talált gócot az agyában az SM-et kizárták. Szakmai véleményét szeretném kérni, hogy Ön szerint mit tehetnénk még a bal szeméért, hogy javuljon. Illetve a leírtak alapján milyen betegséggel állhatunk szemben és az Immuran meg fogja-e vajon védeni a további shuboktól mert ettől retteg, hogy újra elveszíti a látását mindkét szemére mivel a Rituximab sem védte meg.
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.


VÁLASZ: érdeklődés
15. 09. 28.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves István!

Ellenőrizze, hogy a helyes dózisban adja-e magának az injekciót. Használjon nem-szteroid gyulladás gátló gyógyszert a gyógyszer beadása előtt.

Az injekció szüneteltetése vagy elhagyása helyett, javaslom, hogy az esti órák helyett próbálkozzon a reggeli órákban adni az injekciót. A betegek egy részénél segített ez a váltás.

Kérdésére, hogy van-e olyan beteg, akinél nem használ az injekció a válasz: igen. Azoknál a betegeknél, akiknek a szervezete ellenanyagot termel a gyógyszer ellen, a gyógyszer hatástalan. Az interferonok ellen termelődnek ezek az ellenanyagok és megszűntetik a hatását.

Ha a fentieket kipróbálta, forduljon kezelőorvosához, nézzék át a labor eredményeket és döntsenek együtt a további lehetőségekről. Amennyiben nem adja többet az injekciót, számolni lehet a betegség fellángolásával.


Érdeklődés
15. 09. 27.
Pomázi István
Tisztelt Doktornő!

1.5 éve injekciózom magam minden másnap a Betaferon injekcióval,és azt veszem észre,hogy az injekció utáni napon jelentkeznek a következő tünetek: gyengeség, fáradékonyság, bizonytalan járás majd harmadnapra megszűnnek.Ezek a tünetek akkor voltak amikor elkezdtem használni az injekciót,de ezek most megszűntek de most újra jelentkeztek.Kérdésem: Hogy van-e olyan beteg akinél rossz hatással vagy nem használ az injekció?Ha abba hagynám az injekció kúrát akkor lehet-e valamilyen hatás? Vagy ha próbából abba hagynám pl 1 hétre az injekciót,hogy meg figyeljem, hogy hogy reagál a szervezetem rá ha nem használom?Lehet-e ezt így vagy nem ajánlatos?Köszönöm a válaszát István


VÁLASZ: tanácstalan
15. 09. 27.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Kérdező!

Valóban nem valószínű a sclerosis multiplex diagnózisa a fentiek alapján. Az is igaz, hogy a sclerosis multiplex gyakran egyéb diagnózisok kizárásával erősödik meg. Az Ön esetében az a kérdés, hogy mi okozza a szédülését és mi az eltérés a nyaki gerinc MRI-n.



VÁLASZ: fázok
15. 09. 23.
Dr. Rajda Cecília
Néha trükkös betegség az SM és nehéz a végleges diagnózist kimondani. Ha jól érte, akkor az eltelt 12 év alatt legalább 3 MRI kép készült. Amennyiben a felvételek megfelelő szekvenciákkal készültek, abból megállapítható, hogy a betegség megfelel-e a szigorú kritérium rendszernek, mely alapján a diagnózis felállítható. Ha minden felvételen progressziót írtak le, akkor érdemes egy újabbat készíteni, hogy az időközben elkezdett terápia megállította-e a progressziót. Lehetőség szerint egy helyen és módszerrel készüljenek az MR felvételek a könnyebb összehasonlíthatóság kedvéért.


fázok
15. 09. 22.
xy
Tisztelt Doktornő!

A nem 100%-os SM röviden:gyermekkorban 15 évesen 1 kis tünet.Agy MR-Gerinc MR pozitív smre utaló gócok. Agyvíz vizsgálat, vizuális kiváltott válasz vizsgálat-negatív.12 éve történt.4éve szúrom magam nehogy baj legyen.Utóbbi MR vizsgálat-5éve volt-aktív góc nélkül axon károsodás,nervus opticus atróphia.-progresszió minden MR felvételen.-Tünet nélkül 12 éve.3 Orvos szerint lehet SM-Másik 3 orvos szerint nem SM.


VÁLASZ: Érdeklődés
15. 09. 17.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Önnek szimpla látóideg gyulladása volt, mely mellett a központi idegrendszerben zajló gyulladást mutatott az agyvíz vétel eredménye. A negatív koponya MRI megnyugtató. Mivel a látóideg gyulladás lehet a sclerosis multiplex első tünete, az orvosai helyesen körbejárták ezt a lehetséges diagnózist és az egyelőre nem igazolódott. A későbbiekben érdemes még egy koponya MRI-t megnézni, hogy látszanak-e SM-re jellegzetes gócok és érdemes követni egy ideig a látóideg gyulladást követő időszakban. A látóideg gyulladás más betegség részjelensége is lehet, de SM-re a legjellegzetesebb. A látóideg gyulladást átélő páciensek 70%-ban alakul ki 10 év múlva sclerosis multiplex.
A tünetei kb. 2 évig javulhatnak, természetesen az első időszakban a leglátványosabb ez a javulás. A legfontosabb, hogy az éleslátása visszatért. Kontrasztérzékenység csökkenés illetve szigetszerű látótér kiesések jellemezhetik a látóideg érintettséget. Ha zavarja a fény, akkor napszemüveggel védekezzen. Érdemes figyelni a fizikai aktivitásra, hőhatásra jelentkező homályos látásra, ez a jelenség az ún. Uthof jelenség, mely spontán pár másodperc-perc alatt szűnik, amikor visszahűl a páciens szervezete. A VEP nem mindig tükrözi a beteg valós állapotát.
Néha fertőző gyulladás szövődményeként jelentkezik látóideg gyulladás. Bővebben az alábbi honlapon tud olvasni róla:
http://www.webbeteg.hu/cikkek/szem_betegsegei/2396/neuritis-retrobulbaris


VÁLASZ: Érdeklődés!
15. 09. 16.
Dr. Rajda Cecília
Kedves István!
Köszönöm a bizalmát és a kérdést. Sok beteg gondolja úgy, hogy az évek óta adott gyógyszerét hiába szedi, hiszen nem vesz észre javulást az állapotában. Vélhetően meg is beszélték a kezelőorvosával, hogy az öninjekciózás az interferon-béta gyógyszerrel arra szolgál, hogy megelőzze az állapotrosszabbodásokat, ún. schubokat / relapszusokat és a meglévő tünetekre nem hat. Kicsit olyan ez, mint a házimunka, ha rendszeresen végezzük, nem is tűnik fel, hogy rend van. De ha nem csináljuk, akkor bezzeg látszik a rendetlenség.
Még nem olyan hosszú ideje szedi a gyógyszert (1 éve). Elvárható, hogy az állapotrosszabbodások száma csökken, illetve legjobb esetben nem is jelentkezik. Mindez a gyógyszerszedés előtti relapszus számmal vethető össze. Amennyiben állapotrosszabbodása volt az egy éves terápiát követően, javasolt kontroll koponya MRI, mellyel a betegség radiológiai progressziója ítélhető meg.
Néha ellenanyagok termelődnek a gyógyszerrel szemben és ez okozza a gyógyszer hatástalanságát.
Érdemes újból beszélni kételyeiről kezelőorvosával.

A megfelelő testmozgás és életmód nagyon jó kiegészítője a gyógyszeres terápiának. A gyógymasszázs is jó lehet, de elsősorban az aktív izommunka az, amivel segíthet. Az egészséges telítetlen zsírsavban és zöldség-gyümölcsben gazdag étrenddel is sokat segíthet.

http://multiple-sclerosis-research.blogspot.com/search?q=interferon
http://multiple-sclerosis-research.blogspot.com/search?q=interferon beta treatment efficacy
http://multiple-sclerosis-research.blogspot.com/2015/01/neutralising-antibodies-to-interferon.html


Jó egészséget kívánok!
Rajda Cecília


Érdeklődés
15. 09. 16.
Lili
Tiszteletem! Segítséget kérnék, ez év május 28-án látóideg gyuladásom lett, amit egy hétig kötőhártyagyulladásként kezeltek, mígnem teljesen elvesztettem a látásom, eztán neurológián kötöttem ki, kaptam 5 napig infúziót, mr negatív, borzasztó gyenge voltam. A látásom mind máig homályosra jött csak vissza, az éleslátás jó, viszont a VEP rossz nagyon erre a szemere. Vettek agyvizet, amiben minden jó, egy lett rossz, véleménynél 2-es kóddal értéketék, és úgy magyarázták el, hogy olyan fehérje van az agyvízben, ami a véremben nem található, vagy ilyesmi. Eddig oda vissza küldözgettek a szemészet, és a neurológia közt, míg most emiatt megint előjegyeztek ezuttal egy kontrasztanyagos mr-re, meg valami vérvételre, ami múltkor negatív lett. Az agyvízre azt is mondták, hogy akkor épp egy gyulladásos folyamat zajlott az idegrendszerben. A látásra pedig azt, hogy talán visszajön teljesen, de lehet, hogy nem csak a burok sérült, és akkor az hosszabb folyamat. Mi lehet ez az egész, és miért kértek újra mr-t? Mennyi idő alatt javulhat a látás? Valami olyat írtak a papíromra, hogy liquvorban ogp. Ha csak szimplán látóideg gyulladásom volt, akkor lehet ilyen az agyvízben, vagy más után nyomoznak? Köszönöm előre is.


Érdeklődés!
15. 09. 09.
Pomázi István
Tisztelt Doktornő!

22 éve vagyok SM beteg.1 éve a BETAFERON injekciót másnaponta adom magamnak.De nem érzek "javulást".Először a bal oldalon kezdődött most már a jobb oldalon érzem.Voltam 1 hétig kórházban is infuziós kezelést kaptam,de attól se lett jobb egy kicsit.Gyógyszereket is szedek mindennap Benfogamma 50mg,D3 vitamin,Chinotal 400mg,Kerberan 75mg,Clopidogrel Activis 75mg.És még is úgy érzem,hogy az állapotom csak romlik,hosszú sétára már nem tudok el menni csak bottal de akkor olyan mintha húznám a lábam magam után.A székletemmel is gondok vannak,alvás problémáim is komolyak van úgy,hogy egy éjszaka csak 3 órát alszom.Jó megoldás a gyógymasszás? Kérdésem még,hogy mit csináljak van még értelme ezt a fajta injekciót használni? Ha nincs,van-e más fajta injekció vagy gyógyszer amit esetleg tud javasolni? Én meg bízom az orvosomban.Köszönöm a válaszát.


VÁLASZ: zsibbadás
15. 09. 05.
Dr. Rajda Cecília
Amennyiben a zsibbadás az egyetlen panasza, korántsem biztos, hogy a SM az egyetlen lehetséges diagnózis. A zsibbadás több féle lehet, nagyon sok kiváltó oka lehet. Figyelje meg, hogy a zsibbadás nyugalmi állapotban jön elő vagy terheléskor jelentkezik? Melyik végtagját/végtagjait érinti? Van-e provokáló tényező? Kíséri-e fájdalom? Van-e enyhítő tényező?
Érdemes házi orvosához fordulnia kivizsgálás céljából.
A zsibbadás okairól az alábbi oldalakon olvashat bővebben.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/2546/vegtagzsibbadas
http://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/11277/zsibbadas-okai


zsibbadás
15. 09. 04.
Kovács Krisztina
Tisztelt doktornő!
Az SM betegségnél a zsibbadás az az egész lábfejet, lábat, kezet, kart érintheti vagy lehet olyan is hogy csak a lábfej kis részén? És ez a zsibbadás folyamatos szokott-e lenni, vagy lehetséges az hogy reggel kevésbé érzem, este felé - ahogy egyre többet mozgok - jobban érzem? Mert nem tudom, hogy e miatt forduljak-e orvoshoz, vagy - mert ez csak a szerény véleményem - lehetséges hogy egy idegbecsípődés és nem az sm van a háttérben.
Köszönöm válaszát!


VÁLASZ: fázok
15. 09. 04.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A glatiramer acetát gyakori (10-ből egy betegnél megjelenő tünet) mellékhatásai között írják le a hidegrázást. Nem gyakoriként (100-ból legfeljebb egy betegnél észlelt eltérés) az alacsony testhőmérsékletet. A SM páciensek általában a hőt tolerálják rosszul. Ezek szerint a szauna nem okozott Önnél tüneteket. Mit takar az, hogy nem 100% a diagnózisa? Mire alapozódik a diagnózis? Mi volt a panasza, tünete? Készült-e koponya illetve gerinc MRI, agyvíz vizsgálat, vizuális kiváltott válasz vizsgálat? Mióta használja az injekciós gyógyszert? Érdemes a fenti kérdéseket a kezelőorvosával is megbeszélni, mely eloszlathatná a diagnózis bizonytalanságát.


fázok
15. 09. 03.
Gerda
Tisztelt Doktornő!

Mióta copaxonnal szúrom magam,azóta állandóan fázok.A legideálisabb hőmérséklet számomra a 27-35 C.Télen is sokszor járok szaunába,szoláriumba,hogy ne fázzak annyira.Nem biztos 100%-ra az sm diagnózis de szúrom magam az MR felvételek miatt.Ez a fázás lehet mellékhatása az injekciónak?Válaszát köszönöm!


VÁLASZ: erdeklodes
15. 08. 27.
dr. Rajda Cecília
Kedves Ildikó!
A korábbi orvosi dokumentációját gyűjtse össze. Ha olyan országban élt, ahol ezeket a háziorvosa kapta, akkor tőle kérje el. Korábbi lakhelyének anyanyelvétől függően kérhet rövid angol nyelvű összefoglalót, vagy csak egy összefoglalót, melyben szerepel a diagnózis kódja illetve a fontosabb dátumok és leletek. Magyarországra költözését követően javasolt háziorvost választania. Az ő beutalójával keresse fel a lakhelyéhez legközelebb eső Sclerosis Multiplex Centrumot a korábban említett dokumentációval. A centrumok általában előjegyzéssel működnek. Kérje Háziorvosa segítségét az időpont egyeztetéshez. A lakhelyéhez legközelebb eső SM centrumot a következő weboldalon találja:

https://www.doki.net/tarsasag/smcentrumok/info.aspx?web_id=&SP=47

http://magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=38


erdeklodes
15. 08. 20.
ildiko
Kedves dr:n?, dr:?r
Mar egy eve kapom az interferon beta 1 inekciot , hetente egyszer mert sklerosis multiplexel diagnozialtak .Mivel eddig kulfoldon eltem onnan kaptam az inekciokat de most mar vissza telepultem magyarorszagra innen kellene valami modon kezelesbe reszesulnom . Mi az eljaras , hova kell mennem , hol kell kezdenem az elso lepest hogy az inekciokat megkaphassam??
Tisztelettel ildiko


VÁLASZ: Lehetséges SM?
15. 07. 20.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Attila!

Mindenféleképpen konzultáljon a házi orvosával az MRI eredményről és a panaszairól. A háziorvosának is lehet ötlete, merrefelé induljon a kivizsgálása. A szaglás romlása is lehet neurológiai tünet. A fáradékonyság, általános gyengeség sok, nem neurológiai betegség kísérő tünete is lehet. A panaszai alapján több kórkép is felmerülhet az SM-en kívül. Emiatt keresse fel háziorvosát és kezdjék el a kivizsgálást.


Lehetséges SM?
15. 07. 20.
Takács Attila
Tisztelt Doktornő!

Idestova három éve keresik az okát az izomgyengeségemnek, izomfáradékonyságomnak. Sajnos eddig eredménytelenül. Egyik ismerősöm – aki már találkozott SM-el – ajánlotta az Önök oldalát, s miután tájékozódtam itt a betegség tüneteivel kapcsolatban, kísérteties hasonlóságot véltem felfedezni a saját tüneteimmel melyek a következőek:

Időszakosan jelentkező izomgyengeség - jellemzően bal oldali végtagok, de a jobb oldalon is érezhető -, izomfáradtság. Legjobban úgy tudnám leírni, hogy reggel úgy ébredek, mintha az egész előző napon homokzsákokat pakoltam volna (persze semmi megerőltető feladatot nem végeztem). Ilyenkor – mivel szerviz mérnök vagyok – még egy csavar kitekerésétől is elfáradnak és fájnak az izmaim. Sokszor érzek ilyenkor zsibbadást, „hangyamászást”, folyamatosan szédülök, mintha el akarnék esni. A látásom olyan, mintha folyton szellemképet látnék, ha elveszem a tekintetemet arról, amit nézek a képe, kontúrja még egy darabig ott marad a látóteremben. A szaglásom az elmúlt évben nagyon sokat romlott, csak nagyon közelről érzem a dolgok illatát – nem tudom ez érzékkiesésnek számít-e?-. Vizelési, székelési zavaraim vannak, de a vizsgálatok alapján szervileg minden rendben van. A meleget nagyon nehezen viselem, rosszulléteim fokozódnak ilyenkor, viszont egy légkondicionált helységben (nyaraláskor egy szupermarket hűtőpultjai körül) nagyságrendekkel javul a közérzetem.
A legutóbbi rosszullétem két hete kezdődött szó szerint egyik napról a másikra. Pénteken még kutya bajom sem volt, szombaton pedig úgy ébredtem, hogy alig tudtam felállni. Mostanra már enyhült a rosszullét, de még érzem a gyengeséget, szédülést.
Legutóbbi MR vizsgálatom eredménye: „Mindkét oldalon a fehérállományban döntően subcorticalis elhelyezkedésben néhány, legnagyobb átmérőben kb. 6mm-es, a T2 és a FLAIR mérésen is magas jeladású képlet ábrázolódik, melyek közül a legtöbb mindkét oldalon a trigonum tájékon ill. jobb túlsúllyal frontalisan helyezkedik el.”
Kérdezném tehát, hogy érdemes lenne háziorvosommal konzultálni erről és elkezdeni a kivizsgálást az SM irányába?

Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: sm
15. 07. 20.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Krisztina!
Valóban nehéz lehet ennyi bizonytalansággal élni. A koponya MRI-n a leírása szerint 2 góc volt, az agyvízben nem látszott gyulladásos fehérje szintézis. Ezek az adatok nem támogatják a SM diagnózist. A látóideg gyulladás igazolására a vizuális kiváltott választ (VEP) használjuk – szükség lenne VEP vizsgálatra, valamint kontroll koponya MRI-re. A feldolgozatlan lelki problémák miatt jó ötlet felkeresni egy pszichológust.

A SM diagnózis felállításához szükséges vizsgálatokról az alábbi weboldalon olvashat. Ossza meg aggodalmát az Önt gondozó SM specialista orvosával.

http://magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=33


sm
15. 07. 20.
Kovács Krisztina
Tisztelt Doktornő!
2005-ben 25 évesen látóideg gyulladást kaptam. Akkor az orvosok annyit közöltek velem, hogy látóideg gyulladás, majd mikor egyszer vizsgálat közben megkérdeztem, hogy ez mitől is lehet annyit közöltek velem félvállról, hogy lehet csak úgy simán, de lehet hogy sm. El tudja képzelni, hogy mit éreztem akkor, lepergett előttem életem filmje. A szemem kezdett helyre jönni, és hazaengedtek, sehova nem küldtek. Rá 2-3 évre - én szerintem bebeszéltem magamnak a dolgokat - ismét kialakulóban volt látóideg gyulladás. Akkor gerincvizet is vettek ami negatív lett. MR vizsgálat is volt amibe azt írták le hogy több - egy 3 és egy 5 mm-es gócom van. Ekkor már kezünkbe vettük a dolgokat, mivel sehova nem küldtek és felkerestünk egy specialistát. Aki azóta is félévente ad időpontot az állapotom megvizsgálására. 2010-ben a lábam elkezdett csetleni botlani, majd a hideg-meleg érzést felcseréltem valahogy a lábamban. Ezután született két gyermekem, majd a második születése után - egy influenza, magas láz után - elkezdtem szédülni ami szörnyű érzés volt. Ismét szteroidot kaptam ami megszüntette ezt. Sajnos a mai napig nem világosítottak fel igazából e betegség velejárójával, mi is történik velem. Nem tudom, hogy mi az ami fontos lehet és mi az ami nem, mire kellene odafigyelnem és mit engedjek el a "fülem mellett". Egyszer felkerestem az orvosomat - terhességem alatt - hogy zsibbad egy picit a lábfejem fele. (lehet hogy vicces de nekem ez akkor nagyon furcsa volt.) Amire ő félvállról annyit közölt, hogy és mit csináljon velem, terhesen nem ad szteroidot.... Kb. két három hónapja nagyon furcsa érzéseim vannak, amit nem tudok hogy ennek köszönhető e vagy sem. Néha óriási belső feszültség tör rám, amit nem tudok sehogy sem elmulasztani, pedig sose éreztem magam "lelkileg gyengének", hányigerem és étvágytalanságom is van. Valamint a bal lábamat furcsának érzem. Minden érzésem megvan benne, de olyan nehéz érzésem van. Ugyanúgy tudom emelni, de mintha hamarabb elfáradna, vagy pl. három emelet megmászásakor a jobb lábamban sima fáradtságot érzek a balban pedig iszonyat fáradtságot. Ezek lehetnek az sm tűnetei? Emellett meg kell említenem, hogy a vérnyomásom csúcsidőben is 85/65 körül szokott mozogni. Egyébként már sokat gondolkoztam rajta hogy felkeresek egy pszichológust, mert valahogy úgy érzem, hogy nem tudom feldolgozni ezt a betegséget. Amíg csak egyszer volt tűnetem úgy gondoltam, hogy többször nem lesz, de a 10 év alatt már háromszor volt és már napi szinten beleette magát a betegség a fejembe, amit nem tudom hogy lehetne kiseperni.
Köszönöm válaszát, lehet kicsit kapkodó voltam, de így is rengeteg gondolat és kérdés maradt még a fejemben.
Üdvözlettel
Krisztina


VÁLASZ: kérdés
15. 07. 20.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Sylvia!
A panaszai lehetnek nyaki gerinc eredetűek is. Szükséges lenne egy neurológiai vizsgálat a panaszok eredetének kivizsgálása céljából. További vizsgálatokat az összkép alapján a kezelőorvosa fog javasolni.


kérdés
15. 07. 19.
Sylvia
Tisztelt Dr Rajda Cecília!

Pár hete bukfencezés közben eltörtem a lábam. Egy hét fekvő és négy hét járó gipszet kaptam. Két hete levették, de még mindig bicegek. A fekvési idő alatt szédülések jelentkeztek, majd később a jobb könyökömnél és alkaromnál tompa nehezedő érzés. A jobb lábamnál ugyanígy térd és lábszár. (Ez nem a törött láb) Elmentem nyaki gerinc röntgenre, Az írták skyphosis,C.V-VII kezdődő spondylosis, résszűkületek,enyhe ív és uncovertebralis arthrosis.39 éves vagyok, de azt mondták olyan,minha egy idős nőé lenne. Fájdalmam nincs. A szédülésem megszünt miután a csonkovács helyrerottyantotta. Látásom jó. Az lenne a kérdésem, hogy ön szerint mennyire tudható be az állapotom a nyaki problémámnak? Nagyon félek, hogy sm. Éjszaka ha hanyatt fekszem, a fejem is elkezd zsibbadni, a karomban pedig erősödik a nehezedés. Helyzetvátoztatásra jobb, de teljesen nem múlik. Válaszát előre is köszönöm.


VÁLASZ: Hová forduljak
15. 07. 19.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Márton!
Egész biztosan nem hangzik komolytalannak a kérdés felvetése. Panaszai alapján egy gondolat fogalmazódott meg bennem: itt az ideje, hogy felkeressen egy neurológust és kivizsgálják a panaszait. Mivel említette, hogy édesanyjának is vannak hasonló panaszai és gyermekkora óta probléma volt mozgásával, örökletes és ún. perifériás idegrendszeri kórképek is szóba jöhetnek. A jó hír az, hogy megfelelő gyógytornával sok minden korrigálható.


Hová forduljak
15. 07. 18.
Márton
Tisztelt Doktornő!

Igazából abban szeretném kérni a segítségét, illetve tanácsát, hogy a követhező problémával hová fordulhatok? 24 éves fiatalaember vagyok, de igazából évek óta van gondom a mozgásommal, reflexszeimmel, reakciómmal, és sok egyébbel. Lehet, hülyeségnek fog hangzani az egész, és ez velem született dolog, nincs mit tenni, de akkor is idegesít, úgy érzem tennem kell most már valamit. Az SM-hez áll közel kicsit a problémám (bár szinte biztos, hogy nem az), csak nem tudok máshonnan elindulni. Tehát problámáim: múltkoriban ping-pongozásnál tapasztaltam, hogy 10 ből 8 szor nem találom el a labdát, későn, és lassan reagálok, esetleg más irányba mozdulok. A lakásban vagy bárhol ahol vagyok, minennek nekimegyek, beleütközök, ami a kezemben van azt elejtem stb (utóbbiakban anyukám is ugyanilyen). Voltam egyszer PÁV vizsgán, ami a jgosítványomhoz kellett kiegészítésnek. 2-szer megbuktam, sejtettem, hogy ez lesz, mert lassúak a reflexeim, vagy ha gyorsabban probóbálok reagálni, rengeteget hibázok. Mindig is gond volt a mozgásommal a fent említett módon, valamint a reflex, felismerő és reagáló képességemmel. Pedig pl. ez autóvezetésnél nem ütközik ki. Mit lehet tenni ezekkel az érzékterületekkel? Így maradok örökre? Vagy ezt gyerekkorban kellett volna kijaívatni?

Segítségét, válaszát előre is köszönettel: Márton


VÁLASZ: Állandó kézzsibbadás, bizsergés
15. 07. 16.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Zsuzsanna! Önnek igaza van. A polyneuropathia okát kellene megtalálni illetve a nyak előrehajlításakor jelentkező tünetek (Lhermitte jel) okát is érdemes lenne kideríteni. Ehhez nyaki és háti gerinc MRI-re lenne szükség, valamint olyan neurológus véleményezze a klinikai tüneteit és az ENG leletét, aki neuromuszkuláris betegségben jártas és a krónikus, progrediáló polyneuropathia hátterét ki tudja vizsgálni.


Állandó kézzsibbadás,bizsergés
15. 07. 14.
Zsuzsanna
Tisztelt Doktornő!
2009-ben jobb oldali C.VI. nyaki porckorongsérv műtétem volt.2011-ben kéz és láb ujjakban zsibbadás,bizsergés, hidegre melegre érzékenység, majd lábszárakon, más testrészeken is érzéketlenség tüneteivel neurologia koponya MR-re küldött SM gyanujával,mely néhány SM-re nem típusos fehérállományi laesiot mutatott. Liquor immunológia eredménye: 2-es típusú fehérjekép,intratecalis IgG szintézis jelei, vér-agygát nem átjárható. 2 évig kontroll vizsgálatok, újra MR ami változatlan az előzőhöz képest. Így a neurologián az SM-t elvetették, véleményük szerint a panaszok hátterébe hematologiai polyneuropathia állhat. Mert időközben leukopénia miatt hematologián is vizsgálat kezdődött,ahol IgG kappa monoclonalis gammopathiát állapítottak meg. Teendő nincs vele,csak kontroll. Tenyeremben,kézujjaimban a zsibbogó,szúrkáló érzés, sokszor érzéketlen,ügyetlenség azóta is folyamatosan, még intenzívebben fennáll. Fejemet előre hajtva az egész testemben áramütés szerű érzés van.
Sokszor homályosan látok szemüveggel is, és sokat fáj a szemem. VEP vizsgálat 2014-ben: norm.latentia érték mellett bal oldali P2 ampl.reductio.ENG vizsg. sensomotoros polyneuropathia progresszióval.Milgamma szedése javasolt ami nem hozott javulást.Még mindig nem tudom mi állhat a fenti, sokszor nagyon elviselhetetlen tüneteim hátterében. Hogyan tovább? Milyen további vizsgálatokkal lehetne kideríteni ezt, mert olvasataimban a polyneuropathia kiváltó okát kellene kezelni, ami jelenleg egyre progresszívabb. Mitől pozitív a liqvor? Nem vagyok cukorbeteg. Hematologia szerint neurológia állhat a háttérben,a nyaki gerincem a műtét óta rendben. Reumatologián is voltam, szokásos fizioterápiás kezelések ellenére sem történt javulás. Köszönettel!


VÁLASZ: érdeklődés
15. 07. 13.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

A legcélszerűbb a lakhelyéhez legközelebbi SM centrumhoz tartozni. AZ SM centrumok listáját az alábbi honlapon láthatja.
http://www.magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=74

Munkahelyi problémát nem kellene okoznia a kontroll vizsgálaton való megjelenés, bárhol legyen is az. Az adott napra táppénzes igazolás kérhető a kezelőorvosától, mellyel a munkahely felé igazolni tudja a távollétét. Többen szabadságot vesznek ki az adott napra. Vannak munkahelyek, akiknél rugalmasan „ledolgozhatóak” a kiesett munkaórák.


érdeklődés
15. 07. 11.
Nóra
Tisztelt Doktornő/Úr!
Van-e lehetőség az állandó lakcímtől távolabb igénybe venni a kezeléseket illetve milyen munkahelyi prooblémákat okozhat ez a dolog?


VÁLASZ: Sm?
15. 07. 10.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Jucus!

A panaszai ugyan szerteágazóak, de rövid ideig fennálló ismétlődő panaszokról van szó. Általános gyengeség benyomását keltik. A koponya MRI-n a leírás szerint két góc látszik, és nem ismert még a liquorimmunológiai eredmény. Ezen adatok alapján nem mondható ki a sclerosis multiplex betegség.

http://www.egeszsegkalauz.hu/idegrendszeri-betegsegek/sclerosis-multiplex/az-sm-diagnozisa-101090.html

http://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/293/a-sclerosis-multiplex-kivizsgalasa

http://magyarsminfo.hu/info.aspx?SP=5


Sm?
15. 07. 09.
Jucus
Tisztelt Doktornő!Már 9 hónapja küzdök zsibbadásos panaszokkal.Eleinte csak a 2 kezemen,mára már a ball lábam újjai és a talpam is.Nehezen járok.Volt hogy homályosan láttam vagy épp mintha fátyolon át néznék.Sokat fáj a fejem,szédülök,fáradt vagyok.Erötlenek a kezeim és a lábam.Gyakran kap el rosszullét kisebb séta után.Nagyon sok vizsgálaton voltam (Nyaki gerinc MR,Koponya CT,ENG,Kardiológia), de minden negativ.Felkerestem egy neurológust Ő csináltatott egy koponya MR-t,amin az áll hogy a ball oldalon a fehérállományban a frontális kamraszarv szinttjében egy 3-4 mm nagyságú T2 hyperintenz laesio figyelhető meg és egy hasonló 3-4 mm es laesio jobb oldalon közvetlen a frontalis kamraszarv mellett szintén kimutatható.Voltam korházban ott vettek vért is,amiben magas IgG értéket mértek.Csináltak lumbálpunkciot aminek az eredménye még nem érkezett meg.Milgammát szedek rá de nem használ.A kérdésem az lenne hogy ezek alapján fenn állhat még a sclerosis multiplex betegség? Előre is köszönöm válaszát.


VÁLASZ: Álapot
15. 07. 05.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Sándor!
Az alábbi honlapon találhatja meg az Ön lakhelyéhez közeli SM betegszervezetek elérhetőségét, ahol alkalma lesz ismerkedni.
http://www.msmba.hu/sm-szervezetek-szerte-magyarorszagon/
BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE
Észak-Magyarországi Sclerosis Multiplex Egyesület
3000 Hatvan, Hegyalja út 25.
Elnök: Nagyné Siraky Szilvia
Telefon: 06 70-930-4161
E-mail: siraky.szilvia@eszme.com
Honlap: www.borsodsm.info, www.eszme.com


Álapot
15. 07. 02.
Jarasovits Sándor
Sziasztok.Sándor vagyok 40-éves Sátoraljaújhelyből.Sajnos válófélben.
Az sm.betegségem is közrejátszik a válásomban két gyermekem van 5 és 7-évesek már csak ide fordulhatok!
Keresném korban hozzám illő szintén sm-beteg hölgy jelentkezését aki társam tudna lenni a közelből.
Aki tudna segíteni az email címem:jara.sanyo01@gmail.hu Előre is köszönöm.Sándor


VÁLASZ: sm
15. 06. 15.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Edina!
Amennyiben felmerült SM betegség lehetősége és készült MRI vizsgálat, javaslom, hogy a lakhelyéhez legközelebb eső SM Centrumba kérjen időpontot. A listát a következő weboldalon találhatja:
http://www.magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=74


sm
15. 06. 13.
Horváth Edina
Valaki tudna nekem ajánlani egy szakorvost aki megvizsgálna mivel sm gyanús vagyok :(


VÁLASZ: Sm?
15. 06. 13.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Az Ön által leírt tünet megfelelhet látóideg gyulladásnak, mely gyakran lehet bevezető tünete SM-nek. Szteroidra valóban jól reagál és el kell telnie egy kis időnek, amíg rendbe jön a látása, visszatérnek a színek vagy megszűnik a fényérzékenység. Érdemes ez utóbbi panasz esetén napszemüveget viselni. A koponya MRI-n számtalan más betegség okozhat fehérállományi gócokat, sőt több olyan is van, mely látóideg gyulladással is járhat. Emiatt fontos kiegészítő vizsgálat az agyvíz vizsgálata, szükség szerint kiegészítő elektrofiziológiai vizsgálatok, mint a VEP (vizuális kiváltott válasz) vizsgálat vagy a SSEP (szomatoszenzoros kiváltott válasz) vizsgálat.


Sm?
15. 06. 12.
Niki
Tisztelt Doktorno! Nalam kb 1 honapja homalyos latas lepett fel hirtelen. Erre szteroidkurat kaptam 3 napig. A latasom jobb lett de neg mindig nem 100%os. Par napja voltam mri-n. Kis feher gocokat talaltak. Az orvos ma azt mondta hogy lehet sm, de ez meg nem biztos. A kerdesem az lenne, hogy remenykedhetek meg tenyleg, hogy nem az? De akkor mik azok a feher foltok az mri kepeken? Valaszat elore is koszonom! Es elnezest az ekezet nelkuli irasert, sajnos nem magyar geprol irok. Koszonom!


VÁLASZ: Nagyszénás Szabadság u.94
15. 06. 07.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
1. A hirtelen kialakuló kettős látás gyakran okoz kellemetlen, ám szerencsére múló (ún. paroxysmalis tüneteket). Ez a kellemetlen érzet vezethet megszédüléshez, kábaság érzéshez. A tünetek fakadhatnak a szemizmok „görcsösségéből” is illetve feltételezik, hogy az interneuronalis hálózatok rossz kapcsolása is okozhatja. A tünetek enyhítésére több gyógyszer is rendelkezésre áll, mellyel kapcsolatosan kérje ki kezelőorvosa véleményét. A baclofen pumpa a nagyfokú izommerevséggel küszködő betegek részére javasolt, akiknek a maximális dózisú kombinációban adott izomlazító nem hoz segítséget. A betegek mintegy 20%-a találkozik ezzel a fájdalmas izomfeszességgel, mely az esetek 1/3-ban az életvitelük megváltoztatására készteti a betegeket. Lényege, hogy a nem megfelelő izomellazulás az érintettek mozgását befolyásolja. Szerencsére a tünet lehet átmeneti is. Sok tényező befolyásolja: rossz testtartás, szoros öltözet, megváltozott külső és belső hőmérséklet, fertőzések (pl. hólyaghurut), stressz, hangulatzavar, stb. Az intratekális baclofen pumpa, egy a hasbőr alá helyezett pumpa, mely egyenletesen adagolja az izomlazító gyógyszert (baclofen) a gerincvelői térbe, az agyvízbe. Mielőtt véglegesen beültetnék, kipróbálása történik.


Nagyszénás Szabadság u.94
15. 06. 07.
Kiss-Jakab István
Dr kedves! 1994 óta vagyok SM-es. Az utóbbi pár évben ha kissé balra tekintek egyből kettős látásom lesz. Ezt már megszoktam.Azt kérdezném olyankor miért lép fel kába szédelgősség? Más:Sorstársaimnak üzenném, ha valakinek javasolják a Baclofen-pumpa beültetést ne mondjanak nemet! Nekem Füvesi Dr-nő egyszer említette. Rögtön igent mondtam. Azóta örök hálám a Dr-nőnek. Hihetetlen mennyivel jobb. Az az erős görcsös merevség nagyon sokat csökkent. Maradok tisztelettel egy SM-es az ön volt betege.


VÁLASZ: Progresszív sm
15. 06. 06.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Erzsike!
Sajnos valóban nincs még a betegség lefolyására ható gyógyszerünk ebben a kórformában. Kísérleti jelleggel több készítmény is ígéretes eredményeket adott, de addig, amíg a vizsgálatok zajlanak, addig nem elérhetőek a mindennapokban. A tüneti gyógykezelés viszont igénybe vehető és segít az aktuális panaszokon, amiket felsorolt. Több tudományos megalapozottságú (randomizált, kontrollált) vizsgálat is bizonyította a gyógytorna, a mozgás pozitív hatását a fájdalomra, izommerevségre, a hangulatra, sőt még az ún. kognitív funkciókra is. Érdemes a mozgáshoz a segédeszközöket igénybe venni, a hosszú üléshez megfelelő test alátámasztást választani.


Progresszív sm
15. 06. 06.
Csákvári Istvánné
Tisztelt Doktornő!

4 éve, minden előzmény nélkül (46 évesen) a bal kezem érzéketlenségével kezdődött a betegség. Sajnos a vizsgálatok kimutatták, hogy nem csak az agyamban, hanem a nyaki gerincemben is vannak "szép" számmal gyulladásos gócok. Azóta egyre rosszabbodik az állapotom, a bal lábam merev, a bal kezem érzéketlen, alig tudom használni, állandóan fáj a gerincem. Egyedül közlekedni már csak a lakásban tudok. Szerencsémre itthonról, távmunkában dolgozhatok, viszont a 12 órás ülés nem tesz jót a gerincemnek.
Félévente kontrollálják a betegséget, és csak Neuromultivit-EP-t kell szednem.
Érthetetlen számomra, hogy semmi mást nem kapok, amivel lassíthatnák a leépülésem folyamatát.
Az lenne a kérdésem, hogy valóban nincs semmilyen kezelés az sm-nek erre a fajtájára?

Köszönöm a választ!

Erzsike


VÁLASZ: állásinterjú
15. 05. 12.
Dr. Rajda Cecília
Amennyiben a kiírt munkakört el tudja látni, nem szükséges az állásinterjún beszámolni a betegségről. Kivételt képez ez alól, ha speciális munkakörülményt igényel, amiről jó, ha tudnak. Krónikus betegségre, fogyatékosságra vonatkozóan kérdések törvénybeütközőek.

Bővebben az állásinterjúról:
http://www.profession.hu/cikk_interju/20140903/allasinterju-kerdezz-felelek-szemelyes-adatok/4568


állásinterjú
15. 05. 10.
Ildikó
Tisztelt Hölgyem/Uram!
Érdekelne egy vélemény azzal kapcsolatban, hogy az állásinterjún meg kell-e (érdemes-e) említeni az SM betegségem?
Nincs 1 éve, hogy diagnosztizálták nálam a betegséget, azóta szerencsére jól érzem magam, de nem tudni még milyen típusa az sm-nek. Most akarok munkahelyet váltani, nem végzek erös fizikai munkát, irodai dolgozó vagyok/lennék. Mi erről Önnek a véleménye? Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: Segítség!!
15. 04. 30.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Sajnos, nem írta le a nővére korát és pontos tüneteit, valamint, hogy mit találtak az MRI-n. Amennyiben felmerült a sclerosis multiplex betegsé gyanúja, javaslom a magyarországi lakóhelyéhez legközelebbi SM centrumot. Az SM centrumok listáját a következő honlapon érheti el:
http://www.magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=74&web_id=#


Segítség!!
15. 04. 28.
Nagy Fatima
Kedves Doktornő!
Már nagyon sok helyre írtam és telefonáltam,de érdemleges választ sajnos nem tudtak adni.Nővérem Angliában él.Ott biztosított.3 éve kezdődtek nála a rosszullétek.Angliában csak legyintettek a tünetekre és azt mondták,hogy migrénje van.Egyre rosszabbul lett.Magyarországra utazott és elvégeztek nála egy pár vizsgálatot.Az utolsó Mr.vizsgálatokat most januárban.A doktornő akinél volt,ő azt mondta,hogy további vizsgálatok szükségesek a végleges diagnózishoz,de ő azt mondta valószínű hogy SM beteg.Tovább ő nem tud segíteni.Keressünk fel SM-re szakosodott doktort.A kérdésem az lenne,hogy hová tudnánk fordulni itthon?Nincs itthon biztosítása a nővéremnek,de természetesen kifizetné a vizsgálatok árát.Nagyon megköszönném,ha javasolna valamit hová forduljunk.Nagyon szépen köszönöm.


VÁLASZ: halál gondolatával
15. 04. 28.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! A levele valóban arról árulkodik, hogy nagyszerűen megszervezte az életét. Az Önt körülvevő emberek csodálatosak, és mégis szégyelli, hogy olykor eszébe jut, hogy feladja a mindennapi küzdelmet.
A depresszió gyakori velejárója a sclerosis multiplex betegségnek. Akkor is lecsaphat az emberre, ha a legideálisabb körülmények között él.
Jelei: szomorúság vagy irritabilitás, elveszeti az örömét, azokban a tevékenységekben, amik korábban az örömét okozták. Az étvágy nőhet vagy csökkenhet. A mozgása lassúdhat, vagy felpöröghet. Bűntudatot vagy értéktelenséget érezhet. Koncentrációzavar és kóros fáradékonyság jelentkezhet. A gondolatokba pedig bekúszhat és állandósulhat az öngyilkosság gondolata.

SM-ben több dolog okozhat depressziót:

1. Lehet reaktív – az az a betegség tüneteivel járó stressz, megküzdés okozhatja.
2. A myelin károsodása olyan agyideg pályákat érinthet, mely az érzelmi életünkért felelős és a depresszió mellett egy csomó viselkedészavart is okozhat.
3. Az immun- és neuroendokrin változások, amit a betegség okoz, szintén kihatással van a hangulatunkra.
4. Lehet gyógyszer mellékhatás, pl. szteroid, interferon.
5. A depresszió nem a súlyos testi tünetekkel küzdő SM betegeket érinti kizárólagosan. Szerencsére az ember minden körülményhez bámulatosan tud alkalmazkodni. A depresszió a betegség bármelyik időpontjában és bármilyen testi állapotú betegre lesújthat.
6. A betegek egy része állapotrosszabbodás során észlel depressziós tüneteket.
7. A súlyos depressziót komolyan kell venni, az öngyilkosság veszélye miatt. Egy tanulmány szerint SM-ben 7.5-szer magasabb a depresszió előfordulásának kockázata.
8. A depresszió nem csak SM-ben fordul elő, széleskörű problémát jelent társadalomszerte.
9. Fontos felismerni a depressziót. Gyermekeket és időseket is sújt, akiknél néha nehéz felismerni a jeleket.

Nem szabad félvállról venni emiatt a fenti tüneteket. A depresszió gyógyszerrel gyógyítható. Fel kell keresni a megfelelő szakorvost (pszichiáter), aki segíteni tud.


VÁLASZ: Hogy tudnék segíteni?
15. 04. 27.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! Érdemes megkérdeznie az öccsét, hogy miben tudja segíteni. Lehet, hogy az odafigyelése is elegendő, lehet, hogy konkrét kéréssel áll elő. A betegségét illetően: még ha az MRI igazolta is a SM-re jellegzetes fehérállományi gócokat, érdemes az agyvíz vizsgálattal is igazolni a központi idegrendszeri gyulladást. Ezenkívül fontos az öccse betegségének a kórformájának a megállapítása. A kórformán múlhat a gyógyszeres terápia is. A sclerosis multiplexes páciensek zöménél (kb. 80%) állapotrosszabbodás-javulás kórformában zajlik a betegség, de a betegek egy részére a lassú romlás jellegzetes. Ez utóbbi kórforma kimondásához akár 1 éves követési idő is kell. Lehet, hogy emiatt vár az öccse kezelőorvosa a terápiával.


halál gondolatával
15. 04. 27.
kérdező
Kb.6 éve derült ki, hogy SM beteg vagyok (előtte vasculitis-re tippeltek). 65 éves nő vagyok. Sokszor érzem úgy, hogy már csak terhére vagyok a családomnak. (Három remek fiam, négy aranyos lányunokám van!) De most, hogy ezt leírom, már el is szégyellem magam, hogy néha a halál gondolatával játszom.

Próbálom magam hasznossá tenni, de örülök, ha magamat el tudom látni. Segítségem is van: reggelente tisztába tesznek, napközben is van egy kedves lány, aki még a közeli uszodába is elvisz!,Hetente egyszer jön egy takarítónő, a férjem is (mint építésszervező) a lakást számomra jól használhatóvá tette.

Úgy, hogy a kérdés helyett jól eldicsekedtem.

Minden jót!


Hogy tudnék segíteni?
15. 04. 26.
Zsibrita Márta
Kedves Doktornő!
Az öcsémről kb. 1 hónapja kiderült hogy SM. beteg.Volt neki gerinc ?s koponya MR is.Azt mondta az orvosa hogy gerinc csapolás nem szüks?ges mert egy?rtelmű az MR leletekből hogy sclerozisos.Most 41 éves,de már évek óta panaszkodott neh?zkes járásra,de orvosnál nem volt eddig.Azt mondják subokban jelentkeznek a tünetek,de neki már lassan fél ?ve tart,hogy alig bir menni,zsibbad mindk?t lába,néha koordinációs probl?mái
is vannak.De ha semilyen kezel?st nem kap,akkor mitől fog javulni az állapota???Az orvosa azt mondja hogy nem gondolna egyelőre injekciós kezel?sre.A munkáját nagy neh?zséggel de v?gzi,hisz nem az a c?lja hogy e
Lveszitse.......főleg a mai világban.A főnöke eddig elég meg?rtően kezeli a helyzetet,de meddig?Annyira szeretn?k segiteni neki de mit tudok tenni???


VÁLASZ: Pozitiv Liquor?
15. 04. 26.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! Érdemes megkérdeznie az öccsét, hogy miben tudja segíteni. Lehet, hogy az odafigyelése is elegendő, lehet, hogy konkrét kéréssel áll elő. A betegségét illetően: még ha az MRI igazolta is a SM-re jellegzetes fehérállományi gócokat, érdemes az agyvíz vizsgálattal is igazolni a központi idegrendszeri gyulladást. Ezenkívül fontos az öccse betegségének a kórformájának a megállapítása. A kórformán múlhat a gyógyszeres terápia is. A sclerosis multiplexes páciensek zöménél (kb. 80%) állapotrosszabbodás-javulás kórformában zajlik a betegség, de a betegek egy részére a lassú romlás jellegzetes. Ez utóbbi kórforma kimondásához akár 1 éves követési idő is kell. Lehet, hogy emiatt vár az öccse kezelőorvosa a terápiával.


Pozitiv Liquor?
15. 04. 25.
Zsuzsanna
Tisztelt Doktornő!
2009-ben jobb oldali C.VI. nyaki porckorongsérv műtétem volt.2011-ben kéz és láb ujjakban zsibbadás,bizsergés, hidegre melegre érzékenység, majd lábszárakon, más testrészeken is érzéketlenség tüneteivel neurologia koponya MR-re küldött SM gyanujával,mely néhány SM-re nem típusos fehérállományi laesiot mutatott. Liquor immunológia eredménye: 2-es típusú fehérjekép,intratecalis IgG szintézis jelei, vér-agygát nem átjárható. 2 évig kontroll vizsgálatok, újra MR ami változatlan az előzőhöz képest. Így a neurologián az SM-t elvetették, véleményük szerint a panaszok hátterébe hematologiai polyneuropathia állhat. Mert időközben leukopénia miatt hematologián is vizsgálat kezdődött,ahol IgG kappa monoclonalis gammopathiát állapítottak meg. Teendő nincs vele,csak kontroll. Tenyeremben,kézujjaimban a zsibbogó,szúrkáló érzés, sokszor érzéketlen,ügyetlenség azóta is folyamatosan, még intenzívebben fennáll. Fejemet előre hajtva az egész testemben áramütés szerű érzés van.
Sokszor homályosan látok szemüveggel is, és sokat fáj a szemem. VEP vizsgálat 2014-ben: norm.latentia érték mellett bal oldali P2 ampl.reductio.ENG vizsg. sensomotoros polyneuropathia progresszióval.Milgamma szedése javasolt ami nem hozott javulást.Még mindig nem tudom mi állhat a fenti, sokszor nagyon elviselhetetlen tüneteim hátterében. Hogyan tovább? Milyen további vizsgálatokkal lehetne kideríteni ezt, mert olvasataimban a polyneuropathia kiváltó okát kellene kezelni, ami jelenleg egyre progresszívabb. Mitől pozitív a liqvor? Nem vagyok cukorbeteg. Hematologia szerint neurológia állhat a háttérben,a nyaki gerincem a műtét óta rendben. Reumatologián is voltam, szokásos fizioterápiás kezelések ellenére sem történt javulás. Köszönettel!


VÁLASZ: sm beteg
15. 04. 20.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Az önkormányzatnál, háziorvosánál érdeklődhet különböző támogatásokról. Jó segítséget adhat a következő honlapon található összegyűjtött írások:
http://www.smbetegek.hu/sm-a-z-ig/tamogatasok-szabaly-valtozasok

Jó egészséget kívánok!


sm beteg
15. 04. 17.
sm beteg
Tisztelt SM info!

SM beteg vagyok 1995 óta. Szerencsére jelenleg nincsenek tüneteim, Rebif 44 terápiában részesülök. Két gyermekem van és őket sajnos egyedül nevelem. Nagyon sokat kell dolgoznom, sokszor még éjszaka is, hogy el tudjam magunkat tartani, és sokszor érzem maga egyre kimerültebbnek. Nagyon félek, hogy mi lesz, ha lebetegszem, elveszik a házamat is és mi lesz, a gyerekekkel azt sem tudom. Azt szeretném megkérdezni, hogy esetleg van-e olyan támogatás vagy segély amit igénybe tudnék venni, hogy ne kelljen ennyit dolgoznom. Sajnos egy kisvárosban lakom és nincs túl sok munkalehetőség sem.


VÁLASZ: SM?
15. 04. 03.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Sajnos, nem írta le a nővére korát és pontos tüneteit, valamint, hogy mit találtak az MRI-n. Amennyiben felmerült a sclerosis multiplex betegsé gyanúja, javaslom a magyarországi lakóhelyéhez legközelebbi SM centrumot. Az SM centrumok listáját a következő honlapon érheti el:
http://www.magyarsminfo.hu/info.aspx?sp=74&web_id=#


SM?
15. 04. 02.
Lovas Anita
Üdvözlöm Doktornő!
Kórelőzmény: Koponyalékelés gennyes agyfertőzés miatt (2 és fél hónapos voltam), Orr-torokmandula műtét (4-5 éves kor), 5 arcüregműtét (4-6 éves kor), vakbélműtét (17 éves kor), Nyirokcsomó műtét, bal hónaljból, pajzsmirigy gyanú ( 2 negatív, egy pozitív diagnosztika
Kb. 4 éve kezdődtek a tüneteim látászavarral ( homályos-kettős látás),mozgatáskor szemfájdalom és előfordult hirtelen félretekintéskor a szemgolyóm nem követte a mozgást, megakadt.Egy gyors látótérvizsgálat után zöldhályogot diagnosztizáltak. Ez után 2 éve járásbizonytalanság, szédülés és erős fejfájás jelentkezett a folyamatosan romló fizikai állapot és rendszeres fáradtságérzet mellllett. Pár hónapja zsibbadni kezdett egy, majd több ujjam. Mára már a kezeim és lábaim zsibbadnak, fájnak, görcsölnek, rángatóznak. Van hogy alig tudok járni, a kezem pedig gyenge és ügyetlen lett, párkapcsolatomra is hatással van a libidócsökkenésem miatt, beszédem lelassult és stresszes helyetben ez mind romlik.
Májusra kaptam SM gyanúval időpontot.
Kérdésem az lenne, hogyan tudnám csökkenteni a tüneteimet az MRI vizsgálatig, mert munkám nem hagyhatom ott.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: L. Anita


VÁLASZ: Csak egy kérdés
15. 02. 06.
Dr. Rajda Cecília
Válasz: A SM nem jár szükségképpen egyikkel sem, ha a betegséget időben felismerik és megfelelő terápiához jut a páciens. Ám mindkettő előfordulhat. A fizikális érintettség olykor látványosabban zajlik, mint a szellemi és a kettő nem jár feltétlenül együtt.


Csak egy kérdés
15. 02. 02.
Magyar Zsolt
Tisztelt Doktornő,

szeretnék érdeklődni, hogy az SM csak fizikai leépüléssel vagy szellemi leépüléssel is járhat?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: Alternatív módszerek
15. 01. 20.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Krisztián!
A cikk eleje is azzal a mondattal kezdődik, hogy a SM jelenleg még nem gyógyítható betegség. Többféle diéta is létezik, melyet előszeretettel ajánlanak ebben a betegségben, de a diéta önmagában nem elég a betegség aktivitásának a megfékezéséhez.
A szivárgó bél szindrómát több autoimmun betegségben kutatják. A hátterében a modern kor táplálkozási szokásain és a gyermekkori antibiotikum használaton túl több tényezőt tettek felelőssé. Idővel többet megtudunk erről a jelenségről is és remélhetőleg hasznunkra fordíthatjuk.


Alternatív módszerek
15. 01. 20.
Krisztián
Tisztelt doktornő!
Tíz éve vagyok SM beteg. Ismerőseim, jó akaróim rendszeresen keresnek különböző "csoda módszerekkel". Ezek gyakran már első olvasatra is nélkülöznek minden szakmaiságot! :) Mégis mivel ezeket gyakran számon is kérik rajtam, arra kérném önt, hogy legyen kedves véleményezni a következő cikket: http://tudnodkell.info/mergek-nelkul-is-gyogyithato-a-szklerozis-multiplex/


VÁLASZ: történetem
15. 01. 20.
Dr. Rajda Cecília
A végtagokon az izom akkor vékonyodik-sorvad, ha nincs használatban, betegség vagy egyéb ok miatt. Ez a jelenség inkább jellemző az úgy nevezett perifériás betegségekre, mint a központi idegrendszer betegségeire. SM centrumban gondozó orvosával beszélje meg a végtagok vékonyodását. Addig is kezdje meg a rendszeres gyógytornát.

Jó egészséget kívánok!



történetem
15. 01. 08.
Berki Attila
Tisztelt doktornő megfogatam a tanácsát elinditottam a leszazalékolást , eléggyorsan egy honapon belül meglett az eredmény. Tartósfoglalkoztatasi rehabilitaciot igényel 50% egéségkarosodás C1 kategoria evell nem is volna problémám nem felebezek.Amitt nem értek 36 honap a rehabilitacio és ha ez időszak alatt nincs állapottromlas remélem nem lesz! akkor a legközelebbi leszázalékoláson nemveszik figyelembe az alapbetegsegemet a SM -et másokkal ellentétben nekem kellemes tapasztalatom van a leszázalekolásal kapcsolatban, a doktornő olyan is közöltt velem amit nem tudtam jobb lábam és karom vékonyodik lább 3-4cm kar 2-3cm az lenne a kérdésem ez is sm tünett?


VÁLASZ: zsibbadás bal oldalon szédülés
15. 01. 06.
Dr. Rajda Cecília
Mivel nem tudom a korát, a test felépítését, társbetegségeit, nehéz helyzetben vagyok. Érdemes lenne egy koponya MRI vizsgálattal tisztázni, hogy a sok panasz hátterében van-e eltérés az agyban.

Jó egészséget kívánok!


zsibbadás bal oldalon szédülés
15. 01. 05.
V
Kedves Doktor!
Esetleg SM re gyanakszik?
Zsibbadas, a test bal oldalan (kez lab), neha a nyelvem is bizsereg es szedulok, de azt sűrűn. Tűszuras szeru es izületi egyeb fajdalmak kulonbozo vegtagokban véletlenszerűen( labfej, kéz ujjtő, térd, ujjak stb) olykor nehezlegzes, es konnyen kifaradok (de ezt se mindig). Bal labujjaim labfejem hidegebb, bal lábfejen 3 gombás köröm, és bal talpamon bőrkeményedés. Bal fulem szokott zugni dugulni. Labaim nehezebbnek érzem járáskor és koordinálatlanabbnak. Néha a kezeimet is úgy érzem. (Hozzateszem, hogy műtve van 2 hónapja a bal szemfogam hosszú gyökerének csúcsa, tehát rezekálva lett, de szokott tompan de erosen zsibogni fájni a fog gyökere, de műtét előtt is ilyen volt) És fejem bal oldala is faj, bal fülem szintúgy es orrpolipom is van bal orrmelléküregben, tarkomnal is fajdogal a fejem, néha hőemelkedésem van. Bal szemem is furcsa, mintha nyomás alatt lenne, és látásomat is jobbnak érzem a jobb szememen (lehet a bal szemfogtól). Emellett gerincferdulesem van, nyakam hangosan szokott ropogni, gerincem is szokott középen, és ha tarkómon fekszek pl kemény kanapé karfán zsibbadhat a karom).
Fej CT negativ lett kulonfele helyben vegzett mozgastesztek neurologusnal negativak. Vérképem rendben (cukrom 4.6, de én többnek érzem olykor). Szemésznél -1-es szemüveget írtak fel, más problémát nem találtak. Bal oldalon arcom kicsit erzeketlenebb (elvileg krónikus arcureggyulladasom van).
Étvágyam van, székelésem rendben. Márciusban kullancscsípés is ért folt nem volt.
(5-6 éve kezeltek pánikbetegséggel, szorongással)
Gyogyszereket írtak fel 1hónapja szedem: milgamma, betaserc, divascan, triapdial, cavinton, momentason sandoz,
koszonom válaszát.


VÁLASZ: segítség
15. 01. 04.
Dr. Rajda Cecília
A fenti lelet orrmelléküregben ír le idült gyulladást. Az agyállományban (ahol a sclerosis multiplex jelei mutatkoznának) nincs eltérés. Forduljon fül-orr-gégészhez!


segítség
15. 01. 03.
Ildikó
Tisztelt Doktornő!
A segíts?gét szeretném kérni. Már két éve vándorló végtag zsibbadásom van, hol a karjaim, hol a lábam, de volt már rá példa, hogy a bal fülem zsibbadt. Én rettegek a sclerosistól, de a neurológusom szerint negatív koponya mr után, amimár volt kettő kár aggódnom. Most megismételték az mr-t. Natív koponya mr-en voltam, de most ezt nem gondolom teljesen negatívnak:
Az agyállományban kórosat nem tudtunk kimutatni. A rostasejtek mérsékelt részleges chronicus gyulladása.

Ez áll a papíron, kérem segítsen ez mit jelent!?
Lehetséges,hogy sclerosis?
Várom válaszát, köszönettel: Ildikó


VÁLASZ:MR
14. 12. 29.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Nincs szabály arra vonatkozóan, mikor kell újabb MRI-t készíteni immunmoduláns terápia bevezetését követően. A terápia első 1-2 évében érdemes a kontrollt elvégezni. Korábban az SM betegek diagnózisához használták csak az MRI felvételeket, de jelenleg egyre inkább elfogadott a nézet, hogy a követés során is jó segítség tud lenni, főleg akkor, ha hosszú tünetmentesség után állapotrosszabbodás jelentkezik. Összehasonlítani a felvételeket természetesen akkor lehet a legjobban, ha ugyanazon a helyen és kritériumrendszer alapján készültek a felvételek.
Ha valaki az adott terápia mellett jól van, nincs állapotrosszabbodása, az azt jelenti, hogy a betegség sem aktív.
Jó egészséget kívánok!


MR
14. 12. 29.
Dia
3 éve injekciózom magam glatiramer acetate hatóanyagú szerrel. Milyen időközönként kell MR vizsgálatra menni? Illetve úgy értem, hogy nem kell injekciózás után néhány évvel újabb MR vizsgálat? Mert azóta nem voltam, amióta szúrom magam.10 éve tünetmentes vagyok.1 schubom volt 10 éve.


VÁLASZ: Nyelés
14. 12. 27.
Dr. Rajda Cecília
A fenti tünetek kapcsán érdemes a gondozó neurológusával átbeszélni, hogy bizonyos agyidegek beidegzési zavara vagy egyéb ok okozza a félrenyeléseket. Fül-orr-gégész (foniáter) is tud segíteni. Nem csak a nyelészavar, hanem a hangképzési nehézségeiben is segíthet. Különböző gyakorlatokat javasolhat a nyelés megkönnyítéséhez. Video-endoszkóppal megnézheti a száj és a garat képleteit.
Néhány jó tanács az étkezéssel kapcsolatosan: ha eszik, akkor csak az evésre koncentráljon (pl. ne nézzen közben tv-t, zárjon ki zavaró tényezőket). Alaposan rágja meg a falatot. Egy falatnyi mennyiség kb. fél kanálnyi ételből áll. 2-3 falatot követően általában nyelnünk kell.
Ha a rágás kifárasztja, akkor vágja fel az ételt apró darabokra, vagy pépesítsen.
Ha úgy érzi nem tudta lenyelni a falatot álljon meg és próbálja újból lenyelni.
Ha kevés a nyála, citromos itallal, ételekkel, jéggel segíthet.
Az étkezésnél a felső teste legyen függőleges helyzetben és az étkezést követően 45-60 perccel is maradjon így ülve vagy álló (azaz függőleges helyzetben).

Jó egészséget kívánok!"


Nyelés
14. 12. 23.
Ujvári Dávid
Kedves Doktornő!

Testvérem nagyjából egy éve diagnosztizált javuló-rosszabbodó sm beteg. Az elmúlt egy évben 2 shubja volt. Minkét esetben agytörzsi tünetekkel. Az első esetben egyfajta nehezített nyelésre, meleg helyen légzési problémára, valamint étkezést követően gyakori csuklásra panaszkodott, mellé kettőslátás társult. A steroid kezelést követően nyelését rendezettnek érezte, légzési problémája is megszűnt és étkezést követő csuklásai is jelentősen ritkultak. (kettőslátása hamar rendeződött)
Amit viszont észrevett, hogy azóta alkalmanként félrenyel, kéthetente, hetente 1-1x. Ez a félrenyelés elmondása szerint az elmúlt időszakban kissé gyakrabban jelentkezett, és nem feltétlenül étkezéshez kötött. Előfordul, hogy a saját nyála megy "cigányutra". Megfigyeltem, hogy ritkán köhög is egyet-egyet (úgy óránként-kétóránként). Étkezés közben, illetve azt követően gyakran köszörüli a torkát.
Ezek a tünetek eléggé haloványak, gondolok itt arra, hogy más is köszörüli a torkát étkezéskor, vagy napjában köhög, így nem is akarom eltúlozni a dolgokat. Szakirodalom azt is írta, hogy a köhögés, csuklás egyfajta paroximális tünete az sm-nek. Lehet ez a ritkán jelentkező és nem feltétlenül étkezéshez kötött félrenyelés is ilyen tünet. Meg kell jegyeznem, testvérem szerintem gyorsan is eszik és nem is feltétlenül magához az étkezéshez köthetők a "tünetei".
Alkalmi félrenyelései már a diagnózisa előtt is elő-előfordultak, 4 évvel ezelőtti mandulaműtétje óta panaszkodott erre, de ezek most azért egy kicsit gyakoribbak.


VÁLASZ: Mr lelet eredménye,biztos,hogy SM?
14. 12. 08.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Kérdező!
Nehéz a teljes történet nélkül nyilatkozni (hány éves, milyen tünetek jelentkeztek, stb.). Mindenesetre a két leírt koponya MRI nem mutat SM-re jellegzetes elváltozást. Gerinc MRI-je volt-e?
Kérdéses esetekben érdemes megfelelő felbontású MRI felvételt készíteni, SM-nek megfelelő beállítás szerint.


Mr lelet eredménye,biztos,hogy SM?
14. 12. 08.
Klára
Tisztelt doktornő!
2010 ősszel lettem sm beteg, azóta heti 1 alkalommal interferon-béta-1a-val szúrom magam az izomba. 2014.08.28.-án voltam egy MRI vizsgálaton, mivel szoktam szédülgetni.
Kontraszt anyagot is kaptam.
Lelet/vélemény:A kamrarendszer szimmetrikus,középállású.
Az intra és extracerebralis liquorterek szabályos tágasságúak.,Az agyállományban bal oldalon a capsula externában,az insularis subcortexben vmint ettől ventralisan a putamen előtt egy -egy T2 súlyozott képeken magas jelintenzitású apró góc azonosítható, melyek tágult perivascularis terekre jellegzetesek. A diffuzió súlyozott képek friss ischameia jeleit nem mutatják .Az agyállományban kóros
kontraszthalmozás nem ábrázolódik.
Vélemény:A látott kép a 2012.04.23.-án készült vizsgálat felvételeihez képest változást nem mutat, SM -re nem jellemző.tágult perivascularis terekre jellegzetes.
Doktornő,az lenne a kérdésem,hogy tényleg SM beteg vagyok?Kell nekem ez a szuri életem végéig?
Válaszát várom


VÁLASZ:shub
14. 12. 08.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kata!
A „Schub” (ejtsd sub) szó a magyar állapotrosszabbodás szavunk német megfelelője. Gyakran helytelenül „shub”-nak írják, angolos írásmóddal. Az angol megfelelője a „relapse” vagy „attack”, latinul: „relapsus”.
Legalább 24 óráig fennálló, a sclerosis multiplex-szel összefüggésbe hozható tünet együttesről van szó, mely normális testhőmérséklet mellett jelentkezik. Általában 6-12 hét alatt, akár önmagától lecsengő tünetekről van szó. Egyes adatok szerint a fél évnél tovább fennálló tünetek kb. 5%-a múlik el. Ezek a tünetek sokfélék lehetnek (látóideg gyulladás, egyensúlyzavar, végtag gyengeség, érzészavar).
A test hőmérséklet és a külső hőmérséklet emelkedése rontja az idegi vezetést, ezért pl. lázas felső légúti betegségeknél először a lázcsillapításra kell törekednünk. Ezt követően lehet eldönteni, hogy a láz hozott elő vagy súlyosbított tüneteket.
Vannak szteroid terápiát igénylő és nem igénylő schubok.
Az állapotrosszabbodásból lehet tünetmentesen és maradványtünetekkel gyógyulni.
Két állapotrosszabbodás között 30 napnak kell eltelnie, hogy új relapszusnak értékeljük. Egyebekben az előző schub tünetegyütteséhez tartozónak tekintjük a megjelenő tüneteket.
Mivel a lábfején az érzés eltérés egy hétig fennállt, a leírás alapján megfelelhet állapotrosszabbodásnak vagy schubnak.

Jó egészséget kívánok!


shub
14. 11. 29.
Kata
Tisztelt Doktornő!
Mi nevezhető shubnak? Egy hétig egyfolytában fennálló zsibbadó/égő tünet a lábfejen mely nyomtalanul elmúlik aztán nevezhető egy shubnak? Mennyi ideig tart egy shub?Köszönettel,
Kata


VÁLASZ: Segítség
14. 11. 27.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Valóban nem tűnik SM betegségnek a panaszköre. Érdemes lenne naplót vezetni a tüneteiről és azok tartamáról. Ezeket mutassa meg kezelőorvosának. A végtagi fájdalom és érzészavarok miatt neurofiziológiai vizsgálat szóba jön.

Kérje ki neurológusa véleményét erről is.


Segítség
14. 11. 26.
Fodor Júlia
Tisztelt Doktor!
32éves nő vagyok,2012 nyar?n irrit?bilis bélszindróm?t ?llapítottak meg n?lam,a hasf?j?st,és a vele j?ró kellemelen tüneteket is nehezen dolgoztam fel,de azt?n jött a fekete leves. Az év telén elkezdődött zsibbadni a jobb karom,és l?baim,majd végtagf?jdalmaim voltak. Ezek p?r nap elteltével elmúlak, de a kezeim gyengébbek maradta ébredés ut?n, és olyan is előfordult,hogy hajnalban arra ébredtem,hogy valamelyik végtagom le volt bénulva,ami p?r m?sodpercig tartott. A neurológus elküldött koponya mr-re,ami negatív lett. Mivel a tüneteim nem múltak ez év tavasz?n megismételték az mr-t,és az is negatív lett.Az orvos azt mondta biztos nincs sm,de most 5napja folyamatos bizsergést érzek a bal l?bamban, és bal karomban,és a történethez még hozzá tartozik,hogy tavaly a szemmozgat?s is nagyon f?jt p?r napig, azóta is nagyon félek, hogy sm-em van, mert nem tudj?k a tüneteimet m?ssal magyar?zni,de az sm sem bizonyított két negeatív koponya mr ut?n. Önnek mi a véleménye, hova tov?bb? Kérem segítsen,mi bajom lehet?


VÁLASZ: kérdés
14. 11. 09.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Anna!
A két hónappal ezelőtti steroid terápia mennyiben segített a látóideg gyulladáson? A Copaxone-t mióta nem kapja?
Amennyiben a várandóssága tervezett volt és a látása nem komolyan veszélyeztetett (vakság), akkor várandós nőknek készült vitamint javasolnék szedni. Amennyiben VEP vizsgálata történt, különösebb teendő jelenleg nincs. A betegség szempontjából is egy nyugodt periódusra lehet számítani, hiszen ilyenkor nagyon ritkán fordul csak elő állapotrosszabbodás.
Amennyiben a látása rosszabbodna, vagy új tünetek jelentkeznek, időben forduljon kezelőorvosához.


Kérdés
14. 11. 08.
Anna
Kedves Doktornő!

10 ?ve derült ki, h SM beteg vagyok egy l?t?ideg gyullad?s miatt. Akkor kaptam steroidot ?s 3 napos kezel?stől javult. Utána Copaxone kezelést kaptam. Azóta most 2hónapja szintén látóideg gyulladást diagnosztizáltak, amire 3*1000mg steroidot kaptam. Sajnos a kezelésnek nem volt hatása. Most nem tudom, h hogyan tovább, de bizonyára nem kaphatok kezelést, terintettel arra, h 1hónapos terhes vagyok. Ön mit tenne? Hogyan tovább?
Köszönöm válaszát!
Anna


VÁLASZ: Változó homályos látás
14. 11. 08.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Nagyon szemléletesen írja le a látásának a a hullámzó rosszabbodását majd helyreállását. Ez a fluktuáció ismert jelenség SM betegeknél: Több provokáló tényező ismert: a hőmérséklet emelkedése, fizikai és lelki megterhelés ronthat a tünetein. Általános jellemzője, hogy pár mp-től pár percig tarthat, de sosem meríti ki az állapotrosszabbodás időtartamát, valamint sosem olyan súlyosak, mint ahogy azt egy korábbi állapotrosszabbodás kapcsán megélte.
Az ún. Uthoff fenomén jelentkezik, ha sportolásnál kimelegszik és az idegi vezetés a hő hatására romlik. Többet erről a jelenségről az alábbi linken olvashat:
http://hu.wikipedia.org/wiki/Uhthoff-szindr%C3%B3ma
Mindenesetre ne ijedjen meg tőle, a sportolást sem kell emiatt feladni, csak a körülményeket kell jobban megválasztania.
A lehajtott fejet követően észlelt panaszok a Lhermitte tünet fogalmát merítik ki.

Jó egészséget kívánok!


Változó homályos látás
14. 11. 07.
SL
Tisztelt Doktornő!
Tavaly karácsonykor egyik napról a másikra a bal szemem látása homályossá vált. Sőt! A távolban lévő labdát a jobb szemem eltakarásával "el tudtam tüntetni", s az utcán haladó autók lámpáit, és a jelzőlámpákat "le tudtam kapcsolni". A betegség legsúlyosabb szakaszában az egy sávnyira lévő gyalogos jelzőlámpáról nem tudtam, hogy világít-e; kicsit elnézve, majd újra ránézve újra feltűnt a zöld vagy piros fény. Emellett a színek természetellenesen parázslóak voltak, olyan formán, mintha neon fény világított volna. Azonnal felkerestem a szemészt, aki hetek vizsgálata és több más szemésszel folytatott konzultáció után a neurológiára küldött. Itt 3x1g és 2x0,5g szteroidot kaptam, amire egy héttel megjelent a jobb szememen is a probléma. Ez január végén volt, tavasz végére pedig már a jobb szemem túlhaladta a balt, nyár elejére pedig javult, s így újra a jobb volt a jobb. A szemfájások fél évet késve, de ugyanilyen eltolással jelentkeztek. Nyár közepén pár nap alatt gondoltak egyet a szemeim, és helyrejöttek! Ez két hétig tartott, majd újra mindkettő rosszabbodott. Nyáron közben igazolódot az SM, szeptember legeleje óta Rebifet adok magamnak, s a teljes adag óta egyértelmű javulás látszik a látásomon; a nyári két hét után újra tudok vezetni, s tömegközlekedésen olvasni. Két dologhoz tudom kötni nagy biztonsággal a látásom változásait.
1. evésnél szinte azonnal rosszabbodik; akár hideg, akár meleg, kevés vagy sok; de néha mégsem!
2. állóképességet is igénylő sportnál (evezés, úszás, futás) azonnal rosszabbodik, annyira, hogy rossz időszakokban (ez azóta javult valamelyest) az orromhoz tartott három centis számokkal írt stoppert nem tudom leolvasni, majd megállok, és 2-3-5 percen belül jobban látok, mint amikor elkezdtem a mozgást!
Emellett egyre biztosabbnak tűnik, hogy feszült állapotban is hirtelen képes romlani, majd utána javulni. Természetesen nem csak ilyen esetekben rosszabbodik, pl. kimerültségre is, majd 5-10 perc ülés után teljesen megjavul (vagy nem), de ezekhez legalább valamelyest kiszámíthatóan. Régebben esténként mindig jobb volt, ma már nem feltétlenül; a használata, pl monitor vagy erős napfény, önmagában nem befolyásolja.
Kérdésem az lenne, hogy okozhat-e ilyen fluktuációt az SM? Három neurológus és több szemész sem tudott erre mit mondani, egy szemész pedig a retina táplálási betegségét sejti a dolog mögött. Már több tünetem is van (pontatlan, részeges járás, kettőslátás (majdnem teljesen helyrejött), lehajtott fejjel bizsergő tompor és derék), de ez az, ami a legjobban akadályoz. Amikor a szemem jó, 100%-os a látásom (lencsével 120-130), amikor rossz, 30!


VÁLASZ: történetem
14. 11. 04.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Attila!
Ha úgy érzi, hogy nem javulnak a tünetei kellő ütemben, akkor kérhet korábbi kontroll időpontot kezelőorvosához .A gyógyuláshoz mindenesetre több idő kell. A járása is jelentősen érintett a leírtak alapján.
Munkakörétől függően betöltheti a munkakörét vagy kérheti a rokkantosítást. Rehabilitációs járadékon is lehet, ilyenkor a munkáltató előnyöket élvezhet a csökkent munkaképességűek foglalkoztatásáért.
Ha dolgozik és betegsége miatt mozgásában korlátozott, igényelhet adókedvezményt. Az önkormányzatnál is utána tud nézni a különböző támogatásoknak.

Jó egészséget kívánok!


történetem
14. 11. 04.
BerkiAttila
Tisztelt Doktornő! köszönöm valaszat az előző kérdésemre melyre az válaszolta munkám elvégzésevel kapcsolatba forduljak üzemorvosomhoz. 5 hete megkaptam steroid kezelést panaszaim nem csökkentek jobb láb és kar elgyengülést érzek esti órakban annyira elgyengül jobb lábam ,hogy vonszolom a ballábam után vizelet és széklettartási problémaim vannak megprobaltam napközben a gyaloglást 100meterbe 3 alkalomal megkell állnom lépcsőn fel és le csak kapaszkodva erőfeszítésel tudok közlekedni, itthoni kezelésem reggel egyszem sermion és B vitamin 11,19, megyek kontrol vizsgálatra. most az lenne a kérdésem SM betegségel ezekel a tünetekel van e lehetőségem hogy csökkentmunkaképeségü legyek?. 28 éve dolgozom első munkahelyemen 16eves koromtól .üvegipari Zrt. ahol fizikai munkát a előző rendszerbe tolerálták a munkahelyek ha az üzemoros könyitett munkaköbe engedi a munkavégzést most a tulajdonosnak nemállérdekében felvesz egy egéségest csak akkor van esélyem ha munkáltattom adokedvezménybe részesülhet .Sajnos én félek,hogy betegséem miatt elbocsájtás sorsara jutok


VÁLASZ: Nystagmus
14. 10. 30.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Különböző felmérések szerint a SM-szel élő emberek legalább fele egyszer az élete során átéli a nystagmust (magyarul szemteke rezgést). Következésképp sokuknál ez a tünet átmeneti.
Szerencsére a testvére gyorsan reagált a szteroid terápiára és valóban van rá esély, hogy a szemteke-rezgése csökkenjen vagy megszűnjön. Van esélye annak is, hogy ez a szemmozgás zavar fennmaradjon. Kevés páciensnél okoz a szemteke rezgés panaszt, de a testvérénél leírt összerendezési gondok, ahogy írta inkább mozgás közben jelentkeznek, ahol gyorsan kell reagálni a mozgó környezetre. Kettőslátást nem említett.
Egyelőre érdemes várni, hogy mennyire húzódnak vissza a tünetek.
Ha a kóros szemmozgások eltűnnek, nincs teendő.
Ha megmaradnak, és nem okoznak panaszt, akkor sem kell gyógyszeresen beavatkozni.
Ha fennmarad és a későbbieken is panaszt okoz, van mód gyógyszeres terápiával segíteni: a gabapentin, baclofen, clonazepam és a memantin jó hatásúnak bizonyult bizonyos esetekben.

Jó egészséget kívánok!


Nystagmus
14. 10. 29.
Ujvári Dávid
Testvérem 2013. decemberi diagnózisa (RRSM) óta a 2. shubot szenvedte el. (1.: kettőslátás, enyhe nyelési és légzési probléma, enyhe koordinációs probléma)
A jelenlegi shubja 2 hete kezdődött és a múlt hét hétfőtől kapott megadózisú IV steroidot. Tünetei: kettőslátás, koordinációs problémák
A kezelés során kettőslátása nagyjából 4 nap után teljesen megszűnt, viszont egyfajta fókuszálási nehézségről számolt be, olvasni tv-t nézni gond nélkül tud, de a napi közlekedésnél elsősorban koordinációs problémákat tapasztal, amelyek a steroidkezelés után azért javultak.
Zárójelentésben: visus mindkét oldalon megtartott. Jobbra tekintéskor a bal bulbus kp. vonalból a median fele nem tér ki teljesen. Balra tekintéskor mindkét bulbus kissé elmarad. Minden irányba tekintéskor durva horisonto-rotatoros nystagmus, verticalis componens is észlelhető, összerendezési zavar. Kp. tág fényre reagáló pupillák, trigeminus jól innervál. Egyéb agyidegtünete nincs.
Romberg helyzeten irány nélkül bizonytalan.

Az őt kezelő doktornő azt mondta testvéremnek, hogy tünetei idővel meg fognak javulni, de türelem kell hozzá. Tesómnak szerencsére türelme adott és teljesen nyugodt, én már kevésbé.
Kérem ossza meg velem tapasztalatát véleményét testvérem tüneteivel kapcsolatosan. (Valahol olvastam, hogy a nystagmus felmerülését követően általában maradandó.)


VÁLASZ: 10 éve SM beteg
14. 10. 28.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Réka!

A pár másodpercnyi neurológiai tünet nem meríti ki az állapotrosszabbodás fogalmát. Ha ezt a jelenséget mégis betegség aktivitásnak értékelem, akkor mindenképpen egy SM protokoll szerint készült kontrasztanyagos koponya MRI valamint a tüneteknek megfelelő gerinc szakasz (ha tünetek alapján ez meghatározható) MRI vizsgálat elvégzését ajánlanám következő lépésnek.



10 éve SM beteg
14. 10. 28.
Réka
Kedves Doktornő!

10 éve SM beteg, nem kap terápiát (sosem kapott), mostanában időnként gyengének érzi a lábát, ami pár másodpercig tart csak, mit javasol?


VÁLASZ:SM vagy valami más?
14. 10. 28.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Brigusz!

A koponya MRI-n leírt kontrasztanyagot halmozó gócok ábrázolódtak, a kontroll koponya MRI-n újabb gócok jelentek meg, bár a korábbi halmozó gócok eltűntek/csökkentek(?). A tünetei is többgócúak voltak. Az eltelt 2 évben két állapotrosszabbodása volt, az utóbbira nagy adag steroidot is kapott, melyre jól reagált. Nagyon ritkán, az esetek kb. 5%-ban előfordul, hogy az agyvízben nem mutatható ki a gyulladás. Az NMO-AQ4AT jelenléte egy másik betegséget vetne fel.
A gócok egy részének visszahúzódása és a negatív agyvíz vizsgálati eredmény nem szól SM betegség ellen.
Az újabb MRI-n is voltak kontrasztanyagot halmozó gócai?
Ha még nem próbált első vonalbeli terápiát, kérdezze meg a kezelőorvosát, hogy milyen megfontolásból gondolkozik második vonalbeli terápián és milyen terápiás lehetőségek közül választhat.

Jó egészséget kívánok!



VÁLASZ: SM vagy valami más?
14. 10. 28.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A fentiek alapján 2001-ben kezdődött a betegsége és vélhetően a 2 évvel ezelőtti panaszok is az alapbetegségével függtek össze. A szteroid lökésterápia az aktuális állapotrosszabbodásból való felépülést szolgálja, a két évvel ezelőtti tüneteket valószínűleg nem fog megoldani. A gyógyuláshoz is idő kell. Nem írta, de vélhetően tabletta formában is szedte a szteroidot otthonában és vélhetően gyógytornában is részesült, melynek folytatása mindenképpen szükségesnek hangzik. Olykor a javulás heteket vesz igénybe és akkor érdemes ismét a járástávolságát felmérni. A munkájának ellátása ügyében az üzemorvoshoz érdemes fordulni.

Jó egészséget kívánok!


SM vagy valami más?
14. 10. 26.
Brigusz
Kedves Doktornő!
2012. novembere óta vagyok regisztrált SM beteg. A tüneteim kettőslátással kezdődtek, majd volt olyan időszak, amikor úgy beszéltem, mintha részeg lennék, majd nem bírtam egyenesen menni, zsibbadások a testemben, később nem bírtam emelni a bal lábamat, volt hogy nem bírtam gépelni a kezemmel, úgy el volt merevedve és a végén vizelési- és széklettartási problémáim voltak. A leírt tünetek nem egyszerre jelentkeztek, hanem egymás után, illetve a zsibbadás az nagyjából fixen megvolt.
Legutóbb elmentem kórházba és 9 adag 1000 mg-os szteroidbomba-infúziót kaptam, ami nagyjából megszüntette az éppen aktuális tüneteimet.
MRI-n is voltam, ami összehasonlítva a 2012-es MRI-vel talált új gócokat az agyban és a gerincvelőben is, de a korábbi multifocalis halmozás regrediált.
Volt részem lumbálásban is. A gerincfolyadékot 3 helyre küldte el az orvosom és mindhárom helyen negatív volt az eredmény (" NMO-AQ4AT és OGP negativak"), de ennek ellenére második vonalbeli terápiát szeretnének beállítani.
Azt szeretném a Doktornőtől megkérdezni, hogyha az MRI-n talált gyulladásos gócok egy része visszahúzodott és a lumbálás mindhárom eredménye is negatív, akkor is biztos-e, hogy SM-em van?
Nagyon szépen köszönöm a válaszát!
Brigusz


VÁLASZ:SM-el MSM-et érdemes-e?
14. 10. 17.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Tamás!

Az MSM-ről még nincsenek adatok, hogy hogyan hat a sclerosis multiplex betegségre. Ízületi gyulladásos megbetegedések esetén voltak már vizsgálatok jó hatással. Az elérhető szakirodalom szerint ez a molekula nem ártalmas a szervezetre, mérgezést csak extrém nagy mennyiségben okoz.


SM-el MSM-et érdemes-e?
14. 10. 16.
Frisch Tamás
Tisztelt Doktornő!

MSM (Methyl-Sulfonyl-Methane) kén tartalmú táplálékkiegészítő ajánlatos-e SM-el - gyulladáscsökkentő hatása miatt (feltéve ha kifejti hatását a vér-likvor gát határán belül is?), gondolván a shub-ok is gyulladások. (Valamint a szteroid infúziókúra mellékhatásakénti pattanásaimra.) / Vagy inkább kifejezetten káros az immunrendszert erősítő hatása miatt?

Az MSM a következő funkciókat is erősíti:

Aminosavak: az MSM elérhetővé teszi a kén tartalmát a metioninnak és a ciszteinnek, melyeknek fontos szerepük van a fehérjék felépítésében.

Immunrendszer: az MSM elérhetővé teszi a kén tartalmát az Immunoglobulin G antitesteteknek. Antibakteriális és antivirális hatású.

Természetesen csökkentett mennyiségben gondolom, és akkor még jó is lehet? Vagy csak ártanék vele?

Köszönöm válaszát!
Tamás


VÁLASZ: kétségek, sm vagy még rosszabb?
14. 10. 10.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Kérdező!

Rengeteg betegség okozhat fehérállományi gócokat. Az MRI lelet csak a tünetek és más leletek függvényében értékelhetőek. Bízza ezek összegzését orvosára. Beszélje meg kétségeit kezelőorvosával amikor összegzik az eddigi eredményeket.


kétségek, sm vagy még rosszabb?
14. 10. 10.
Kérdező
Doktornő! Legutóbbi hozzászólások között szerepelek, köszönöm a válaszát. Az elmúlt pár napban sajnos az internetet bújom és egyre rosszabb dolgokat "diagnosztizálok" magamon. Több helyen olvastam, hogy a HIV vírus is tud gócokat okozni az agyban. ez így ilyen formában igaz?? Illetve a korábbi hozzászólásomban leírtam a pontos eredményeimet, az alapján a fehérállományban lévő elváltozásaim utalhatnak az előbb említett betegségre??
Elnézést ha butaságot kérdezek, meg vagyok ijedve, a bizonytalanság teszi az öndiagnosztizálást.
Köszönettel!


VÁLASZ: jogositvány
14. 10. 08.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Edit!

A jogosítvány megszerzéséhez a törvény által előírt feltételeknek kell megfelelni. A látás, mozgás és koordináció, kognitív tünetek, társbetegségek (pl. epilepszia) azok a fő szempontok, amik alapján az orvos mérlegel. Néhány neurológiai eltérés kiküszöbölhető, pl. az alsó végtagok gyengesége mellett kézi sebességváltós gépkocsi vezethető.
Jó egészséget kívánok!

Rajda Cecília


jogositvány
14. 10. 07.
Edit
Tisztelt Doktornő!
Szeretném megtudni,hogy mik a feltételei a jogositvány meghosszabbitásának SM-ben.?Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ:a történetem
14. 10. 06.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

A fentiek alapján 2001-ben kezdődött a betegsége és vélhetően a 2 évvel ezelőtti panaszok is az alapbetegségével függtek össze. A szteroid lökésterápia az aktuális állapotrosszabbodásból való felépülést szolgálja, a két évvel ezelőtti tüneteket valószínűleg nem fog megoldani. A gyógyuláshoz is idő kell. Nem írta, de vélhetően tabletta formában is szedte a szteroidot otthonában és vélhetően gyógytornában is részesült, melynek folytatása mindenképpen szükségesnek hangzik. Olykor a javulás heteket vesz igénybe és akkor érdemes ismét a járástávolságát felmérni. A munkájának ellátása ügyében az üzemorvoshoz érdemes fordulni.

Jó egészséget kívánok!


a történetem
14. 10. 05.
Berki Attila
2001 augusztusban látótérkiesés miatt neurológiai kivizsgálás akkor CFF -el alátámasztott neuritis retrobulbáris a koponya MR alá is támasztotta . Az MR felvételen 5*3*2 jelgazdag góc ábráolódik , szteroid lökésterápia kezelés után
állapotom jelentősen javult vissza tért a látásom . 2012 - ig panasz mentes voltam kb 2 éve kezdődő derék fájás és jobb láb gyengülést éreztem panaszaim fokozatosan erősödtek jarásom egyre roszabodot 2014 re lepcsőn fel es lejaras csakk kapaszkodva megy 100m tavott csak nehezen tudok megtenni munkamat nehéz erőfeszitéssel birom elvegezni haziorvos a neugoroliara utalt 2014 09 19 kaptam időpontott ahol 09 23 korhazi beutalot kaptam a ideggyógyaszatra steroid lökésterápiát kaptam zarojelentes státuszaban jobb csipő mozgasai kissé beszűkültek fajdalmasak jobb oldali szajzugasszimetria jobb oldalon pattela achilles fokozott a jobb lábfej dorsalflexioja csökkent jobb oldali törzs és avi paraesthesiat jelez jobb av ataxiás romberben és vakjarásnál irány nélküli bizonytalansag anamnezise miatt steroid lökésterapiat adtunk melyre tünetei csak kismertékben valtoztak diagnozisok scleroosis multiplex paraparézis mr vizsgalatra előjegyezve egy hete otthon vagyok járásom egyre roszabb a jobb alkarom zsibad a haziorvosom szerint parnap pihenő utan felkell vennem a munkat de ugy érzem sajnos nem fogmenni az lenne kerdesem hogy ezekel a panaszokal medig maradhatok betegállományban illetve van e lehetőségem hogy csökentmunkaképeségü legyek mivel a munkahelyemen szazszazalekba kell pörögni amitt a betegsegem miatt nem tudok ellátni és ha kilógok a sorbol az munkahelyem elvesztésével jár válaszukat előre is köszönöm


VÁLASZ: Kérdés
14. 09. 02.
Dr. Rajda Cecilia
Válasz: Igen, bizonyos feltételek mellett. Kérdésére teljes körű információt a következő weboldalon talál:
http://www.budapest13.hu/ugyintezes/okmanyiroda/mozgaskorlatozottak-parkolasi-igazolvanya


Kérdés
14. 09. 01.
Pászti Attila
A SM beteg jogosult e a mozgássérült parkolási igazolványra???


VÁLASZ: SM betegség? - újra
14. 09. 01.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Kérdező!
Ha nem is a nyaki porckorong eltérések, de az ágyéki porckorong eltérések tudnak zsibbadást okozni a lábaiban, mint ahogy néhány anyagcsere megbetegedés és sok más betegség is okozhat hasonló panaszokat. A sok negatív koponya MRI és neurológiai státusz alapján nem tűnik sclerosis multiplex betegségnek a panaszköre.

Jó egészséget kívánok!


SM betegség? - újra
14. 09. 01.
Éva
Tisztelt Doktornő, még júliusban írtam Önnek, én voltam, akinél vestibularis migren gyanú volt. Azóta az történt, hogy a bal kar zsibbadások átcsaptak felső végtagi bizserg érzésbe, majd alább hagytak és néhány nap kihagyás után a bal középső lábujjam vált furcsán érzéketlenné. Ez történt 2 hete. Aztán ez különféle tüneteket produkált, lábujj bizsgergés, a lábujjak alatti párnás rész nyomása esetén kifejezetebben, majd van, hogy fáj is, ugyanazon a részen. A kezek bizsergése is előfordul még. Mióta írtam Önnek, jártam augusztus elején megint egy neurológusnál, aki negatív neurológiai státuszt írt le, majd újabb koponya MRI és ráadásként koponya MRA készült, de mindkettő negatív eredménnyel zárult. A zsibbadások miatt elmentem aug. közepén egy idegsebészhez is, aki nyaki gerinc MRI-re küldött, ez most szombaton volt és ezzel jövő héten tud fogadni kontrollra az idegsebész. A nyaki részen sajnos 3 csigolyaközön s porckorongsérv igazolódott, ami talán a szédülésért, fejfájásokért, kar zsibbadásokért felelős is lehet, na de mi van a láb zsibbadásommal, bizsgergő érzéssel a lábujjakban? Én még mindig tartok az SM-től, persze nem tudom, hogy ennyi negatív neurológiai státusz és SM-re negatív koponya és nyaki gerinc MRI után még jogos-e az aggodalmam. Ha nem SM, akkor mitől bizseregnek a lábujjaim, ami ennyire lokálisan tapasztalható, talpi párnás rész nyomásáva fokozható!? Nyaki porckorongsérv csak nincs kihatással annyira lentre.


VÁLASZ: sm tünet terhesség alatt
14. 08. 30.
Dr. Rajda Cecilia
Válasz: Kedves Kérdező! Nagyon ritkán jelentkezik állapotrosszabbodás a várandósság ideje alatt, de nem lehetetlen. Amennyiben a tünetei normál testhőmérséklet mellett 24-48 óránál tovább fenn állnak, súlyosbodnak vagy újabb tünetek jelentkeznek, akkor forduljon gondozó neurológus orvosához.

Jó egészséget kívánok!


sm tünet terhesség alatt
14. 08. 30.
Ildikó
A kérdésem az lenne hogy 1,5 éve vagyok sm beteg,de jelenleg 16 hetes kismama vagyok.Előfordul,hogy a jobb kezem és lábam zsibbad,valamint egyensúlyzavaraim és olyan zavartság érzésem van pár napig. Eddig nem volt nagyon tünetem terhesség alatt,de most előjöttek. Nem tudom mit tegyek,mert elvileg a terhesség alatt nem kéne hogy legyen tünetem.


VÁLASZ: Terhességnél tünet
14. 08. 26.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Kérdező!
Várandósság ide vagy oda, előfordulhat, hogy a korábbi állapotrosszabbodás során tapasztalt tünetei időszakosan visszatérnek. Általában ezek intenzitása enyhébb, mint az állapotrosszabbodás idején tapasztaltak). A panaszok jelentkezhetnek külső hőemelkedés kapcsán (kánikula) vagy a szervezet hőemelkedése (láz, fokozott fizikai aktivitás) miatt. Ilyenkor egy kis pihenés, a kiváltó okok megszűntetése csökkenti/szünteti a panaszokat. Amennyiben a tünetek 24-48 óránál normál testhőmérséklet mellett is fennállnak, illetve újabbak jelentkeznek, keresse fel SM centrumban gondozó neurológus orvosát.

Jó egészséget kívánok!


Terhességnél tünet
14. 08. 25.
Ildikó
16 hetes terhes vagyok,és 1 éve vagyok sm beteg.A terhesség előtt egyensúlyzavarok és szédülési tünet voltami már kezd enyhülni. Jelenleg amit érzek,a jobb oldalam,csípőmnél,vese tájékon mintha izomfeszülést éreznék.Nagyon furcsa.Először féltem hogy nem e vakbél,mert ahogy megnyomták ott is fájt.uh on nem láttak semmit,ezért gondoltam hogy esetleg egy enyhe sm tünet lehet.Mintha meghúztam volna olyan érzés.Nem tudom mit tegyek,hogyan derítsem ki. Igazából az nyugtatna meg ha teljesen kizárnák a vakbelet.


VÁLASZ: sm vagy nem ? Mikor lesz vége a rém álomnak ?
14. 08. 19.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Kérdező!
A sok vizsgálat ellenére még korántsem fejeződött be a kivizsgálása. Bár a tünetei szerteágazóak, ha valóban csak egy órányi ideig tartanak, akkor ez nehezen illeszthető bele a SM tüneteibe. Ugyanis az állapotrosszabbodás kapcsán a tünetek min. 24-48h-ig állnak fenn. A teljes kivizsgálásához szükséges még az agyvíz vétel gerinccsapolásból. Amennyiben Ön szteroid tartalmú infúzókat kapott, akkor érdemes (kb. 3 hónapot) várni az utolsó infúzió és a gerinccsapolás között. A szomatoszenzoros kiváltott válasz vizsgálata is segíthet a diagnózis pontosításában.

Jó egészséget kívánok!


Sm vagy nem ? Mikor lesz vége a rém álomnak ?
14. 08. 14.
Varga Mónika
Tisztelt Dr. A panaszaim 9-éve jelentkeztek elöször. Nyaranta 1-2 alkalomal kb.5-10-percig tartó kéz zsibadásal , görcsös merevségel. Nem foglalkoztam vele, míg tavaly 2013.augusztusában hirtelen szédülni nem keztem majd zsibadni mind a négy végtagom , a kezeim görcsösen be merevettek . A fülem is le zsibat és a nyelvem hegy .Az arcom a szám körül. Ekkor fel kersetem a házi orvosom . Vérvételel keztük a vizsgálatott negativ let. Ez után egy normál röngenel amirre az volt a válasz nem jó de nem ez okoza a panaszaimat . Ezután jelentkezett hogy nagyon nehéz a bal karom nyakból zsibad . Elmentem Idegsebészhez aki elküldött EMR-e nincs e sérvem. Nem találtak,de azt le irták hogy enyhe myelon ventralis részben finom jeldús eltérés látszik, e közben kaptam idöpontot , ideggyógyászatra . Onnan ultra hangra küldek ,és negatív lett . Meg egy Koponya EMR-e.Irtak fel gyógyszereket .Kaptam beutalot infúzios kezelésre . Ezen is túl vagyok . Nem segitett. Idén már 2 DB. rohamom volt , több mint 1-órán át tartott. Mikor megkérdezem mi a bajom ki térö válaszokat kapok. Az osztályos orvos kért még egy EMR vizsgálatot. A fájdalmam már egész napos és pár napja már a bal lábam is nehéz ugy érzem mint ha belüröl feszülne szét akarna durani . Szeretnék választ kapni kérdéseimre mi a bajom ? Az orvosi papirok alján Diagnózis : Sclerosis multiplex, vagy Myelopáthia. És el felejtettem meg irni még fülészeten is voltam meg hallás vizsgálaton ami jó lett. Köszönöm ,hogy el olvasta levelem várom mielöbbi válaszát .


VÁLASZ: Terhesség
14. 08. 13.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Aniz!

Ezek szerint 3 éve nincs betegség aktivitása, ami jó hír. A várandósság maga állapotrosszabbodás szempontjából védett állapotot jelent, ritkán fordul elő ilyenkor schub tünet. A várandósság megszűnésével, a szülést követően ez a védettség megszűnik, bár azoknál, akik csak anyatejesen táplálták a babáikat fél évig nem találtak betegség aktivitást, így feltételezhető, hogy az intenzív szoptatás is védettséget adhat.
Tünetmentes sclerosis multiplexes pácienseknél nincs szükség császármetszésre. Csak akkor fontolják meg a császármetszést a szülészorvosok, ha valamilyen neurológiai tünet miatt pl.ismert közepesen súlyos izomgyengeség miatt várható az izmok korai kifáradása a vajúdás során.
Ha mindkét szülő SM beteg, akkor is 10% alatt van a gyermek rizikója a betegség előfordulását illetően. Ha csak az egyik szülő SM beteg, akkor ez az arány még kevesebb.
Ügyeljen arra, hogy megfelelő segítséget kapjon a szülést követően az új jövevény körül, mert az alváshiány, az új izgalmak is hozzájárulhatnak állapotrosszabbodás kialakulásához. Ha pedig mégis 24-48h-n túli új tünetei jelentkeznének, akkor haladéktalanul keresse fel SM centrumban kezelőorvosát.


Terhesség
14. 08. 13.
Aniz
Tisztelt Doktornő! Segítségét szeretném kérni. 2011-ben diagnosztizálták nálam az SM betegséget. Azóta tünetmentes vagyok, nem szedek gyógyszert és nem injekciózom magam, azaz kezelés nélkül vagyok. Jelenleg 9 hetes terhes vagyok, és azt szeretném megkérdezni, hogy milyen kockázatai vannak a természetes szülésnek? Vagy mindenképp császárral kell szülnöm? A családi halmozódás csak lány gyermek esetén áll fenn? A szülést követően előfordulhat-e állapotromlás, és ha igen akkor időszakosan vagy tartósan valamint mekkora esély van a romlásra? Várom mielőbbi válaszát. Aniz


VÁLASZ: SM lehet?
14. 08. 04.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Kérdező!
Az eddigi vizsgálati leletek alapján sclerosis multiplex nem valószínű. Az SM-et a natív koponya MRI is ki tudja mutatni. A nyaki gerinc meszesedés önmagában nem okoz szédelgést. Ha nem volt bőrtünete a csípés helyén, akkor a Lyme kór is törölhető a gyanított betegségek listájáról. Szerencsére nem mindegyik kullancs fertőzött.
A korát nem sikerült kibogoznom a leveléből. Úgy látom a rosszullétekhez magas vérnyomás (154/100 és 160/100) is társult. Azt írta járt pszichiáternél és a gyógyszerek segítettek korábban. Javasalom, keresse fel ismét pszichiáter orvosát és kérje ki a véleményét a további gyógykezelésről.


SM lehet?
14. 08. 01.
. Lorci
Tisztelt doktor,

2013. decemberében a munkahelyemen rám törtek furcsa hirtelen fellépő félelmek, rosszullétek. Egyszer a szemem is "összement", akkor nagyon megijedtem, a pulzusom is felszaladt 154/100-ra, úgy éreztem elájulok. Akkor elkezdtem egy vizsgálatsorozatot, aminek keretében rengeteg vizsgálaton estem át. Volt koponya MRI(2007-ben natív angio, 2011-ben natív),koponya ct, orrmelléküreg ct,nyaki gerinc MRI, nagylabor vérvétel, mammográfia, gasztroenterológia,nyaki és pajzsmirigy ultrahang, has-kismedence ultrahang, mellkas röntgen,fülészet, otoneurológia, szemészet,kardiológia, belgyógyászat, EKG, szerencsére ezek mind negatívak. Ekkor gondoltam arra, hogy akár pszichés baj lehet, mert a hipochondriával meg egyébként már hosszú évek óta küzdök, mindig a legrosszabbra gondolok apró tünetekkor is. A pszichiáter december közepén pánikbetegséget állapított meg, és elkezdtem szedni a coaxilt, meg xanaxból a leggyengébbet(0,25), napi 3x1. Kezdetben jobban lettem tőle, azonban egy ideje visszatértek a rohamok, talán még rosszabb. Villamoson is éreztem úgy hogy leszállok róla azonnal mert nem bírom. Közösségben is tört rám, szédültem, émelyegtem, úgy éreztem menten elájulok, ha nem jutok onnan ki. Egyszer meg egy szolárium előterében lettem rosszul nemrég annyira, hogy a pulzusom felment 160/100-ra, azonnal sürgősségi neurológiára mentem, ahol koponya CT volt, de semmit nem találtak, csak a magas vérnyomást, ami amúgy normál tartományban szokott lenni. Kb. egy hónapja szédelgéseim vannak, ami megint nagyon megijeszt. Pár napja pedig annyira felerősödött, hogy úgy érzem, ha megyek, mintha a fejemet lefelé nyomnák, és olyan bizonytalan a járásom, mintha lebegne a környezet, meg émelygés. A karjaim meg mintha gyengék lennének, izomfájdalom féle. Ez nem lehet véletlenül SM? Igaz, kullancscsípésem is volt két hónapja, nem volt bőrtünetem, de akár ennyi erővel lehetne Lyme is...Az SM-et csak kontrasztos MRI mutatja ki, vagy akár a sima natív is? Vagy van erre valami speciális MRI vizsgálat?Vagy nyaki gerinc meszesedéstől is lehet szédelgés? Fülcsengésem is van. Vagy a pániktól lehet mindez? Elnézést a hosszú levélért, de minden infót bele szerettem volna venni. Válaszát köszönöm!


VÁLASZ: SM vagy NEM SM???
14. 07. 30.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Kérdező!
Az MRI-n leírt eltérések megfelelhetnek SM-nek. A negatív liquorlelet valóban meglepő az aktív agyi gócok mellett. A szteroidra javuló tünetek a felvetett diagnózist támogatják. A panaszköre és tünetei eddig klinikailag izolált szindrómának tűnnek.
A következő teendő valóban a kontroll koponya MRI, esetleg VEP vizsgálat. Fehérállományi tüneteket sok más betegség is okozhat. Fontos lehet elmondani a családban halmozódó betegségeket, társbetegségeket kezelőorvosának. Az immunológiai betegségeknél gyakran az idő múlásával áll össze a kép a betegségről.

Jó egészséget kívánok!


SM vagy NEM SM???
14. 07. 29.
Dóra
Tisztelt Doktornő! Segítségét szeretném kérni, mert az 5 hete tartó folyamatos bizonytalanság felemészt engem is, és a családomat. Történetem a következő:34 éves vagyok.5 hete egy reggel arra ébredtem, hogy valami nem stimmel a látásommal.A konkrét panaszt megfogalmazni nem tudtam, mert nem típusos volt. Egy pontot nézvén nem volt panaszom,"csak" akkor mikor mozgattam a szemem. Ujjat követve ninél inkább jobbra és balra kellett néznem annál rosszabb volt,talán rámondhatom hogy ilyenkor kettős látásom volt,ill.elmosott kép szerű(mindkét szemnél,balnál kissé kifejezttebb)Pár métert is alig tudtam menni a látásprobléma miat.Ezzel egy időben elég náthás is lettem kicsit fájt a gégém.HO felírt antib.de a látáspanasz nem múlt 2 nap után sem.Kórházba mentem.Ct,vérkép rendben.Egyedüli észlelhető eltérés volt: a jobb bulbus konvergenciára és vezetett szemmozgáskor mediálisan nem tér ki teljesen,spontán nystagmus nincs.Egyéb panasz,eltérés nem volt.Már ekkor közölték, hogy a gyanú SM. MR felvételem:kamra síkokban mko T2 súlyozott felvételeken magas jelmenetű gócok,közülük a legnagyobb jobb oldalon occip. 12mm-es.Gócos elvált.közül 2 góc a kontrasztanyagot is halmozza.Elhelyezk.jobb oldalon felső kamrasíkban front,néhány mm-es,kamrasík felett bal odalon front.kamraszarv mellet 5 mm-es góc.Egyebek rendben.Szemészeti vizsg:jobbra tekintéskor bal bulbus,balra tekintéskor jobb bulbus elmarad(bal kifejezettebb)(mely a feltételezett diagn. erősítheti)Egyebekben szemészeti vizsg. negatív.3 napon át szteroidos inf.kaptam.Talán most a szteroid után 4héttel mondhatom hogy lassan megszűnik a látásprobléma (de még nem tökéletes) Lumbálás történt az MR után, eredménye:liquor összfehérje:0,22 g/L Nefelometria:normál, igG index:0,65 izoelektromos fókuszálás:normál, Immunblot:Li-ban és Se-ben is negatív,IgG-re blottolva negatív. Orvossal ma beszéltem, hogy teljesen negatív, amire senki nem számított...Doktornő, mi a véleménye az esetről?SM beteg vagyok, vagy nem? Sm-en kívűl mely betegség okozhat ilyen tünetet illetve ilyen MR felvételt? Milyen irányban vizsgáltassam még magam? Azon kívül hogy várjak szeptember végéig a követktő Mr kontrollig.Az első sokk után 4 hete próbálom feldogozni én, és a szűk családom hogy SM beteg vagyok.Most (bár örülök a negatív liquornak) továbbra sem tudom a helyzetem,és hogyan tovább.Elnézést a hosszú írásért, de teljes, tiszta képet szerettem volna adni a doktornőnek.
Köszönöm előre is a válaszát. Tisztelettel:D.


VÁLASZ: székrekedés
14. 07. 22.
Dr. Rajda Cecilia
A székrekedés megelőzésében az első fontos tényező a
- megfelelő mennyiségű napi folyadékfogyasztás. Érdemes egy kis időt szánni és feljegyezni a bevitt mennyiséget. Volt olyan, aki igencsak elcsodálkozott, mert a bevitt folyadékmennyiség eltért az által elképzelttől. A második fontos dolog a
- rendszeresség. Ha ki tudunk alakítani egy ún. széklet rendet, akkor könnyebb a dolgunk, pl. reggel felkelés után 1-2 órával valamint egy bővebb étkezést követően (ez nálunk általában az ebéd) után 1-2 órával várható legnagyobb valószínűséggel széklet. A harmadik tényező a
- rendszeres testmozgás, amit adott egészségi állapotunk nagyban befolyásol. A mozgásszegény életmód bélrenyheséghez vezethet.
Amennyiben a fenti praktikák nem elegendőek, rostdús étrend segíthet, pl. korpa vagy lenmag kefírrel, joghurttal; aszalt szilva, szilvalekvár. Az útifű maghéj (psyllium) is kiváló segítség székletlazításra, gyógyszertárakban is kapható. Ha mindezeket betartva sem ér el megfelelő eredményt, tabletták, cseppek és kúpok közül lehet kikeresni az Önnek megfelelő gyógyszert.

Jó egészséget kívánok!


székrekedés
14. 07. 22.
aszlo
Tc alandó székrekedésem van. nem igazán talátam,megfelelő megoldást.ha tudd valami hasznalhto meg oldast kérem talyékoztason ekőre s köszönööm


VÁLASZ: SM betegség?
14. 07. 21.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Éva!

A fennálló adatok alapján nehéz fehéret vagy feketét mondani. Nagyon sok betegséget tud a sclrosis multiplex (SM) utánozni, és több betegség hullámzó lefolyása felvetheti a SM lehetőségét.
A kórtörténetében gyakran szerepelnek szédüléses rohamok, amik ha jól értelmeztem, fejfájással is járnak. Egyszer készült koponya MRI 2011-ben, mely kóros eltérést nem ábrázolt. Eltérés nélküli MRI nagyon ritkán fordul elő SM betegeknél és ha valóban ez a betegség igazolódik náluk, akkor idővel az adott páciens koponya MRI-jén is megjelennek a fehérállományi eltérések.
Tünetei alapján az Önt vizsgáló orvosokban nem merült fel a sclerosis multiplex. Ennek az lehet az oka, hogy a vezető tünetei, inkább migrén betegség irányába mutatnak. Mivel a migrén is krónikus betegség, valószínűleg Ön is visszajár egy fejfájás szakértő neurológus orvoshoz, vesse fel kétségeit. Minden bizonnyal meg lesz rá a magyarázat, hogy miért nem merült fel a másik diagnózis Önnél.

Jó egészséget kívánok!


SM betegség?
14. 07. 18.
Éva
Tisztelt Doktornő,

hosszú az én kálváriám, de megpróbálom időrendbe leírni.

2004 - egy megfázásból visszamaradt fülzúgás kezdete, ami mai napig megvan.

2010.aug. - 1 hétig tartó erős forgó jellegű szédülés.
Vizsgálatok: teljes vérkép, EKG, neurológus, natív koponya CT - vizsgálatok eredménye negatív, kóros sehol nem mutatható ki, haza bocsátanak, a szédülés magától rendeződik és szűnik.

2011.jún. - 1 hétig tartó erős forgó szédülés, aluszékonyság, homályos látás.
Vizsgálatok: háziorvos, teljes vérkép, szemészet (jobb oldali látóideg ödémát állapít meg), neurológus, fül-orr-gégész, natív koponya CT, natív koponya MRI, 2 héttel később a szemész már nem lát látóideg ödémát, a többi vizsgálat eredménye negatív, sehol nem mutatható ki kórós. A szédülés megint spontán szűnik, a koponya CT és MRI végzésekkor már nincs meg a tünet.
2011-ben pszichológiai terápia fél évig.

2014.jan. - ismét visszatér az 1 hétig tartó forgó jellegű szédülés, aluszékonysággal.
Vizsgálatok: háziorvos, Betarevint ír fel.
2014.febr. - szédülés specialista/neurológus szakvizsgálat. Fülvizsgálat, hallásvizsgálat és neurológiai vizsgálatok (speciális szemüveggel végzett stb.) - vizsgálat eredménye negatív, kórósat nem talált az orvos, spontán nystagmus nincs. Diagnózis vestiburális migrén (emellett szólhat a rohamok jellege, a fejfájás, a kinetosis hajlam), amelyre eleinte 2*24mg Betahistin, majd romló esetben napi 1 Sibelium 3 hónapig.

2014.júl - kb 1 hete tartó végtag zsibbadás, kifejezetten a bal karban, de egyéb végtagokban is.

Amit még érdemes rólam tudni mindezek mellé, hogy migrénes vagyok már kb. 10 éve, átlagosan havi 1 fejfájás rohammal.

Amint láthatja az évek alatt több neurológus is látott, azonban soha egyetlen orvosban nem merült fel az SM lehetősége, azonban így "laikusként", rengeteget olvasva róla igenis úgy látom, hogy akár az is lehet... Hova forduljak, kihez menjek, mihez kezdjek? Ön mit gondol?


VÁLASZ: Faradekonysag
14. 06. 18.
Dr. Rajda Cecilia
Kedves Kata!

A kóros fáradékonyság vagy más néven fatigue nem áll arányban a terheléssel illetve annak mértékével. A sclerosis multiplexes páciensek 80%-a számol be erről a gyakran félreértelmezhető tünetről. A SM-re jellegzetes fáradékonyság naponta jelentkezik, reggel ébredést követően is jelentkezhet már, a nap múlásával rosszabbodhat, a meleg és a párás idő fokozhatja, hirtelen megjelenhet és kihat a napi tevékenységre.
Hogyan győzzük le a fatigue-ot?

Javaslatok:
1. az otthoni munkák egyszerűsítése
2. energiatakarékos gyaloglás, házimunka megtanulása, rendszeres,kidolgozott edzésprogram mellett
3. alvásciklus helyes kiépítése (minden tünetet kezelni kell, mely felébreszt: pl. vizelettartási zavar, izommerveség, stb.). Altatót csak rövid ideig ajánlott szedni!
4. pszichés támogatás relaxációs tréning, stressz kezelés, önsegítő csoportok, pszichoterápia segítségével.
5. a hő kerülése (stratégia kidolgozása túlhevülés elkerülésére, hűtés).
6.gyógyszer: Magyarországon amantadin hatóanyagú tabletta adható


Faradekonysag
14. 06. 17.
Kata
Tisztelt Doktorno!Szeretnek erdeklodni hogy a sclerosisos faradtsag miben kulonboztetheto meg mas faradekonysagtol?Milyen a tipikus sclerosisos faradtsag?Koszonettel,Kata


VÁLAS: SM vagy más baj?
14. 06. 05.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Rita!

A neurológiai státuszában nincs kóros eltérés, a koponya MRI kóros elváltozást nem mutatott. Viszont a panaszai fennállnak. Ne féljen a pszichiátriai vizsgálattól, érdemes kivizsgáltatni magát hangulatzavar irányába.

Jó egészséget kívánok!


SM vagy m?s baj?
14. 06. 04.
rita
Tisztelt doktornő.
P?r hete vannak tüneteim. Szédülés j?r?sbizonytalans?g hangyam?sz?s a végtagokon. Valamint nyugtalans?g hangulazavar szorongas. Fejzsibbad?s erős f?radékonys?g. Utóbbi 3 napban még ijesztőbb tünetek: lelassult gondolkod?y, félreolvas?s néha rosszul fogalmazok, elfelejtek rutin dolgokat: bez?rni a lakásajtót rossz kulvsot tenni a z?rba ?ruh?zban elfelejtem lemérni a kiszedett zöldséget. Neurológusi vizsg?lat kontrasztos koponya mr negat?v. Napi harom milgamm?t szedek. Ön szerint mi lehet a baj? Félek a pszichi?tri?n végzem.. lehet ez SM vagymi ez? Köszön rita 35 éves bp.i


VÁLASZ:SOS
14. 05. 29.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Marcsi!
Beutalót a háziorvos vagy más szakorvos is írhat. Időpontot mindenféleképpen érdemes egyeztetni előtte.

Jó egészséget kívánok!


SOS
14. 05. 28.
Marcsi
Szeretném megkérdezni, hogy kell-e beutaló a központba, vagy elég csak időpontot egyeztetni?


sm...
14. 05. 23.
Szilvi
Tisztelt Doktornő!
Melyik sm típusba tartozom? 13 éve /14 évesen/ 1 "shubszerű" volt.Szem /vep/ vizsgálat negatív /már 4x volt negatív.Agyvíz-negatív volt,BAEP negatív,MR vizsgálat immáron 5ször :sok góc- progresszió mindig,nervus opticus atrophia,ugyanakkor szemvizsgálat jó.Minden jó, de az MR vizsgálat mindig progressziót mutat.Devic betegség is negatív lett,kullancs is negatív.MR kép alapján lehetséges sm.Tekintettel a rossz MR képre injekciózom magam 1 éve, de az előtte lévő 10 évben nem szúrtam magam és úgyem volt problémám.Néhány orvos szerint sok fajta vírus létezik amit még nem ismernek ha nem SM okozza.De én arra kezelem magam.Önnek mi a véleménye erről?.Válaszát köszönöm.


VÁLASZ: sm
14. 05. 12.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Valóban van példa arra, hogy gyermekkorban kezdődik a sclerosis multiplex és sokáig tünetmentes maradhatl. Mindehhez azonban SM-re jellegzetes tünetek jelentkezése szükséges, melyet a típusos MRI eredmény és a liquorimmunológiai vizsgálat eredménye is támogat.


sm
14. 05. 11.
Szilvi
Tisztelt Doktornő!

az lenne a kérdésem,hogy létezik-e olyan,hogy 14 éves korban sm diagnózis /nem 100%/,eltelik 13 év panaszmentesen,tünet nélkül és az orvos válasza
lehetséges az sm de rendkívül ritka az ilyen.


VÁLASZ: Eltelt 5 év
14. 05. 09.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Ágnes!

A panaszok, amiket leírt, sok betegség kísérője lehet. Sclerosis multiplexben a tünetek napok-hetek alatt fejlődnek ki és több napon-héten (akár hónapon) keresztül fennállnak. Ha ilyenkor egy neurológus megvizsgálja, eltéréseket talál. Azt javaslom, ha panaszai legalább 48 óráig folyamatosan fennállnak, keressen fel neurológust és ő a panaszok és tünetek függvényében eldönti, szükséges-e egy újabb MRI és melyik testrészről.

Jó egészséget kívánok!


Eltelt 5 év
14. 05. 08.
Ágnes
Kedves Doktor Úr/Nő! Tudom, hogy nagyon nehéz így látatlanban diagnózist felállítani, de lenne egy kérdésem a témában. 5 éve készült egy koponya MR vizsgálatom, ami teljesen negatív lett, egy nagyon lelkiismeretes neurológus doktornőnél jártam, aki a felvételt is megnézte, és azt mondta, hogy minden rendben van. Akkor főként az aurás migrénem miatt fordultam a doktornőhöz. Voltak még egyéb tüneteim is: néha szédülés, enyhe zsibbadás, gyengeségérzet. Vannak viszont újabb panaszaim: a térdhajlataimban fájdalmat érzek, és gyengeséget az egész lábamban, mintha izomlázam lenne, néha a derekam is fáj, meg forgó környékén. A fő kérdésem az lenne, hogy 5 év után lehet-e még megnyugtatónak értékelni egy negatív koponya MR leletet, vagyis valamilyen gócpontnak már láthatónak kellett volna lennie SM esetén? Illetve 2 éve voltam egy alapos (szemfenékre is kiterjedő) szemvizsgálaton, ahol szintén minden negatív lett. Indokolt-e ön szerint újabb vizsgálat? Esetleg más betegség okozza a panaszaimat? (gerincferdülésem is van)
32 éves nő


VÁLASZ: Tájékoztatás
14. 05. 02.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Andi!

A leírt panaszok megfelelnek gerincvelői érintettségnek. A körkörös sávban jelentkező fájdalmas szorító érzést „MS hug” vagyis az SM ölelésének hívja az angolszász szakirodalom. Gyakran társul hozzá izomgörcs/izommerevség, izomgyengeség és érzészavarok a szorító érzés alatti területeken. Ezeket tüneti szerekkel csillapítani lehet: izomlazítóval, neuropathiás fájdalomra ható gyógyszerrel.
Ha ezek a tünetek továbbra is fennállnak (izommerevség, fájdalom, nem tud menni) akkor haladéktalanul keresse a neurológusát.
Ha diagnózisa biztos alapokon nyugszik és két állapotrosszabbodása volt 2013 decembere óta, akkor immunmoduláns gyógyszer is szóba jön. Ezzel kapcsolatosan érdeklődjön SM centrumban, gondozó neurológus szakorvosánál.

Jó egészséget kívánok!


Tájékoztatás
14. 05. 01.
andi73
Kedves Doktornő/Úr! 2013 Decemberében diagnosztizálták nálam az sm.et.Két intenzív sub után.Mr. készült a koponyában 3 góc található.Gerincben hát közepe körül ismét 3db. 1-1 cm-es góc található. Nagyon erős derék körüli fájdalmam szokott lenni ,nagyon fájdalmas. Nem készült még teljes gerinc MR. Lehet hogy újabb gócok fejlődtek ki? Utánna hetekig a jobb oldalam zsibbad illetve .megmerevedik a lábam.Nem tudok menni.Kérnem kellene egy teljes gerinc MR.-t?Mert az előzőt is én kértem és beigazolódott,hogy gócok vannak a gerincemben is .


VÁLASZ: almatlansag es sm?
14. 04. 21.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Imola!

Jó lenne tudni mik voltak a tünetei a betegség kezdetekor. Mindenesetre annak is érdemes lenne utána járni, hogy az izomrángások miatt nem tud-e elaludni? Az izomrángások pontosan hol jelentkeznek? Egy időben kezdődtek-e a rángások az álmatlansággal? Az MRI mellett történt-e másfajta diagnosztikai vizsgálat (agyvíz vétel, kiváltott válasz vizsgálat)? Az eddig leírtak alapján osztom az orvosa véleményét az interferon terápiát illetően. Az álmatlanság sem egy vezető tünete a sclerosis multiplexnek, de hangulatzavarra is utalhat és sok más dolog is kiválthatja (stressz, mozgás szegény életmód, vagy ellenkezőleg: késő délutáni-esti fizikai aktivitás, nem megfelelő alvás-szokások, bizonyos ételek-italok fogyasztása, gyógyszer mellékhatás). Mielőtt altatóhoz nyúlna a fenti kérdéseket alaposan gondolja át és beszélje meg háziorvosával, vagy neurológusával.

Jó egészséget kívánok!


almatlansag es sm?
14. 04. 20.
Bara Imola Boglarka
Jo napot kivanok! 5 evvel ezelott jelentek meg elso tuneteim, akkor 16 eves voltam. ket evvel kesobb a rm javulast mutatott es kesobbi eredmenyei szerint vesszahuzodast mutatott ami a gocokat illeti. most tobb mint fel eve almatlansag kinoz es este izomrangast is erzek a test kulonbozo reszein. Ujra csinaltattam a MRIt ami 3 darab 7-11 mm es gocokat mutatott valamint egy ujabbat ami 3 mm. az orvosom azt mondta, hogy erre meg nem szukseges a beta interferon kezeles es semmi masfajta kezelest nem ajanlott valamint azt is megallapitotta, hogy almatlansagomnak nem lehet koze az sm hez... panaszaim nem javulnak es nem tudok alomba zuhanni. kerem velemenyet. Tisztelettel Imola!


VÁLASZ: Lombik
14. 04. 19.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Csilla!

Ezzel a betegséggel többen vettek már részt lombik programban, tehát Ön is részt vehet. A sclerosis multiplex betegség önmagában nem kizáró ok, hogy munkát végezhessen. Egy munkahelyen több feladatkör is adható. Elsősorban a nehéz fizikai munkát végzőknek illetve a nagy hőben dolgozóknak szükséges átgondolni, hogy az adott munkakörülmények kihatással vannak-e tüneteikre. Ezen kívül a betegségből fakadó maradványtünetek és az úgy nevezett rejtett tünetek (kóros fáradékonyság, koncentrációs zavar) szólhatnak bele a munkavégzésbe. Mindezek a tünetek egyénileg nagy változatosságot mutatnak, és ezért egyénileg kell értékelni azokat. Munkahelye válogatja, hogy a tünetektől függően lehetett részmunkaidőben dolgozni vagy bizonyos felmentésekkel (pl. gyakori is hosszantartó emelgetés) élni.

Jó egészséget kívánok!


Lombik
14. 04. 18.
Csilla
Kedves Doktornő!
41 éves vagyok, a tüneteim 6 hete kezdődtek. Pár nap alatt a lábamat kivéve, a bal oldalam elzsibbadt, a kézfejem szinte teljesen érzéketlen lett. MR vizsgálaton kiderült, hogy Sclerosis Multiplexem van, 12 góc a fejemben, 1 góc a gerincvelő nyaki részében. 5x1000Mg szteroid infúziót kaptam, kontroll május elején lesz. A háziorvosom azt mondta, addig táppénzen tart (megkért, hogy emeljem fel a bal karom, majd megkérdezte, hogy mi bajom van, miközben a lelet és a kórházi zárójelentés a kezében volt). A munkahelyemen-ahol próbaidős vagyok- azt mondták, ha vége a táppénznek, keressek más munkát, mert a verseny szférában nem dolgozhatok ezzel a betegséggel. Próbaidős azért vagyok, mert az előző munkahelyemről el kellett jönnöm 3 inszemináció után, mert nem tolerálták tovább. Lombikra Júniusra vagyunk előjegyezve. Szeretném megkérdezni, hogy lehet-e ezzel a betegséggel lombik programban részt venni? A nőgyógyásszal csak 2 hét múlva tudok beszélni. És szeretném megkérdezni, hogy ezzel a betegséggel milyen munkát lehet végezni? Kereskedő vagyok, ám ott nem veszik figyelembe, hogy fáradékony vagyok, sőt, egyszerűen elküldtek.
Köszönöm válaszát! Csilla


VÁLASZ: lehet sm?
14. 04. 18.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Az eddigi vizsgálatok – kétszer volt koponya és nyaki MRI vizsgálat, valamint az ismételt neurológiai vizsgálat sem mutatott ki kórosat – szinte biztonsággal kizárják a sclerosis multiplexet. Ezen kívül szemészeti vizsgálata volt - gondolom ennek keretében vizuális kiváltott válasz is készült. A tünetek négy végtagi zsibbadás és bal arcfél zsibbadás, illetve időszakosan végtag gyengeség (mind a négy gyenge volt, vagy inkább általános gyengeségérzete volt?) ismétlődtek, új tünet nem adódott hozzá a két év alatt. Mivel a panaszok antidepresszáns mellett szűntek, a legvalószínűbb, hogy a jelenlegi panaszokra is hatni fognak.

Jó egészséget kívánok!


lehet sm?
14. 04. 17.
Zsuzsa
Kedves Doktornő!
40 éves vagyok. 2012 elején végtagokon és bal arcfélen megjelenő zsibbadásos, égő-bizsergő fájdalmat okozó panaszokkal, időnként megjelenő végtaggyengeséggel és szemfájással vizsgáltak. SM irányában végzett koponya és nyaki MR negatív, neurológiai eltérést nem találtak, vérkép, reumatológia, kardiológiai és szemészeti státusz negatív volt. A tünetekhez kapcsolódóan erős szorongásos állapotom alakult ki, pszichoterápiára jártam, antidepresszánst kaptam, aminek szedése mellett a tünetek szűk 3 hónap alatt elmúltak. Ez év februárjában jelentkeztek újra, hasonló formában. Az ismételt neurológiai vizsgálat és az MR vizsgálatok eredménye negatív. A feltételezés jelenleg szomatizációs zavar - megint nagyon erős szorongással, alvászavarral küzdök. A tünetek harmadik hónapja tartanak, nem enyhülnek.
Mivel olvastam olyanról, hogy ritka esetben az SM negatív MR mellett is fennállhat, kérdésem, hogy a Doktornő kizárná-e az SM lehetőségét vagy további vizsgálatokat javasolna ebbe az irányba?
Előre is köszönöm a válaszát!


VÁLASZ: Lehet multiplex
14. 04. 04.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Árpád!
Nehéz helyzetben van az ember, ha egy közeli szerettéről kiderül, hogy krónikus betegségben szenved. Az ember önkéntelenül is a betegség jegyeit kezdi figyelni önmagán. Nagyon jól tette, hogy panaszaival felkereste a felsorolt orvosokat és bíztatónak tartom, hogy a neurológusa sem talált támpontot a kórképet illetően. Itt az ideje, hogy kezébe vegye a sorsát és visszatérjen a régi kerékvágásba. Gondolja át, hogy miért hagyta ott a sulit, a barátnőjét és sportot. Ha úgy érzi, hogy ebben a hangulatzavara volt a bűnös és nem a pálya vagy párválasztással kapcsolatos elégedetlenség, akkor érdemes visszatérni az adott iskolához, párkapcsolathoz illetve sporthoz.
Jó egészséget kívánok!


Lehet multiplex
14. 04. 03.
Szaniszló Árpád
Kedves Doktor Nő/úr!
21 éves srác vagyok. Édesanyám ebben a betegségben szenved. Nemrégiben még testépítettem barátnöm volt suliba jártam. A sulit otthagytam a barátnöm elhagyott és egyre jobban romlott az állapotom . Fáradtság gyötör a lábamban a karomban. Látás problémáim vannak . A fejem mintha állandoan satuban lenne olyan nyomást érzek. Izom égést is érzek 1x majd meg sülök 1x fázom . Pánik rohamaim vannak. A lábamban állandoan remegett az izom mostmár ez kezd elmulni de még néha elöjön. Állandoan stresszes vagyok mindezek miatt. Voltam vérvételen. Az tökéletes lett . Voltam neurologián . Ott megvizsgáltak , a tartásom a mimikám az arcom meg mindent amit ilyenkor szoktak és negativnak itélték meg. Beutaltattak pszichiátriára ott felirtak nekem antidepresszánst most azt szedem. Javult az állapotom de nagyon nem eleget és nagyon rettegek h nem tudok már soha többet semmit sem csinálni normálisan. és mellékesen a fényt a szemem nagyon nem birja és a fülemet is állandoan sértik a hangok a bal oldalt pedig a vesémnél elvileg mongol folt található de felette a bordáimnál olyat érzek mintha állna a szőr esetleg néha fájdalmat . Bizom benne hogy itt valaki tud valamit mondani biztatot vagy sem de már alig birom idegekkel . Köszönöm a segitséget. Árpád


VÁLASZ: Milyen mr vizsgálat?
14. 03. 31.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Andrea!
Az eddigi leletei alapján nem valószínű a sclerosis multiplex diagnózis. A várandósság egy nyugalmas periódust jelent ebben a betegségben és az Ön tünetei ekkor kezdődtek.A koponya MRI-n nincs eltérés, ez sem támogatja a fenti diagnózist. Érdemes lenne a szédülése miatt fül-orr-gégészt felkeresni. Nem írt arról, hogy neurológus vizsgálta-e és talált-e eltérést a panaszainak megfelelően.
Jó egészséget kívánok!


Milyen mr vizsgálat?
14. 03. 24.
Andi

Kedves Doktor Nő/Úr! Terhességem utolsó hónapjától kezdve fenn állnak folyamatosan ezek a problémák: látásproblémák (furcsán látok, fényesség, homályosság stb. szemészeti lelet teljesen negatív) - gyakori szédülés, ágyban fekve, állva is - folyamatos bal sarok és kéz zsibbadás, van, hogy mindkét végtagomban végtaggyengeség, illetve közben melegségérzet - hátam felső szakaszán időnként fellépő fájdalom. Ezek a tüneteim folyamatosan jelen vannak a mindennapjaimban, most már lassan fél éve. Azóta cukor rendben, vérnyomás rendben, vérkép rendben, pajzsmirigy rendben, vitaminokat szedek és szoptatom 5 hónapos kisfiam. Volt egy agyi mr-em és egy EEG vizsgálatom is, melyek teljesen negatívak. Kérdésem: Milyen további mr vizsgálatra lenne szükség? (Megpróbálnék magánúton elmenni, mert nagyon szédülök mostanában és a zsibbadásom is erősebb lett.) Illetve milyen mr vizsgálat kellene ahhoz, hogy a sclerozis multiplex nevű betegség ki legyen teljesen zárva? (Sajnos, túl sokat olvasgattam és ez a gyanú is felmerült bennem és szeretném vizsgálatok útján kideríteni, hogy mi a helyzet. Gerinc mr-re gondoltam, de abból is többféle van, melyiket vagy melyikeket lenne célszerű vizsgálni? Ön szerint valószínű lehet-e az sm gyanú? Köszönöm válaszát, üdvözlettel, Andrea


VÁLASZ: SM negatív MR leletekkel?
14. 03. 20.
Dr. Rajda Cecília
Negatív koponya és gerinc MRI mellett nem valószínű, hogy sclerosis multiplex betegségebn szenved. Ha a szemfájást nem kísérte látászavar és nem igazolódott látóideg gyulladás, akkor az sem támogatja a demyelinisatiós betegséget. Érdemes más irányban vizságlódni.

Jó egészséget kívánok!


SM negatív MR leletekkel?
14. 03. 19.
Zs70
Kedves Doktornő! 40 éves nő vagyok. Két évvel ezelőtt jelentkeztek először zsibbadásos, fájdalmas tüneteim mind a négy végtagban és a zsibbadás időnként rövid időre a bal arcon is megjelent és szemfájást is többször éreztem. Az érzetek egyébként térben és időben "vándorolva" jelentkeztek. Neurológus vizsgált, kontrasztanyagos koponya és nyaki MRI készült, mindez negatív eredménnyel. Pszichoszomatikus eredetet valószínűsítettek (a tünetek hatására (?) erős szorongásom alakult ki), pszichoterápiára jártam és antidepresszánst kaptam. A tünetek kb 2 hónap után megszűntek. Szűk két év után azonban lényegében változatlan módon jelentek meg, és most már kb másfél hónapja tartanak. A neurológiai klinikai vizsgálat és a kontrasztanyagos nyaki és koponya MRI eredménye megint negatív. A neurológus szerint nincs SM-em.
Kérdésem, hogy Ön szerint mindez valóban elég-e az SM kizárására és arra, hogy "kizárásos alapon" pszichiátriai irányban vizsgálódjunk tovább, vagy érdemes neurológustól másod-véleményt kérnem. Megköszönöm, ha válaszol!


VÁLASZ: PPMS RRMS
14. 03. 14.
Dr. Rajda Cecília
Köszönöm a kiegészítő információkat. Az adott tünetek, bár nem folyamatosak voltak, mégis látóideg gyulladásra utalnak. Az agyvíz vizsgálat eredményei is központi idegrendszeri gyulladásra utalnak. A sclerosis multiplex 80%-ban állapotrosszabbodás-javulás kórformában zajlik. A testvérét nemrég diagnosztizálták. A betegség aktivitására az első két évben derül általában fény. Nehéz messzemenő következtetéseket levonni a betegség kezdetén.

Jó egészséget kívánok!


PPMS RRMS
14. 03. 13.
Ujvári Dávid
Tisztelt Doktornő!

Kiegészítve az általam leírtakat:
Tesóm nő és a panaszok kezdetekor (2013) 23 éves volt. A kiváltott válasz vizsgálat során: "a perifériás ingerléssel kiszélesedett nehezebben azonosítható válaszok, P100 megnyúlt"
Liquor: IgG: 34,4 (0-34) ( )
IgG/Albumin index: 0,82 (0-0,65) ( )
Oligoklonális gammopathia, valamint serum IEF/IgG detektálás poliklonális
(vélemény: 2-es típusú fehérjekép, IgG szintézis jelei, vér-agy gát nem átjárható)
Kivizsgálására a szemtünetek kezdetét követően másfél hónappal került sor.
Szemtünetei, nem voltak "szokványosak", mivel azok akkor is alkalmanként percekre, max 1-2 órára jöttek elő, tehát egyszer sem voltak folyamatosak.
Nagyjából másfél hónap volt az az időtartam amely során tapasztalhatóak voltak, majd utána 2 hónapig semmi. Most februárban 1-2x kimelegedésre, és hajtós munka eredményeként jelentkeztek. (Tehát jellegüket tekintve végig olyanok voltak mint az Uhthoff fenomén címszó alatt leírt tünetek.)
Fontosnak tartom, hogy a 2013. decemberi vizsgálat diszkrét nystagmust állapított meg. Elképzelhető, hogy ez játszik közre?
Tudom, hogy nem típusos PPMS-re (nem, kor, tünetek), de teljesen talán RRMS-re sem....


VÁLASZ: homa79
14. 03. 13.
dr. Rajda Cecília

Kedves Homa!
Az eddigi vizsgálati eredmények: koponya MRI-n nincs demyelinisatiós góc nem mutat sclerosis multiplex irányába. A borrellia ellenanyag vizsgálat gyakran mutat ál-pozitív eredményt immunológiai betegségekben, így sclerosis multiplexben is. A táylogok miatt felmerülhet a látóideggyulladás fertőzéses eredete is. Ám a neurológiai státuszában leírt tünetek (jobb oldali fokozott reflexek) és a jobb arcfél zsibbadásával járó tünetek felvetik, hogy a betegség több gócú. A liquor vizsgálat közelebb vinne a diagnózishoz (a liquorból borreliára is kérhető vizsgálat), illetve nyaki gerinc MRI szükségessége is felmerül. A vizsgálatokról kérje ki neurológusa véleményét.
Jó egészséget kívánok!


homa79
14. 03. 05.
Balázs Adrienn
Tisztelt Doktornő!
40 éves férfi vagyok, 3 hónapja 1-2 hét alatt kialakuló jobb oldali látótérkiesésem jelentkezett, ami miatt többféle kivizsgálás is indult.Diagnózisként neuritis optica-t kaptam, amely kezdetben nagyfokú papilla ödémával járt, szteroidlökésterápiát és értágító infúziós kezelést kaptam. Mellékleletként magasvérnyomás is igazolódott. A koponya CT és MRI negatív lett, tehát sella-folyamat nem igazolódott. Az MRI kiértékelése kb 4 soros volt, SM-et illető részletekre nem tért ki. Közben több páthuzamos kivizsgálás is történt, volt FLAG is: foltos choroidea telődés, a korai képeken a papillánál néhány tágabb kapillárás szivárgást mutatott- egyéb nem volt látható. Az elmúlt hónapok alatt a látásom javult, de időnként vissza-visszatér a homályos látás, emellett jobb oldali arcfél bizsergést is észleltek. Időközben kihúzták 2 fogamat is- tályogaok igazolódtak, antibiotikumot is kaptam. Infektológiai kivizsgálás is történt: Borellia -ellenanyag pozitivitást igazolt csak és egy régebbi Toxoplasma fertőzést is. Tavaly tavasszal csípett meg kullancs egyébként. Mivel ezen kvíül minden vizsgálat negatív lett, most vénás antibiotikumot és értágító kezelés tkapok újból. Ugyanakkor a leleteimben sehol sem írták le, hogy kizárnák az SM-et (az MR lelet nem tér ki az erre jellemző elváltozásokra). Kérdésem: érdemes-e még további kivizsgálást kérnem ezirányban (esetleg liquor vizsgálat?) vagy ezek alapján egyértelműen Lyme-nak tudható be a látóideggyulladásom? Egyéb tünetem nincs, neurológiai vizsglat alapján jobb oldali fokozott alsó és felsővégtagi mélyreflexeket és jobb oldali Hoffmann-Trömmer-t írtak le. Válaszát köszönöm! Tisztelettel: Homa


VÁLASZ: PPMS, RRMS?
14. 03. 02.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Testvéréről nem derült ki, hogy milyen korú férfi vagy nőről van szó. A sclerosis multiplex fiatal felnőtt korban kezdődik általában. Az immunológiai betegségek gyakran lappangva kezdődnek, gyakran diagnosztikai nehézséget okozva. A testvérénél először érzés eltérés jelentkezett, típusos esetben ez a zsibbadásos periódus 3 héttől 3 hónapig is eltarthat és mindenféle gyógyszeres terápia nélkül is elmúlik. A második állapotrosszabbodása kapcsán látászavara volt, vélhetően ez is több hétig tartott és spontán szűnt. A kimelegedéskor jelentkező látászavart, mely rövid ideig tart – Uthof fenoménnak hívjuk. Az MRI-n leírt gócok számának szaporodása támogatja a diagnózist. A leírt panaszok és a tünetek megfelelhetnek relapszus-remisszió (az az állapotrosszabbodó-javuló) kórformának. A diagnózis támogatásában a látóidegről készül kiváltott válasz és az agyvíz immunológiai vizsgálata sokat segít. A memóriazavar lehet SM tünet, érdemes a hangulatzavar lehetőségét is kizárni. Ez a tünet nem jelent feltétlenül rosszabb lefolyást.
Jó egészséget kívánok!


PPMS, RRMS?
14. 03. 01.
newdave
Tisztelt Doktornő!

Testvérem panaszai tavaly januárban kezdődtek,az arcának jobb fele zsibbadt, ahogy elmondta vissza-visszatérő zsibbadásról volt szó napjában nagyon sokszor, azt mondta még, hogy volt egy nap amikor szinte egész nap intenzíven zsibbadt, ebben az időszakban a kezét is zsibbadtnak érezte. Érdekes, de ahogy elmondta ez a zsibbadás hullámzó volt, ami azt jelenti hogy napjában nagyon sokszor ismétlődött, de nem volt teljesen folyamatos. 2013. márciusában elment MRI-re, amely több gócot is talált (T2) kmrasík felett, Ccallosumban, frontalis szarv mellett. 3 hónappal későbbi megismételt MRI válatozatlan volt. 2013. novemberben megfázott, ekkor kialakult kettős látása, illetve homályos látása, de ez is enyhe és hullámzó volt, idővel alábbhagyott. Ennek okán végzett teljes kivizsgálás SM-et állapított meg. Az mr multiplex juxtacorticalis, mély fehérállományi, Ccallosum és agytörzsi hypeintens léziókat talált. (gócok mérete 4-10mm összesen 8-9 db, ebből 4-5 db kicsi a Ccallosumban)
Tesóm most alkalmanként kimelegedéskor elmosódott látásra (hasonlóra mint novemberben) valamint fáradékonyságra, és számára aggasztóan romló memóriára panaszkodik. (minimális vizelettartási probléma mellett)
Jelenleg még külföldön dolgozik, kezelése áprilisban kezdődne. (most a munkában hajtósabb időszaka van, így talán ez is befolyással lehet)
Az elmúlt egy év távlatában, mire lehet következtetni a tüneteiből? Az enyhe shubok, valamint a folyamatosan fennálló fáradékonyság, fenti kognitív probléma megfelelhetnek-e RRMS-nek?
Tapasztalata alapján milyen következtetések vonhatók le a betegség progresszivitására vonatkozólag? (Úgy olvastam, hogy a kognitív hanyatlás sokszor egy progresszívebb MS-t jelezhet, még fizikális hanyatlás hiányában is)
Válaszát nagyon köszönöm!


VÁLASZ: lehetek SM beteg?
14. 02. 11.
dr. Rajda Cecília
Kedves Melinda!

A tünetei (visszatérően ugyanazok a tünetek) és a normális koponya MRI valóban nem támogatja a sclerosis multiplex diagnózist. Ha Ön is egyet ért a házi orvosával és a tünetek hátterében a fel nem dolgozott veszteség játszhat szerepet, akkor pszichiáter szakorvos vagy pszichológus segíthet. Amennyiben nem ért egyet az Önt vizsgáló neurológus orvos véleményével, kérhet másodvéleményt.
Jó egészséget kívánok!


lehetek SM beteg?
14. 02. 10.
Melinda
Tisztelt Doktornő!

A tüneteim néhány hónapja kezdődtek, a látásom leromlott, elkezdtem szédülni, a felső végtagjaimban furcsa gyengeségérzéssel, kiegészülve ízületi fájdalmakkal. A tünetek - pár hónap tükrében - két hétig fennállnak (a két hét alatt egyre rosszabbak) majd két hétig szinte elmúlnak. A karácsonyt követően szinte 3-4 hétig nem is jöttek vissza. A szédüléses időszak alatt nagyon rosszul látok, olyan érzésem van, mintha kívülállóként vizsgálnám a környezetem. Rendkívül fáradékony vagyok. A tünetek kezdetekor a fül-orr gégész elküldött agyi Mr-re, ami negatív lett SM-re. Ezután felkerestem egy neurológust is, aki megvizsgálta a reflexeimet majd kijelentette, hogy most egész biztos nem vagyok SM beteg, tekintve az MR-vizsgálati eredményt is. Bár ő a felvételt nem ellenőrizte. A háziorvos szerint ezek a tünetek pszichések, mert édesanyám kb. fél éve elhunyt és a halálát nem tudtam feldolgozni. Kicsit bizonytalan (és ijedt) vagyok, hogy akkor most hova is forduljak. Válaszát köszönöm!


VÁLASZ: Bizsergés
14. 01. 23.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kata!
A mozgáshiányos életmód valóban sok gondot okozhat nem túlsúlyos egyéneknél is. Úgy látom ezekkel a tünetekkel (látótér kiesések, izommerevség-érzés) már vizsgálták. SM-re jellegzetes eltérést a látott szakaszokon nem találtak, A háti gerinc szakaszról nem készült még MRI felvétel. Készült kiváltott válasz vizsgálat a szeméről?
Próbálja a testi megterheléseket fokozatosan emelni. Ha emellett is fennállnak a panaszok, keresse fel Háziorvosát, aki tudja, hogy merre irányítsa a panaszaival.

Minden jót!


Bizsergés
14. 01. 20.
Kata
Tisztelt Doktornő!
Csak jobboldali vándorló bizsergés, jobboldali lábgyengeség utalhat SM re? 32 éves nő vagyok, nagyon mozgásszegény életet élek, de nem vagyok túlsúlyos egyáltalán. Azt figyeltem meg, hogy már 2 óra sétától, fél óra biciklitől a jobb lábamban izommerevség szerű jön létre, tudok tovább menni vagy tovább biciklizni, de izomlázszerű lép fel nagyon hamar. Lehet ez az edzetlenség és gerincferdülés rossz jobbratartásom eredménye? (ezek mind fennállnak. Gerincferdülés, rossz testtartás erősen jobbra már gyerekkorom óta). Valamint jobb oldalamon hol itt hol ott bizsereg, főleg a szám felett jobb oldalt a kézfejem és a lábfejem körül. 2 éve volt teljes koponya nyak gerinc derék MR Sm szempontjából negatív volt. Akkor ezek a tüneteim nem voltak, látótérkiesések miatt csinálták, de az azóta megszűnt.Lehetnek ezek SM tünetek vagy lehet tényleg az edzetlenség rossz tartás? Köszönettel, Kata


VÁLASZ: repülőre felvihetem a gyógyszerem?
13. 12. 30.
dr. Rajda Cecília
Joga van személyi poggyászként magával vinni az injekciókat a fedélzetre. Előtte kérjen SM centrumban gondozó orvosától külföldre viteli igazolást angolul, amiben a kézi poggyászként vitt gyógyszert megnevezik.


repülőre felvihetem a gyógyszerem?
13. 12. 30.
Kristóf
Külföldi repülő útra készülök és szeretném a fedélzetre vinni a béta-1b interferon hatóanyagú gyógyszeremet. Ezt megengedik nekem? A repülőtársaságnak kell szólnom?


VÁLASZ: kutya
13. 12. 30.
Dr. Rajda Cecília
A kutyatartásnak nincs ellenjavallata SM-ben. Ha a kutya megkapja az állatorvos által előírt védőoltásokat és betartják a megfelelő higiénés és állattartási előírásokat, pompás négylábú társra lelhet. A kutyát lakásban tartani nem ajánlatos, egyrészt extra mozgásról kell gondoskodni és a szőrzet eltávolítása a bútorokról is pluszmunkát igényel.


kutya
13. 12. 30.
Péter
Sm beteg vagyok, tarthatok kutyát? Azt mondják, sok betegséget hordoz és átadhatja nekem, aki immunbeteg vagyok.


VÁLASZ: Szülés utáni tünetek
13. 12. 30.
Dr. Rajda Cecília
A tünetek gyorsan követték egymást (30 napon belül alakultak ki). Ez arra utal, hogy Önnek egy állapotrosszabbodás keretében időben egymást követően több gócból jelentkeztek a tünetei. A betegség aktivitását az állapotrosszabbodások száma határozza meg 1-2 év alatt. Fontos, hogy SM centrumban gondozásba kerüljön és a kórlefolyást szakember kövesse. Az aktív betegség (2-3 év alatt 2 állapotrosszabbodás) terápiás lehetősége az immunmoduláns terápia, mely a betegség aktivitását tudja csökkenteni.


Szülés utáni tünetek
13. 12. 30.
Auguszta
Szülés után két hónappal a szám elhúzódott, az arcom zsibbadt. A kivizsgálás kapcsán derült ki, hogy sclerosis multiplexem van. Kaptam steroid infúziót. De 10 nap múlva a bal szememre rosszul láttam, egy homályos folt volt a látótér közepén. Nem kaptam rá gyógyszert, mégis jobb lett a látásom. Akkor nekem most már két állapotrosszabbodásom volt ilyen gyorsan egymás után? Mit jelent ez?


VÁLASZ: szülés
13. 12. 30.
Dr. Rajda Cecília
A szülés nem ellenjavallt sem sclerosis multiplexben, sem klinikailag izolált szindrómában. A legújabb epidemiológiai kutatások azt találták, hogy a várandósságnak akár védő szerepe is lehet a betegséggel szemben. A klinikailag izolált szindróma olyan tünet együttest takar, melynél a panaszok, klinikai tünetek jellegzetesek a betegségre, de a diagnózis nem mondható ki, mert a tünetek a térben és/vagy időben nem különülnek. Az MRI valamint az agyvíz fehérjevizsgálata fontos adalék lehet ilyenkor.


szülés
13. 12. 30.
Judit
Nemrég azt mondták a kórházban, hogy sclerosis multiplex-féleségem van, klinikailag izolált szindrómának nevezték. Azt hallottam, hogy sclerosis multiplexes betegeknek nem javasolt a szülés. De mi javasolt klinikailag izolált szindrómában?


VÁLASZ: Szünetet kell tartani?
13. 12. 30.
Dr. Rajda Cecília
A gyógyszer előírt adagja a hetente egyszeri izomba adott 30 mikrogram mennyiség, a kéthetente adott injekció az előírt adag felét jelenti. Sokakat megtéveszt, hogy a rendszeres gyógyszer alkalmazás mellett „nem történik semmi”. Az injekciós terápia ugyanis az állapotrosszabbodás megelőzésében tud segíteni. A meglévő tüneteket nem tudja befolyásolni. Ezért, ha nem történik változás, akkor azt jelenti, hogy a gyógyszer hat és nem jelentkezik új tünet. Kételyeit a gyógyszerrel kapcsolatban érdemes megosztania gondozóorvosával. Ha át tudják beszélni közösen a terápiát (mellékhatás, kórlefolyásra gyakorolt hatás) értelmet nyerhet, hogy mit miért tesz.


Szünetet kell tartani?
13. 12. 30.
Orsi
Évek óta szúrom magamat interferon-béta-1-a hatóanyagú gyógyszerrel és nem is adom be magamnak rendszeresen. Olykor minden második héten adom. Nem vettem észre változást. Lehet, hogy nem is kellene adni magamnak? Szívesen tartanék szünetet, de nem merem megmondani a kezelőorvosomnak. Mit tegyek?


VÁLASZ: hajhullás
13. 12. 30.
Dr. Rajda Cecília
Ha a Glatiramer acetát hatóanyagú injekció mellett a hajhullása következő hónapokban folytatódik és más okra nem derül fény, érdemes a következő lépéseket megbeszélni SM centrumban dolgozó kezelőorvosával.


hajhullás
13. 12. 30.
Klára
Egy hónapja kezdtem magamat szúrni Glatiramer acetát hatóanyagú szerrel. Azt vettem észre, hogy több hajam hullik ki. Lehet összefüggés a gyógyszer és a hajhullás között?

Glatiramer acetát hatóanyagú terápia mellett kb. 1%-ban írtak le 1000 betegszámú tanulmányban fokozott hajhullást. Ugyanezt az arányt számolták ki kevésbé tudományos módszerekkel SM fórumon bejelentkezők válaszai alapján. Egy hónapon belül szinte egyáltalán nem jelentkezett ez a panasz. Mivel a hajhullást sok más tényező is okozhatja, érdemes átgondolni, hogy mi az, ami változott az elmúlt egy hónapban.


VÁLASZ: Mágneses terápia az SM-re.
13. 12. 16.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Erzsébet!
Örülök, hogy segített a mágnesterápia. A mágnes terápiát már 2000 évvel ezelőtt használták a gyógyászatban. Az első leírások Kínából származnak. Érdekes mód, ahhoz képest, hogy milyen széles körű a felhasználási területe, igen kevés számú randomizált, kontrollált, kettős-vak vizsgálat történt a hatásának a felmérésére. Sclerosis multiplexben két kisebb számú (30 vagy az alatti páciens) vizsgálat volt, mely a mágnesterápia jótékony hatását mutatta ki a hólyagfunkcióra (vizelettartás), a kéz finom mozgásaira és az izomgöcsök oldására. A mágnesterápiát még sikeresen alkalmazták depresszióban, izületi fájdalmakra és különböző idegbántalmakra.
Az MRI és az agyvíz vizsgálata milyen eredményeket hozott?
Jó egészséget kívánok!


Mágneses terápia az SM-re.
13. 12. 06.
Erzsébet
48 éves vagyok, 2 éve kezdődtek a tüneteim. Azelőtt semmilyen sm-re utaló jel nem mutatkozott. A bal kezem érzéketlenségével kezdődött, és a vizsgálatok sora kiderítette a betegség jelenlétét. Egy éve a járásom is nehezedett, nem tudtam 300 m-t gyalogolni, a VEP AEP vizsgálati eredményeim is pozitívak lettek, a bal lában, bal kezem vékonyodott. Semmilyen gyógyszert nem kell szednem, csak fél évente kontrollálják a betegséget. Megelégeltem, hogy az orvosok csak várnak, én pedig napról napra gyengébb vagyok, állandóan feküdnék, jártányi erőm nincs. Elkezdtem keresni az interneten a lehetőségeket, mert nem szerettem volna megvárni, hogy teljesen leépüljek. Rátaláltam a BEMER mágneses terápiára. Megvásároltuk a matracot, és a párnát. Két hét után azt vettem észre, hogy nem kellett lefeküdnöm, mert nem voltam fáradt. 3 hónap telt el amióta használom, és a férjem szerint "le sem lehet lőni". Minden háztartási munkát el tudok végezni, dolgozni járok, tudok gyalogolni, teljesen jól vagyok. Igaz, nagyon drága volt a készülék, és a család összes pénze ráment, de az egészséget nem lehet pénzben mérni. Köszönet a Duray doktor úrnak, és a BEMER-nek.


VÁLASZ: Mi tévő legyek?
13. 11. 26.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A kóros fáradékonyság jellemző tünete a betegségnek, de mégis rejtve marad, mert nem látványos. Csak az érzi meg, aki benne van.
Érdemes szüneteket iktatni a munkába, ugyanis jól reagál pihenőszünetekre. Ossza be az erejét-idejét, hogy a kezek elfáradásakor szünetet tudjon tartani. Ha lehetséges, akkor beszéljen meg váltást a munkatársaival, vagy jelezze munkahelyi főnökének. Ha szükséges, akkor kérjen az SM centrumban dolgozó orvosától dokumentációt, amit az üzemorvosának adhat. Jó egészséget kívánok!


Mi tévő legyek?
13. 11. 26.
Béla
Üdv másfél éve diagnoztizálták nálam az sm betegséget job kéz zsibbadásával kezdödött utána jöttek a lábak zsibbadása egészen fel a csipöig terjet kaptam szteroidos kúrát 1 kicsit jobb let töle mostanra a kezem fáradékony és fáj még 1 pohár viz felemelése is sokszor gondot okoz a lábaim is fáradékonyak sürün fáj a fejem most közmunkásként dolgozom ahol egyáltalán nem tolerálják pedig jeleztem a problémámat nehéz fizikai monkát kell végeznem betonozás vagy éppen csákányal való munkavégzés sem ritka probálom a másik kezemel elvégezni amenyire lehet de ez csak 1 kinlodás aztán jön a táppénz és utána minden kezdödik elöröl már idegekel se birom.


VÁLASZ: Állapot
13. 10. 30.
Dr. Rajda Cecília
A mozgás sokat segít mind a fizikai, mind a lelki állapoton. Mindegy, hogy milyen formáját választja a mozgásnak (séta, futás, úszás, jóga, pilates, zumba, spinning, stb.) lényeg, hogy rendszeresen végezze és örömét lelje benne. A rendszeres testmozgás segít legyőzni a fájdalmas izomgörcsöket, a kóros fáradékonyságot és sok más tünetet.
Ha valakinek a mozgásához támasztékra van szüksége, ne adja fel! Gyógytornász sokat segíthet olyan gyakorlatok megtanulásában, amelyet ezután otthon önállóan folytathat. A rendszerességen túl fontos a fokozatos kezdet.
Közösségi fórumok is léteznek, ahol a kezdőket buzdítják, ha olykor csökken a kezdeti lelkesedés. A másik jó lehetőség, hogy többen összefognak és együtt sportolnak.

Jó egészséget kívánok!


Állapot
13. 10. 30.
KÉRDEZŐ
Testileg is rossz általános állapotban vagyok, és lelkileg is igen lehangolt vagyok, mitévő legyek?


VÁLASZ: Étkezés
13. 08. 05.
Dr. Rajda Cecília
Az idegi vezetést elősegítő diétát a következők jellemzik:

1. -alacsony glutén és zsírtartalmú (mediterrán diéta),
2. - magas omega3 és telítetlen zsírtartalmú,
3. - A és D vitaminban gazdag (csukamájolaj)
4. - probiotikumot tartalmazó (B12 vitamin felszívódását elősegítő) diéta

Manapság egyre több kutatás támasztja alá bizonyos étrend előnyös hatását immunológiai betegségekben.


étkezés
13. 08. 05.
Kérdező
Tudok-e az étkezésemmel segíteni a sclerosis multiplexes tüneteimen?


VÁLASZ: Valóban belehalhatok?
13. 07. 16.
dr. Rajda Cecília
Nagyon ritkán, és ezt szeretném kihangsúlyozni, hogy nagyon ritkán előfordulhat, hogy egy páciens közvetlenül az SM okozta eltérésekbe hal bele. Ez főleg akkor történhet meg, ha a betegség különösképp agresszív lefolyású (rövid idő alatt jelentős maradványtüneteket, mozgáskorlátozottságot okoz ). Szerencsére ma már itt is több terápiás lehetőségünk van, mint pár éve.


Valóban belehalhatok?
13. 07. 16.
Aggódó beteg
Az interneten olvastam a betegségemről és akkor nagyon megijedtem: valóban belehalhatok a sclerosis multiplexbe?


VÁLASZ: Kéz zsibbadás
13. 07. 16.
dr. Rajda Cecília
Az érzészavar és főleg a kezekben, bár nem tűnik első hallásra komolygondnak, nagyon rányomhatja a bélyegét a mindennapokra. Már csak az ujjpercek zsibbadása is elegendő ahhoz, hogy kiejtsünk dolgokat a kezünkből, ügyetlenül gombolkozzunk. Szerencsére ezek szerint nem társult izomgyengeség ehhez az állapotrosszabbodáshoz. Az akut relapszusok (vagy schubok) normális testhőmérséklet mellett 24-48 h-ig folyamataosan fennálló új tünetek, vagy a régiek jelentős rosszabbodása. Ezeket az eltéréseket értékeli a kezelőorvosa az EDSS pontszámban kifejtve. Előfordulhat, hogy olyankor jelentkezik a tüneteivel, amikor még nincs elég tünet a steroidterápiához. Ilyenkor az orvos nem javasolja az említett gyógymódot. Ez főleg csak zsibbadással járó tünetek esetén fordulhat elő.
Amennyiben úgy érzi, hogy tovább romlott az állapota, akkor forduljon ismét kezelőorvosához a tünetek átértékelése céljából.
Jó egészséget kívánok!


Kéz zsibbadás
13. 07. 16.
Pozitív gondolkodás
2 éve vagyok SM beteg. Volt már 2 komolyabb schubom (lábaim zsibbadása miatt nehezebben tudtam járni). Mindegyik rosszabbodás egy-egy műtéthez volt köthető.
Azzal kapcsolatban szeretnék érdeklődni, hogy mivel most a kezeim zsibbadnak már egy hónapja, mi a teendőm? Voltam orvosnál, de nem kaptam szteroid injekciót, mondván, hogy a pozitív gondolkodás hatására idővel javulni fog az állapotom. Úgy érzem, hogy sajnos napról napra rosszabb, annak ellenére, hogy tényleg próbálom az élet napos oldalát szemlélni. Szükségem lenne az ép kezeimre.
Mit javasol?


VÁLASZ: SM kérdés
13. 06. 06.
Dr. Rajda Cecília
1. Szklerózis multiplexem van (agyvízvizsgálat megerősítette). Azt olvastam, hogy ebben a betegségben elsorvadhatnak az izmok. Az lenne a kérdésem, hogy milyen sportolás, mozgás ajánlott egy ilyen betegségben szenvedőnek? Megjegyzem úszásra nincs lehetőségem.

2. Az izomsorvadás általában következmény, ha az izmok bénulása miatt nem használják az adott izomcsoportot hosszú időn keresztül. Mindenféle mozgás forma ajánlott sclerosis multiplexben. Leginkább az adott egyén alkata, kondíciója és érdeklődési köre határozza meg azt. A legkedveltebbek: futás, tánc, jóga, pilátesz. aerobic. Fontos, hogy fokozatosan emelje a megterhelést. Jó egészséget kívánok!


SM kérdés
13. 06. 05.
Füleki Rozália
Tisztelt Válaszadó!
Szklerózis multiplexem van (agyvízvizsgálat megerősítette). Azt olvastam, hogy ebben a betegségben elsorvadhatnak az izmok. Az lenne a kérdésem, hogy milyen sportolás, mozgás ajánlott egy ilyen betegségben szenvedőnek? Megjegyzem úszásra nincs lehetőségem.
Válaszát várva köszönettel: Füleki Rozália


VÁLASZ: SM ambulancia
13. 04. 30.
dr. Rajda Cecília
Keresse fel háziorvosát, aki a területileg illetékes neurológiai szakrendelőbe fogja majd nagy valószínűséggel irányítani a panaszok alapján, ahol megkezdik kivizsgálását. Amennyiben a gyanú beigazolódik, SM centrumban dolgozó neurológushoz fogják továbbküldeni.
Jó egészséget kívánok!


SM ambulancia
13. 04. 30.
Érdeklődő
1 éve vannak mindenféle vegyes tüneteim (nem részletezem, mert nagyon hosszú lenne) csak azt szeretném kérdezni, hogy ha arra gyanakszom, hogy esetleg sm szindrómám van, hová fordulhatok "megerősítésért", hogy vizsgálják ki/állapítják meg ezt a betegséget?


VÁLASZ: Valóban SM beteg vagyok?
13. 04. 30.
dr. Rajda Cecília
Az MRI-ken egyetlen elvelőtlenedéssel járó góc sem igazolódott sem az agyban, sem a gerincvelőben. Az agyvízvizsgálat során párhuzamosan történt a vérből is a fehérjék vizsgálata? Nem említette, hogy a szteroid terápia enyhítette-e a panaszait illetve tüneteit. Az ízületi panaszok miatt elsősorban más immunológiai betegség is szóba jöhet, ezért javasolt reumatológián kivizsgálása.
Jó egészséget kívánok!


Valóban SM beteg vagyok?
13. 04. 30.
Tanácstalan beteg
Majdnem egy éve kezdődő jobb lábgyengeség miatt fordultam neurológushoz, aki az első vizsgálat során már SM-re gyanakodott, bár nagyon enyhe tüneteket látott. Agyi, nyaki, gerinc MR teljesen negatív lett. LP történt, amely VLG intakt, IgG szintézis igazolt megállapítással. MEP vizsgálat piramis pályán vezetési eltérést mutat két láb között. Izomrángások, forgóban térdben fájdalom, lépcsőzési nehézség, kattogás ( RTG neg.), közben bal lábam is fájdalmat jelzett, ezért decemberben szteroidot kaptam (3 nap Medrol inf). Azóta januárban pozitív Lyme tesztet készítettek, 40 nap Doxy kúra. Sajnos mindkét lábam rohamosan romlik, sűrű izomrángás testszerte, forgó fájdalom mindkét oldalon, izomgyengeség, egy elesés lépcsőre fellépéskor előfordult, bár már csak kapaszkodással tudok fellépni. Kérdésem, hogy ilyen tünetekkel valóban az SM, vagy más is szóba jöhet? Köszönettel várom válaszát!


VÁLASZ: Ajánlás
13. 04. 30.
dr. Rajda Cecília
A Honvéd kórházban működik SM centrum, a következő telefon számon tudja felvenni a kapcsolatot velük édesanyja ügyében:
Henger Józsefné, Piroska (SM nővér): 06 70/3274205
Jó egészséget kívánok!


Ajánlás
13. 04. 30.
B.B.
Tisztelt SMközpont!
Szeretnék segítséget kérni Önöktől. Édesanyám sm beteg 1990 óta. Költözés miatt nem áll módjában a régi rendelésre járnia, illetve kezelésekre.
Szeretnék tanácsot kérni, hogy Budapesten a Honvéd illetve MÁV kórházban nem tud-e ajánlani SM specialistát. Én a Hadtörténeti Múzeumban dolgozok így igényjogosult vagyok illetve édesanyám is. Természetesen Budapesten illetve Gödöllő, Vác térségében is tökéletesen megfelel, ha tud ajánlani valakit. (Őrbottyánban lakunk, ezen települések vannak elérhető közelségben.) Nagyon megköszönöm a segítségét!


VÁLASZ: Önkéntes munkát vállalnék
13. 04. 30.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Valóban, Békés Megyében sikeres volt ez a kezdeményezés. Az alábbi cikk tartalmazza a részleteket:
http://www.weborvos.hu/lapszemle/sikeres_sm_onkentes_program/196072/
Érdemes felvenni a helyi SM szervezettel vagy SM centrummal a kapcsolatot és megérdeklődni a lehetőségeket. Amennyiben nem találkoztak hasonló kezdeményezéssel a saját környezetükben – éljenek a lehetőséggel és javasolják azt.
Igaza van, az édesapjának bizonyos tünetein lehet gyógyszerekkel, segédeszközökkel segíteni.
Jó egészséget kívánok!


Önkéntes munkát vállalnék
13. 04. 30.
Önkéntes
Kedves Hölgyem/Uram,
A napokban kezembe került egy korábbi SMs üzenet magazin, ahol az önkéntes képzésről is lehetett olvasni.
Az Édesapám SM beteg immár 40 éve, de állapota, hála Istennek, az elmúlt években kezdett csak rohamosabban romlani. Kezelést jelenleg nem kap - kb 25 éve - , ugyanis orvoshoz nem kívánt azóta járni. Reményeink szerint hamarosan lesz ebben változás, mivel most már igen nagy nehézségekkel tud csak mozogni.
Bár nyilván sok dologgal tisztában vagyunk a betegség kapcsán, de szívesen részt vennék egy ilyen képzésen, ha lenne a jövőben. Azt sem zárnám ki teljesen, hogy esetleg kisebb mértékben más beteg segítésébe is bekapcsolódnék, amennyiben ez az időmbe belefér.
Szíves válaszát előre is köszönöm.


VÁLASZ: Lehet hogy SM beteg vagyok?
13. 04. 30.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A derékfájás népbetegség. Akinek hajlama van porckorongsérvesedésre, olykor a nyaki gerinc táján is kialakulhatnak hasonló panaszai. A renyhe ínreflexek, az érzészavar, az izomerő csökkenése utalhat erre a diagnózisra. Ám elmondása szerint a nyaki gerinc MRI nem mutatott porckorong sérvre utaló elváltozást. A tünetek izomlazító és fájdalomcsillapító terápia valamint gyógytorna mellett az esetek túlnyomó részében lassan elmúlik.
Amennyiben a tüneteit mégis SM okozná, az MRI képen, a gerincvelőben kellene jelintenzív elváltozásnak látszania. A gerincvelő érintett szakaszának megfelelően a gerincvelői idegpár ellátási területének megfelelően jelentkezhet szorító, olykor abroncsserű vagy más jellegű érzészavar ("SM-ölelésként" is jegyzi az angolszász szakirodalom). A gerincvelőideg által ellátott területet dermatómának hívjuk orvosi szakszóval. A mellkas és a has bőrén csíkszerű elrendezést mutat. Amennyiben a nyaki gerinc MRI nem vezetett eredményre a tünetektől függően érdemes felvennie a kapcsolatot vizsgáló orvosával.
Jó egészséget kívánok!


Lehet hogy SM beteg vagyok?
13. 04. 30.
26 éves
Panaszaim tavaly szeptemberben kezdődtek: Nyak fájdalom, hát közepére-lapockába súgárzó fájdalom, mindkét vállba, karba, kézfejbe, ujjakba súgárzó fájdalom. Mindkét oldalon behajlitott karnál zsibbad a két középső ujj, kis ujj illetve a tenyér külső része. Baloldalon a váll és a kar mozgása beszükült.
Néha égető szúró érzést érzek hátamon, karokba, ujjakba. Mindkét oldalon karokban renyhe reflexek.
Néha zsibbad a lábam is, de deréktályon volt már egy gerincsérvem amit műteni kellett. A tüneteim konditerembe járás után kezdődtek, és munka mellett folyamatosan romlott. Készült két nyaki gerinc mr vizsgálat, de nincs olyan elváltozás amely a tüneteimet okozná. Így felmerült az SM gyanúja. 26 éves vagyok. Azt szeretném megkérdezni, hogy a panaszaimat okozhatja az SM?
Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: Miért nem vizsgálnak meg?
13. 04. 16.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! Először is érdemes pontosítani, hogy mik a tünetei. Nincs olyan vizsgálat, mely 100%-ban specifikus sclerosis multiplexre, ezért szűrőjelleggel és panaszok hiányában nehéz eldönteni, hogy az agyról vagy a gerincvelő mely részéről készüljön pl. MRI. Azt javaslom, hogy tekintettel a családi halmozódásra, kísérje el a testvéreit SM centrumban a SM szakrendelésre és kérje ki a gondozóorvosuk véleményét. Jó egészséget kívánok!


Miért nem vizsgálnak meg?
13. 04. 16.
Aggódó testvér
Tisztelt Doktornő!
Mindkét testvérem SM beteg, nálam viszont nem akarják megcsinálni a vizsgálatokat. Vannak tüneteim, de az SZTK-s doktor azt mondta, hogy ezek nem azok, és ne foglalkozzak vele. De nem tudja megmondani, hogy mi a bajom. Miért nem csinálják meg a vizságlatokat? Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: Védőoltás
13. 03. 14.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! A sárgaláz védőoltás élő, gyengített vírusokat tartalmaz. A betegség maga szúnyogokkal átvihető. Sclerosis multiplexben szenvedő pácienseknél eleve egy a kórokozókkal általában gyengébben szembeszálló immunrendszerre lehet számítani. Ha ezen felül az immunrendszert befolyásoló gyógyszert is szed, akkor az megváltoztathatja a védőoltásra adott reakcót is. Egy kis betegszámú vizsgálat alapján, sclerosis multiplexben a sárgaláz védőoltás az oltást követő 3-6 hónapban megemelte az állapotrosszabbodások számát. A Tysabri gyógyszer, amiben részesül, monoklonális ellenyanyag – melyeknek alkalmazása mellett a sárgaláz védőoltás nem javasolt, a hiányzó tapasztalat miatt.
A kockázat és a rizikó mérlegelése azonban itt is fontos. Javasolt az erősen fertőzött vidékek kerülése. Amire gondot fordíthat: a szúnyogokat tartsa távol magától spray, krém használatával
Jó egészséget kívánok!


Védőoltás
13. 03. 14.
35 éves SM beteg
Tisztelt Doktornő! 35 éves vagyok, 1,5 éve Tysabrit kapok sclerosis multiplex miatt. Szafarikiránduláson szeretnék részt venni a párommal a nyáron. Olyan országokba is utazunk, ahová a sárgaláz védőoltás kötelező. Kaphatok ilyen védőoltást?


VÁLASZ: SM ambulancia
13. 01. 28.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! Érthető, hogy aggódik gyermekéért. Ha a lányának eddig csak látóideg gyulladása volt, akkor a koponya MR és az agyvíz vizsgálat eredménye is fontos lehet a diagnózis (sclerosis multiplex) megállapításában. Klinikailag időben egyszeri eseményről van szó – ezt az elvelőtlenedési folyamat klinikailag izolált szindrómájaként (röv. CIS) tartjuk számon. Ha a koponyán több SM-re jellegzetes elváltozás és az agyvízben gyulladásra utaló jelek vannak, akkor az SM diagnózis nagyon is valószínű. Hónapokkal később kontroll MR vizsgálat végezhető a betegség aktivitásának megállapítására. Ezt az SM centrumban a lánya gondozó orvosával érdemes megbeszélni. CIS diagnózisú betegnél is lehet injekciós (glatiramer acetát vagy interferon-béta) terápiát kezdeni, ha a kezelőorvos az SM-be való átfordulás nagy rizikójának jeleit észleli.
Jó egészséget kívánok!


SM ambulancia
13. 01. 28.
Aggódó szülő
Tisztelt Segítők!
Kisleányom három és fél éve SM diagnózissal fut. Kezdetekben látóidegyulladása volt. Nagy adag steroiddal gyógyult. Látótér kiesése elmúlt. Semmi egyéb tünete nincs, mármint idegrendszeri. Állandó fejfájására Teperint kap. Más gyógyszert évek óta nem kap. Psychológushoz rendszeresen nem jár. Mediterrán diéta mondva van -úgy mellesleg- de egyértelműen leszögezve és betartatva szerintem nincs. A D vitamin szedés is csak amiatt történik, mert kollégáim is javasolták. A gyermekem természetesen nem rám hallgat. Aggódom a gyermekemért. Ha valóban SM-je van, miért csak ezt az egy száz éves szert kapja? Ha pedig nincs, akkor nem kell, hogy ilyen diagnózis alatt szerepeljen. Kérem, nyugtassanak meg, hogy valóban mi van, és ha nehezen is, de elküldöm ide is a gyermekemet. Nem szeretném az SM ambulancia nevét megadni. Remélem megértik.Válaszukat várom. Köszönettel.


VÁLASZ: SM?
13. 01. 28.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A derékfájás népbetegség. Akinek hajlama van porckorongsérvesedésre, olykor a nyaki gerinc táján is kialakulhatnak hasonló panaszai. A renyhe ínreflexek, az érzészavar, az izomerő csökkenése utalhat erre a diagnózisra. Ám elmondása szerint a nyaki gerinc MRI nem mutatott porckorong sérvre utaló elváltozást. A tünetek izomlazító és fájdalomcsillapító terápia valamint gyógytorna mellett az esetek túlnyomó részében lassan elmúlik.
Amennyiben a tüneteit mégis SM okozná, az MRI képen, a gerincvelőben kelllene jelintenzív elváltozásnak látszania. A gerincvelő érintett szakaszának megfelelően a gerincvelői idegpár ellátási területének megfelelően jelentkezhet szorító, olykor abroncsserű vagy más jellegű érzészavar (”SM-ölelésként” is jegyzi az angolszász szakirodalom). A gerincvelőideg által ellátott területet dermatómának hívjuk orvosi szakszóval. A mellkas és a has bőrén csíkszerű elrendezést mutat. Amennyiben a nyaki gerinc MRI nem vezetett eredményre a tünetektől függően érdemes felvennie a kapcsolatot vizsgáló orvosával.
Jó egészséget kívánok!


SM?
13. 01. 22.
Tamás
Szép napot kívánok!

Panaszaim tavaly szeptemberben kezdődtek:
Nyak fájdalom, hát közepére-lapockába súgárzó fájdalom, mindkét vállba, karba, kézfejbe, ujjakba súgárzó fájdalom.
Mindkét oldalon behajlitott karnál zsibbad a két középső ujj, kis ujj illetve a tenyér külső része.
Baloldalon a váll és a kar mozgása beszükült.
Néha égető szúró érzést érzek hátton, karokba, ujjakba.
Mindkét oldalon karokban renyhe reflexek.
Néha zsibbad a lábam is, de deréktályon volt már egy gerincsérvem amit műteni kellett.
A tüneteim konditerembe járás után kezdődtek, és munka mellett folyamatosan romlott.
Készült két nyaki gerinc mr vizsgálat, de nincs olyan elváltozás amely a tüneteimet okozná.
Igy felmerült az SM gyanúja. 26 éves vagyok.
Azt szeretném megkérdezni, hogy a panaszaimat okozhatja az SM?
Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: Örökölhettem-e az SM-et?
13. 01. 17.
dr. Rajda Cecília
Kedves Nikoletta!
Szerencsére igen ritka, hogy az SM betegség 3 generáción át megjelenik. A felsorolt tünetek is igen szerteágazóak. Azt javaslom, hogy édesanyjával keressenek fel neurológus szakorvost. Első lépésként egy ún. fizikális vizsgálaton esnek majd át. A reflexeket, az izomerőt is megvizsgálják ilyenkor. Majd a panaszok és a fenti vizsgálat függvényében további vizsgálatokat fognak előírni.
Jó egészséget kívánok!


Örökölhettem-e az SM-et?
13. 01. 14.
Nikoletta
Tisztelt Doktornő!

25 éves lány vagyok, az anyukám felöli nagypapám sajnos súlyos SM beteg és gyakran vannak hasonló tüneteim mint neki voltak a kezdetekben. Az édesanyám is gyakran panaszkodik már a reggeli órákban fáradtságra, izomfájdalomra végtaggyengeségre és elég gyakran szédülésre is csak úgy mint én. A kérdésem az lenne hogyan tudhatjuk meg,hogy örököltük -e a betegséget. Milyen teszten kell átesnünk? Egyáltalán hogyan vágjunk bele?
Köszönettel:Nikoletta.


VÁLASZ: Avonex Beta-interferon
13. 01. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kata!

Az interferonok közismert mellékhatás az első néhány hónapban az influenzaszerű tünetek. Általában azt javasoljuk, hogy este injekciózza magát, mivel így van esély, hogy "átalussza" a mellékhatásokat. Egy év után is erőteljes mellékhatásoknál megpróbálható az injekciót reggel adni - egy tanulmány szerint a hasonló gondokkal küzdő páciensek 80%-nál meghozta az enyhülést mellékhatások tekintetében.

A látást illetően: a korábbi tünetek gyakran visszatérnek enyhébb formában stressz, meleg, megerőltetés, stb. hatásásra. Ám sohasem érik el a korábbi legrosszabb értéket. Pihenésre jó eséllyel javulnak a tünetek :-)

Jó egészséget kívánok!


Avonex Beta-interferon
13. 01. 10.
Forgó Kata
Kedves Doktornő!

Egy éve jelentkezett nálam az SM jobb oldalon homályos látással. Szteroid kúra után nem sokat javult, de nem is súlyosbodott az állapotom. Avonex Beta-interferont kapok. Ha beadom (heti 1*), 4 óra múlva hidegrázás, kisebb fokú hőemelkedés, remegés jelentkezik ami másnap deréktáji (gerincvelő) érzékenységgel párosul. A látásom nem javult, viszont napközben vannak rossz- rosszabb és még rosszabb időszakok, szóval a helyzet "főleg rossz egy kicsi rettenettel"...
Nagyon el vagyok keseredve, nem tudom mit csináljak.....
Mondjon valami bíztatót! :)
Kerestem hasonló problémákkal küzdő embereket, de sajnos nem találtam.

Köszönettel:
Forgó Kata


VÁLASZ: Médiapályázat
13. 01. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Lilla!

Átnéztem a MÚOSZ pályázati felhívását, valóban minden médiát elfogadnak. Talán a legkönnyebb az internetes felületeken közzétenni, pl. facebook, blogírás, stb. Ha nem szeretne vagy tud ilyen oldalakon megjelentetni, akkor javasolnám a már létező SM fórumok egyikét, pl. az SMs üzenetben van az ”Olvasóink írták” c. rovat.

Sikeres pályázást és jó egészséget kívánok!


Médiapályázat
13. 01. 10.
Csaba Lilla
Csaba Lilla vagyok, 28 éves. Hónapokkal ezelőtt diagnosztizálták nálam az SM betegséget. Az interneten értesültem arról, hogy a MUOSZ médiapályázatot hirdet aug. 25-ig azzal a céllal, hogy felhívják erre a betegségre a figyelmet. A betegségemmel kapcsolatban bennem is megfogalmazódtak érzések, gondolatok, melyeket szavakba öntöttem. Bárki pályázhat, így szeretnék én is részt venni a pályázaton, azonban ez csak úgy lehetséges, ha adott írás napvilágot lát a média valamely felületén. Abban szeretném a segítségüket kérni, hogy tudnának-e javasolni az interneten olyan honlapot, ahol lehetséges volna a megjelenés, hogy ezáltal tudjak pályázni.

Köszönettel és üdvözlettel: Csaba Lilla


VÁLASZ: Primer progresszív
13. 01. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Azt írja kétszer is részesült szteroidterápiában. Segített a szteroid a tünetein? Ha egy placebo-kontrollált vizsgálatban vesz részt, akkor a legjobb, ha tüneteit és félelmeit megosztja kezelőorvosával. A primér progresszív kórformát ki állapította meg Önnél? A kórforma ugyanis nagyban meghatározza a terápiás lehtőségeket.
A levelében leírt tüneteket lehet enyhíteni gyógyszerrel, pl. az izommerevséget izomlazítóval, a bordák alá besugárzó fájdalmat neuropátiára ható gyógyszerrel. Mindenféleképpen javasolt, hogy SM centrumában a gondozó orvosával felvegye a kapcsolatot.

Jó egészséget kívánok!


Primer progresszív
13. 01. 10.
38 éves SM beteg
2009-ben diagnosztizáltak SM betegséget nálam.(primer progresszív). Kétszer kaptam szteroid kezelést és részt veszek egy klinikai vizsgálatban(ocrelizumabb vagy placebo). Egyre jobban romlik az állapotom,izom merevedés és gyengülés,a bordák alá besugárzó fájdalom,jelentősen csökken a járásom.
Azt szeretném kérdezni öntől hogy van ezeken kívül hatékonyabb kezelés(béta karotin,imoduláns vagy más)
38 éves vagyok és még járni szeretnék.


VÁLASZ: Kimerültség
13. 01. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A sclerosis multiplex a látható tünetek mellett sok „rejtett”, nem látványos tünettel is járhat. Ilyenek a depresszió, a kóros fáradékonyság, a fájdalmas izomgörcs vagy a memória/koncentráció zavar. Nem elég, ha az ember saját magában lerendezi, hogy egy új helyzet állt elő a betegség diagnosztizálásával, de a családnak is át kell értékelnie az új helyzetet. A tünetek korlátokat állíthatnak fel, de mivel a tüneteket csak a beteg észleli, külsőre semmi sem változott, a rokonok olykor értetlenkedve kommentálnak „Á, csak lusta vagy!”, „Én is ismerek más SM beteget, és ő meg tudja tenni…!”, „Örülj, hogy nem rákod van!”, „Te sosem akarsz csinálni valamit!”. Az ilyen megjegyzések fájnak és igazságtalanok. Érdemes a családdal is tisztázni ezeket a „láthatatlan”, ám a mindennapokba jelentősen beleszóló tüneteket.
A fenti tünetek miatt javaslom, hogy keresse fel kezelőorvosát és tisztázzák, hogy hangulatzavar vagy a kóros fáradékonyság okozza-e a tüneteit.
Jó egészséget kívánok!


Kimerültség
13. 01. 10.
3 gyermekes családanya
38 évesen 3 gyermekes, dolgozó családanyaként diagnosztizáltak sclerosis multiplex-szel. Amellett, hogy nehezen tudtam megbarátkozni a gondolattal, hogy van egy krónikus, az életem minden szegletére kiható betegségem, egyre nehezebben tudom elvégezni a napi feladataimat. Pedig mozog kezem-lábam. Este hatra olyan kimerült vagyok, hogy legszívesebben már akkor aludnék. A páromat inkább elkerülöm, mert semmi kedvem intim együttlétre. Ha mégis van egy kis szabad időm, a legszívesebben semmit sem csinálnék. Nem mozdulok ki szívesen otthonról. Úgy érzem ezzel a gyerekeimet rövidítem meg, de egyszerűen sem hangulatom, sem erőm nincs az extra programokra. Sokan nem állják szó nélkül, hogy én aki korábban energikus voltam, most ilyen lusta lettem.


VÁLASZ: Sclerosis multiplex diagnózis merült fel. Mennyire biztos ez?
13. 01. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A kétoldali hirtelen hallásvesztés nem típusos tünete a sclerosis multiplexnek. Mindenesetre jelentkezzen az ideggyógyászaton további kivizsgálás céljából, mert a halláscsökkenés és a koponya MRI-n látott elváltozások okát mindenféleképp érdemes kivizsgálni. Ezek az eltérések lehetnek más autoimmun betegség részjelenségei. Emiatt kezelőorvosa további vizsgálatokat írhat elő.
Jó egészséget kívánok!


Sclerosis multiplex diagnózis merült fel. Mennyire biztos ez?
13. 01. 10.
36 éves nő
36 éves nő vagyok, eddig nem voltam beteg. Fél éve kétoldali hirtelen halláscsökkenésem miatt a fül-orr-gégészeten vizsgáltak, értágító infúziókat kaptam. Nagy változást nem tapasztaltam. Most meg lett a koponya MRI vizsgálatom eredménye, mely miatt ideggyógyászatra utaltak be és a kezelőorvosom szerint sclerosis multiplex diagnózis merült fel. Mennyire biztos ez?
Köszönettel:


VÁLASZ: Csontvelői őssejt kezelés
13. 01. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A csontvelői őssejtkezelésről annyit érdemes tudni, hogy azoknál a 40 év alatti, gyorsan romló SM betegeknél jön szóba a diagnózistól számított 5 éven belül, akiknél már több terápiás próbálkozás történt (interferon, glatiramer acetát, natalizumab). A kezelést egy orvosi bizottság dönti el, akikhez a páciens kórtörténete név vélkül érkezik.
Erről bővebben a következő honlapon lehet olvasni:

http://neurology.pote.hu/smcenters/php/main.php?menu=0008

Jó egészséget kívánok!


Csontvelői őssejt kezelés
13. 01. 10.
35 éves SM nő
Elnézést kérek a zavarásért,de a segítségét szeretném kérni. 2002-ben (25 évesen) tudatták velem hogy SM beteg vagyok,sajnos az állapotom évről évre romlik.Korábban kezeltek Önök de mivel helyileg nekem közelebb volt Budapest,így átkerültem a Honvéd Kórházba. A Rebif nevezetű injekciót is Önöknek köszönhetően. Napokban értesültem a saját csontvelői őssejt kezelésről ami segítheti a mindennapjainkat.
Szeretnék többet tudni erről a kezelésről illetve mi kell ahhoz hogy én is éljek ezzel a lehetőséggel.
Mivel 10 éve tudok a betegségemről félek hogy én már előre haladott állapotban vagyok s már nem élhetek a lehetőséggel.
Köszönettel várom válaszát!


VÁLASZ: Új szerelem
13. 01. 10.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! Amennyiben az Ön által említett kedves nővel közös jövőt szövöget, mindenképpen sort érdemes kerítenie a betegség megemlítésére. Már két hónapja ismerik egymást, és nem úgy ismeri Önt, mint „SM-beteg”-et, hanem, mint szimpatikus férfit. Ha kölcsönösen vonzódnak egymáshoz és alkalma volt Önt megismernie, akkor már jó alapokon nyugodhat a kapcsolatuk. Amennyiben alkalom nyílik rá (pl. egy injekció beadása vagy orvosi kontroll kapcsán), érdemes beszélni erről a témáról illetve akár visszakérdezni, hogy mit tud erről a betegségről. Semmiféleképp nem jó választás a titkolózás, mely éket verhet kettejük közé.


Jelszó: Új szerelem
13. 01. 10.
Elvált férj
Kérdés: Elvált 40 éves férfi vagyok. 5 éve SM betegséget állapítottak meg, rendszeresen járok kontrollra, hetente egyszer injekciózom magamat. Két hónapja megismerkedtem egy kedves nővel, akivel jól ki tudunk jönni. Mikor mondjam el neki a betegségemet? Nem szeretném túl korán, hátha ez elijeszti a közös jövőtől.


Az egyik külföldi internetes SM fórumon összeszedték a legkínosabb ajándékok listáját:
12. 12. 07.
Böngésző
1. Ajándékozz élményt? – sokan úgy gondolják, hogy a SM-szel élők nem mozdulnak ki eleget otthonról, és jó ötletnek tűnik a koncert- vagy színházjegy, kirándulás vagy vendéglői meghívás. A kóros fáradékonyság (fatigue) a SM páciensek napi életvitelét igencsak próbára tevő, ám de nem látványos és olykor kivülálló számára érthetetlen részjelensége lehet. Az ilyen ajándék sok plusz szervezést, tervezést igényelhet az érintettnél. Az ötlet olykor azon is megbukhat, hogy a megajándékozottnak épp az adott napra jön össze egy „rosszabb periódus”, ami miatt akár az egész program kútba esik, mert lemondja azt. Emiatt érdemes inkább megbeszélni, hogy a nap mely szakaszában van többlet energiája a hozzátartozónknak, vagy hogyan csoportosíthatja át a napi teendőket, hogy a program megvalósítható legyen. Érdemes tisztázni, hogy még így is miután megbeszélték, és nem meglepték ismerősüket, legyen alkalma lemondani az eseményt, ha úgy érzi, hogy nem bírja erővel.

2- „Be happy” plüssök – valóban kedves figyelmesség lehet a pozitív gondolatokat erősítő, idézetet hordozó poszterek, vallásos tartalmú idézetek, „don’t worry, be happy” dallamocskát dúdoló plüsshalacska - annak az embernek, aki kedveli az ilyen szuveníreket. Ám sok embert inkább arra emlékeztet, hogy „fogyatékkal él”, vígasztalásra szorul, betegsége van. Ezért ilyen témájú ajándékot csak olyan ismerősünknek válasszunk, akiről tudjuk, hogy értékelni fogja a választásunkat.

3. Éneklő-daloló csodák - A hangokat kiadó ajándékok irritálóan hathatnak azokra az SM páciensekre, akiknek koncentráció-készsége érintett a betegsége folytán. Így a különböző dallamot kiadó kedveskedések igazából a zűrzavart fokozó hangforrásokká válhatnak.

4. SM feliratú pólók, karkötők, bögrék, stb. – mindezek a tárgyak a „tartozol valahová”, „nem vagy egyedül” érzést erősítik és őszintébbnek hat, ha SM páciensek egymás között cserélnek ilyen tárgyú ajándékot, mintha egy „külsős” tolakodna be ezzel az ajándékkal. Persze kivétel, ha a hozzátartozónk kifejezett kérése ez az ajándék.

4. „Így kellene élned” üzenetek – fogyókúrás könyvek, fogyi-torna vagy erőnléti torna DVD-k, stb. Ki az, aki nem úgy gondolja, hogy jobb lenne egészségesebben élnie, többet mozogni és egészségesebben táplálkozni? Mégis jobb, ha nem mi üzenjük másnak (akár SM-szel él, akár nem), hogy hogyan kellene élnie.

5. Tünetet javító kellékek – óvatosan a jó szándékkal. Ne mi legyünk az elsők, aki járóbotot visz a lábát húzó ismerősünknek, hacsak nem ez a kifejezett kérése. Persze van egy csomó apróság, ami élhetőbbé teszi az életet, mint pl. a hűtőben lehűthető nyakipriznic a nagy nyári melegben, melegvizes-palack vagy tollbetétes lábmelegítő a hideg, téli napokra, zsámoly vagy hokedli, mely elhelyezhető a lakásban valahol két szoba között útközben és alkalomadtán meg lehet ejteni rajta egy rövid pihenőt.

Az ajándékok a leghasznosabb, legféltettebb kincsekké válhatnak, ha személyre szabottak és szívből jönnek.
Ezért vegyük a fáradtságot és kérdezzük meg, hogy mi az az ajándék, ami a hozzátartozónk életét egy kicsit könnyebbé, kényelmessebbé tehetné.


VÁLASZ: Munkahelyi kérdések
12. 12. 07.
dr. Rajda Cecília
Mielőtt dönt, hogy ezt az információt megosztja-e a munkatársaival, mérlegeljen. Gondolja át, hogy milyen előnyökkel illetve hátrányokkal járhat ez a munkahelyén. Előnyök: pl. klímaberendezés nyáron, alacsonyabb szobahőmérséklet a szobában télen, a hő okozta tünetek enyhítés érdekében; zajmentes munkakörülmények a jobb koncentráció érdekében; szünetek beiktatása, saját napirend kialakításának lehetősége vagy otthonról dolgozás a kóros fáradékonyság okozta tünetek kivédésére. Hátrányok: még a legaranyosabb kolléga is mérlegelni fogja, hogy a bejelentése hogyan fogja őt érinteni, vajon több munkát rónak-e másokra, hogy Önt tehermentesítsék; az információ terjed – a bejelentése eljuthat távolabbi munkatársakhoz is; az emberek alapvetően segítőkészek – segítsen nekik, hogy tudják, mikor tesznek jót Önnel, pl. a következő mondattal: „ Ha igazán szeretnél segíteni, akkor kérlek…”


Munkahelyi kérdések
12. 12. 07.
Dolgozó
Egy éve diagnosztizálták nálam a betegséget és még nem tud róla senki a munkahelyemen. Mennyit mondjak el az irodában főnökömnek és a kollégáimnak?



VÁLASZ: unokahúgom SM beteg
12. 12. 07.
dr. Rajda Cecília
Az ajándékozás akkor a legjobb, ha személyre szabott. Nagy csalódást okozhat, ha nem ismerjük eléggé az megajándékozni kívánt személyt és végül nem örül az ajándéknak. Ezért hacsak nem áll nagyon közel hozzánk az illető, jobb kerülni (az olykor) kínos meglepetéseket és megkérdezni tőle, hogy minek örülne a legszívesebben és mire van szüksége. A testmozgásnak egyébként nincs ellenjavallata SM-ben, sőt eredményesen alkalmazható a kóros fáradékonyság elleni küzdelemben. Mindössze a mértékletességet javasolt betartani.


unokahúgom SM beteg
12. 12. 07.
Érdeklődő
A unokahúgom SM beteg, arra gondoltam karácsonyi ajándékként fitness bérletet adok neki. Van-e ennek ellenjavallata


VÁLASZ: Aggodalom 2012
12. 12. 07.
dr. Rajda Cecília
kedves Kérdező! Érdemes a feleségével megbeszélni, hogy hogyan érzi magát, vállalja-e így az utat. Gyakran a régi tünetek enyhébb formában visszatérnek fokozott fizikai vagy lelki terhelés alatt (és itt a pozitív stressz is szerepet játszhat). Ezek a tünetek sohasem érik el azt a súlyosságot, mint az állapotrosszabbodás alatt és egy kis tehermentesítést követően maguktól is enyhülnek. Ha tehetik, várjanak 1-2 napot és addigra kiderül, hogy múló tünetekről van-e szó. Amennyiben a tünetek normál testhőmérséklet mellett 24-48 óráig fennállnak és súlyosbodnak, keressék fel SM centrumban a felesége kezelőorvosát.


Aggodalom 2012
12. 12. 06.
Férj
Kérdés: A feleségemnek, akinél 2 éve megállapították az SM betegséget, ismét zsibbad a bal karja. Pedig nyaralni készültünk menni, de most nem tudom, hogy neki merjünk-e vágni az útnak. Mi lesz, ha ez egy állapotrosszabbodás előjele (a múltkor is ez volt az egyik tünete, aztán gyenge lett a karja)? A meleg tovább fogja rontani a tüneteit?


VÁLASZ: érdeklődés
12. 07. 09.
dr. Rajda Cecília
Kedves Anya!
Ne aggódjon előre. 2 éve álapotrosszabbodása nem volt, az ikerbabák melletti teendők okozta stressz sem fogott ki Önön. Ha tart attól, hogy az eddigi teendők mellett a munkahelyi teendők túl nagy teher lennének, próbáljon meg részmunkaidőben visszamenni a gyes letelte után. Szervezzen be minél több segítséget az ikrek körül (párja, nagyszülők, kedves szomszédok...). A rokkantnyugdíj eléréséhez bizonyos feltételeknek teljesülnie kell, pl. károsodottsági státusz foka, mozgáskorlátozottság.
Jó egészséget kívánok!


VÁLASZ: Érdeklödő
12. 07. 09.
dr. Rajda Cecília
Kedves Melinda!
Örvendetes, hogy mind a koponya MRI, mind a betegsége nem mutat aktivitást. Az SM-re jellemző koponya MR elváltozások bizonyos kritériumoknak meg kell feleniük méretben, alakban, elhelyezkedésben, hogy SM irányába mutassanak. A helyzet tisztázására még az gerincvízvétel segíthet. Ám, úgy látszik aggodalomra nincs ok, mert egyelőre vándorló zsibbadásokban kimerültek a tünetek, és neurológussal ezügyben felvette a kapcsolatot.
Jó egészséget kívánok!


Érdeklödő
12. 05. 30.
Melinda
Kedves Doktornő! 25 éves nő vagyok márciusban bizsergő érzésem volt hol az arc egy részén hol a vádlimban, illetve valamelyik kezemben,ez nem akadályozott semmiben nem volt folyamatos sem, és mozgás közben nem is éreztem.Neurológus látott de a vizsgálat minden vonatkozásban negatív.Saját költségre csináltattam koponya mr-t amiben demyelinisatióra utaló eltéréseket véleményeztek,az orvos szerint enyhe eltérések ezek és egy részük nem egyértelműen kórjező.Fél év múlva sm protokoll szerinti kontroll mr javasolt.
Megtörtént az ismételt MR több mint fél év telt el a kettő között,a második Mr ugyanaz lett mint az elöző,progresszió nem észlelhető,nincs új góc,méretük sem változott illetve kontrasztot sem halmoznak.Szintén negatív a statusom és tüneteim sincsenek.Kíváncsi lennék a doktornő vélemyényére sm tekintetében, válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel:Melinda



érdeklődés
12. 05. 29.
Tóth Klára
Tisztelt doktornő! 39 éves vagyok,2 évvel ezelőtt ikerbabáink születtek és rá 2-3 hónapra kezdödtek a gondok.Először látóideggyulladásom volt abból helyre hoztak utána sajnos vizelet elállás,járásgyengesség stb.Neurológiára kerültem be, ott vettek gerincvízet és megállapítooták az sm -et,volt mr -is.Azóta 2010 nov-től avonexel szúrom magam hetente egyszer.Az ikerbabáim lassan 2 évesek lesznek.Szeretném Öntől megkérdezni,(kereskedelemben),hogy visszamenjek e dolgozni?Attól tartok,hogy majd a sok munka,stressz,nehogy kihozza a másik subbot.Ezzel a betegséggel lehet e megínditani a rokkant nyugdíjat?
Válaszát előre is köszönöm
Anya


VÁLASZ: sclerosis multipex
12. 05. 02.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Az SM változatos súlyossággal és változatos tünetekkel érint szinte minden egyes embert. Az állapotrosszabbodásokból pedig akár tünetmentesen is meg lehet gyógyulni. Ezért a rehabilitáció az állapotrosszabbodás után játszik nagy szerepet és amint említettem, ennek sikere sokban függ a neurológiai károsodottság helyétől és mértékétől. Magyarországon Nyíregyházán van nappali kórházas rehabilitációra lehetőség. Egyes kórházaknál neurológiai illetve reumatológiai osztályon érhető el rehabilitáció.
A rokkantnyugdíjjal kapcsolatosan az SMs üzenet jogi tanácsok rovatában Eperjes Olga írását ajánlom figyelmébe.


sclerosis multipex
12. 01. 28.
Edit
Tisztelt Doktorno,

10 eve szenvedek ettol a betegsegtol. hol jobb hol rosszabb az allapotom. A rokkantsag korul most nagy a zurzavar.... Kerdesem az volna hogyan lehet rehabilitalni ezt a betegseget? Szeretnem tudni egy szakerto velemenyet is.
Valaszat elore is koszonom szepen.


VÁLASZ: SM-gyanú
12. 01. 18.
dr. Rajda Cecília
Válasz: Kedves Kérdező! A vérből nem lehet SM-re jellegzetes elváltozásokat kimutatni. A diagnózis elsősorban a klinikai tüneteken nyugszik, amelyet MRI-vel és agyvíz vizsgálatával erősítenek meg. A tüneteiben nem említ határozott neurológiai tünetet, inkább izületi és izomérintettséget említ és ezek szerint már elindult a kivizsgálása, ha jól sejtem kötőszöveti betegség irányába.
Jó egészséget kívánok!


SM-gyanú
12. 01. 15.
Tóth Karolina
Tiszteletem! 35 éves vagyok.Hetek óta izom és ízületi fájdalmaim vannak, a jobb kezem időnként feldagad, furcsa, fonák érzés fogni, szorítani. Rendkívül gyenge vagyok. a légzésem nehezebb, lassult, időnként megszédülök. Fényérzékeny vagyok, a szemem gyakran fáj. Egyes izmaimban időnként rángást, zsibbadást, gyengeséget érzek.A szegedi immunológiai klinikán vérvizsgálat történt, még nincs eredménye. A kérdésem az lenne, hogy a vérképben SM-re jellemző elváltozás látható-e. Mi lenne az első vizsgálat, ami kizárhatná vagy igazolhatná, hogy erről a betegségről van szó?Köszönöm.


VÁLASZ: Zárójelentés
12. 01. 14.
dr. Rajda Cecília

Kedves Kérdező! Az elektronikus nyilvántartás mellett a mai napig is papírdokumentáció kerül kinyomtatásra, amit az Ön kórrajza is tartalmaz. Ön vagy körzeti orvosa vegyel fel a klinikával a kapcsolatot ( a legjobb a titkársággal) és kérje a zárójelentés postázását vagy pedig egy igazolás küldését arról, hogy mikor feküdt a klinikán, a diagnózis megjelölésével.


Zárójelentés
12. 01. 13.
Szabó Gábórné
Tisztelt Doktornő! 94-óta sm beteg vagyok,és most,hogy a rokkantosítás szóba jött kiderült, hogy nincs meg a 94-es zárójelentésem. Hogy tudom pótólni? A körzeti orvosom már írt a klinikára ,hogy küldjenek egy másolatot, de akkor még nem volt elektronikus adatkezelés, így nem sikerült.Most mit tehetek, hogy kapjak egy igazolást legalább.Válaszát előre is köszönöm.


VÁLASZ: krém
12. 01. 12.
dr. Rajda Cecília
Kedves Andrea! Az izommerevséget az izmok fellazítása, a véráramlás fokozása enyhítheti. Vannak vérkeringésnövelő krémek, amik a gyógyszertárban vény nélkül kaphatóak. Sok tartalmaz kámfort is. Ezek a készítmények a helyi véráramlást fokozzák, melegséget előídézve az erek kitágulásával. Ám ez nem mindig elegendő a tünetek enyhítésére. Krémet személyre szabottan nem tudok ajánlani, vannak ún. magisztrális készítmények is - nagy a választék. Érdemes SM-gondozó orvosuknál felvetni a problémát, ugyanis az izomlazító tablettás gyógyszerek is jól befolyásolják a fent nevezett panaszokat.


krém
12. 01. 12.
B. Andrea
Tisztelt Doktornő!
Édesapám 87 óta szenved az SM-től. Egyre többször jelenkezik nála izommerevség, izomfájdalom, amely már az eddig is csekély mozgásképességét akadályozzák. Tudna e ajánlani olyat vény nélkül kapható krémet,mellyel ezek a tünetek csökkenthetőek lennének? Sajnos ezek a krémek elég drágák, így az Ön tapasztalatára hagyatkoznánk vásárláskor. Mi az, ami a (sajnos) többségnek már bevált?

Köszönettel: Andrea


VÁLASZ: Sosincs vége?
11. 10. 19.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kata! A SM sokféle tünettel jelentkezhet és általában fiatal felnőtkorban kezdődik. SM-ben állapotrosszabbodásról 24-48h-n túl fennálló tünetek esetén beszélünk. Az Ön panaszai túl rövid ideig tartottak. A tüneteket és az eddigi vizsgálati eredményeket egybevetve kevés esélyét látom, hogy a fenti diagnózis megerősítésre kerüljön. Az orvosa alaposan körüljárta a panaszait és részletes kivizsgáláson esett át, beszéljék meg a vizsgálati eredményeit és a szóba jöhető okokat. A kora, társbetegségek és ahogyan említette, a kiváltó ok, mint pl. a fizikai terhelés a tüneteket megelőzően, más okot is felvethet a panaszok hátterében (pl. átmeneti vérkeringési zavar).

Jó egészséget kívánok!


Sosincs vége?
11. 10. 14.
Kata
Tisztelt Doktornő!
Korábban már írtam Önnek 2011 márciusában 4 perces kettőslátásom volt, illetve olykor-olykor látótérkiesés. SM gyanúval elküldtek szemészetre-negatív, Koponya MR-negatív, Lumbális gerinc MR-negatív. Most vittem vissza az összes leletem, kérdezte a doktornő van-e azóta tünetem. Nem volt semmi látásproblémám azóta, de megemlítettem neki, hogy járok futni és futás után közvetlenül vagy éjjel zsibbad a jobb oldalam (kézfej, lábfej), esetleg még másnap...aztán elmúlik...ekkor azt mondta, hogy a biztonság kedvéért még legyen egy nyaki és háti gerinc MR.Még mindig sclerosis gyanúval. Mennyi esélyt lát arra, hogy ott lehet góc?:-( A zsibbadás is sclerosis gyanut vet fel?Köszönöm válaszát.


VÁLASZ: SM betegség kezelése Tysabri után
11. 07. 28.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A Tysabri terápia leállítása a daganatos betegség miatt történt. Emiatt nem kaphat immunmoduláns terápiát. Ám az állaporosszabbodáskor alklamazott steroid lökésterápia valamint a tünetek gyógyszeres kezelése nem ellenjavallt és az Ön adott körülményeinek és társbetegségeinek a mindenkori figyelembevételével a kezelőorvosa elrendelheti.
Lépjen kapcsolatba kezelőorvosával és beszéljék át az Ön lehetőségeit.
Jó egészséget kívánok!


SM betegség kezelése Tysabri után
11. 07. 10.
Szabó Vincéné
kérdésem az hogy Tysabri -val kezeltek 2009 szeptemberétől.2011 február hónapig, vastagbél daganat műtét után a kezelést teljesen leállította a kezelő orvosom.2011 február 22-től teljesen béna vagyok, csak a két kezem mozog gyengén valamelyest. Teljes kiszolgaltatott állapotba kerültem, Van e ezen a kezelésen túl még valami gyógyításra lehetőségem,vagy így maradtam míg meg nem halok.Nem akarom elhinni,hogy magyarországon ma ezt tudomásul kell vennem 54 éves vagyok.Ép ésszel szörnyű a bénultságot elviselni.Üdv.Szabóné


VÁLASZ: hidegterápia
11. 06. 30.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

A hidegterápia (másnéven krioterápia) egy terápiás eljárás, melynél a páciens sapkát, zoknit, cipőt és kesztyűt húzva fürdőruhában egy nagyon hideg kamrában tartózkodik vagy lépked rövid ideig, majd ezt követően torna következik. Sclerosis multiplexben csak kiegészítő terápiáként javasolták. Vélhetően a fájdalom, kóros fáradékonyság és a fokozott hőérzékenység tüneteire lehet jó hatással. Lengyel és amerika kutatócsoportok vizsgálták a módszert. Ám mielőtt belevág érdeklődjön a pontos eljárásról.

Jó egészséget kívánok!


hidegterápia
11. 06. 29.
Annamária
Kedves Doktornő!

Szeretném megkérdezni, hogy a hidegterápiás kezelésnek az smben van-e kedvező hatása, vagy egyáltalán szóba jöhet-e, mint alternatív kezelési lehetőség?

Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: PML
11. 06. 18.
dr. Rajda Cecília
Kedves Viktória!
A vírust az agyvízből lehet kimutatni biztonsággal. Ilyen vizsgálatot Magyarországon nem végeznek, de a Tysabri-terápiát kézben tartó orvosának indokolt esetben van lehetősége elküldeni a mintát a külföldön történő vizsgálatához.


PML
11. 06. 17.
Viktória
Tisztelt doktornő!

30 éves sm beteg nő vagyok. Tysabri kezelésben részesülök 11 hónapja. Úgy hallottam, hogy a PML kialakulásáért felelős vírus szűrésére létezik egy gyors-teszt, amihez csak vérvétel szükséges. A kérdésem az lenne, hogy ennek elvégzésére itt, Magyarországon van-e lehetőség?

Válaszát előre is köszönöm!

Viktória


VÁLASZ: SM?
11. 06. 17.
dr. Rajda Cecília
Kedves Tina!
A végag elvékonyodása általában az izmok megfogyatkozása miatt történik. Ez a tünet általában a végtag inaktivitására (csökkent mozgására) utalhat. Ennek hátterében több betegség lehet, melyek az izomműködés vagy a beidegzés zavarával állnak kapcsolatban.
Ha ilyen tünetet észlel, keresse fel háziorvosát.


SM?
11. 06. 16.
Tina
Tisztelt Doktornő!
Azt szeretném megérdezni, hogy a végtag elvékonyodás tipikus SM tünet vagy más betegségekre is jellemző-e, és ha igen, melyek ezek?
Válaszát előre is köszönöm!
Tina


VÁLASZ: Romaniabol
11. 06. 15.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Magyarországon az immunmoduláns kezelés minden SM beteg magyar állampolgár számára elérhető, akinek kórlefolyása teljesíti az adott kritériumokat.


Romaniabol
11. 06. 06.
Zoli
Romaniabol irok. 35 eves SM beteg vagyok, a diagnozist 2006 ban tettek, de
regebbi a betegseg. Azon gondolkozok hogy kikerjem a dupla allampolgarsagot, hatha segit valamiben.
Egy kerdesem lenne: milyen az egeszsegugyi miniszterium hozzaallasa az SM betegekhez? Nallunk, Romaniaba, legalabbis az egesz egeszsegugy katasztrofa. Nem mukodik. Copaxone utan vartam legalabb 2 evet, es sok kozbejaras utan most valami kutatasi programban vagyok (1 evig). (remelhetoleg nem Placebo-val :))
(Allitolag utanna 2 evet Copaxonen lennek.)
Van egy nemzeti programunk. csak nagyon nehez bejutni. Sokkal tobb a beteg mint a biztositott hely. :(
Lenne eselyem a magyarorszagi kezelesre? Milyen feltetelek mellett?
Jelenleg dolgozok Romaniaban.
Elore is koszonom szepen.
Zoli


VÁLASZ: Gerinc MR
11. 05. 20.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! Nagyon kicsi az esélye, hogy a gerinc MRI-jén SM-re utaló eltérés legyen. Többek között azért is, mert a felsorolt tünetek, nem gerincvelői érintettségre utalnak.
Jó egészséget kívánok!


Gerinc MR
11. 05. 09.
Kata
Tisztelt Doktor!
4 perces Kettős látás és ritkán előforduló látótér kiesés miatt SM gyanuval Koponya MR-t készítettek, teljesen negatív lett kontrasztanyaggal. Mennyi az esély, hogy a gerinc MR-en még találhatnak gócot?

Válaszát köszönöm


VÁLASZ: SM gyanú
11. 04. 29.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! A kezelőorvosa helyesen cselekedett, a következő lépés valóban a koponya MRI amennyiben a SM gyanú felmerült. Ám az elváltozás megfelelhet gerincvelői gyulladásnak is. Szerencsére az elváltozás javulást mutatott. Így a további teendő a koponya MRI eredményétől függ.
Jó egészséget kívánok


SM gyanú
11. 04. 28.
Zsolt
A kérdésem a következő lenne,Voltam nyaki gerinc mrvizsgálaton,ahol a myelonban 20mm hosszú, 6mm átmérőjű T2 szekvencián magas jelintenzitású halvány, finoman elmosott kontúrú területet találtak. Ekkor a tünetem bal oldali zsibbadás volt főleg karban az újjak felé kisugározva. Egy hónap múlva mentem kontrasztanyagos nyaki gerinc mr-re aminek a véleménye,hogy a folt még felismerhető, kiterjedése intenzítása csökkent. Az elváltozás csakT2 mérésekben különül el, T1 méréseken nem detektálható, kontraszthalmozást nem mutat. Egyebekben a nyaki lordosis íve normális, corpusok, discusok magassága megtartott. A csontos gerinccsatorna normális tágasságú. A leleten az orvos véleménye:Atípusos laesio a myelonban, mely a korábbi vizsgálathoz képest regrediált. Gyulladásos elváltozásnak, demyelinisationak egyaránt megfelelhet! A neurológus koponya mr-re utalt,de semmi konkrétat nem mond.A zsibbadáson kívül nincs más tünetem. Azt szeretném megtudni, hogy ez a folt SM betegség miatt van,vagy más miatt?Válaszát előre is köszönöm!


Érzékenység
11. 04. 27.
P.Renáta
Köszönöm szépen.


VÁLASZ: Érzékenység
11. 04. 27.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A góc nem oka a huzatra való érzékenységre, ezért ezzel kapcsolatosan nincs egyéb tennivaló. Vannak emberek akik érzékenyek a huzatra. Kerülje a huzatot, védje fejét/fülét kendővel vagy kapucnis pullóverrel.
Jó egészséget kívánok!


Érzékenység
11. 04. 26.
Renáta
Tisztelt Doktornő!
2002-től vagyok SM beteg. MR-el igazolt góc látható jobb oldalt az elülső szarv magasságban. Észrevettem, hogy ha "huzatban" vagyok, akkor nemsokára jobb oldalon a halántékomnál fájdalom jelentkezik, ami egy napig tart és a fülem is fáj. A fokozott érzékenység a góctól lenne, vagy egyébként is jelentkezne? Mire kell hogy figyeljek, vagy megelőzhető-e? Köszönettel: P. Renáta


VÁLASZ: a többi kérdés
11. 04. 12.
dr. Rajda Cecília
Kedves Emina! Az SM-nek több szinonimája ismeretes, többek között encephalomyelitis disseminata is az. Az ”in obs.” az adott diagnózisban felmerülő bizonytalanságot jelzi – azaz a jelentése megfigyelés SM gyanúja miatt. A felsorolt terápia tulajdonképp vitaminterápia, ezért arra kell ügyelnie, hogy a napi ajánlott vitaminszükségletnél többet ne vigyen be szervezetébe.
A túlzásba vitt napfény,esetenként kisebb mennyiség is, ronthatja a tüneteit, kóros fáradékonyságot okozhat SM pácienseknél. A mértékletes sport mellett az alkohol és a nikotin mellőzése mindenképp ajánlatos. A tengerről és a boldogságról nem kell lemondania.
A biztos diagnózishoz, mivel egyszer jelentkeztek tünetei, legalább két MRI vizsgálat szükséges néhány hónap eltéréssel. További kérdések esetén kérjük adja meg emailcímét.


a többi kérdés
11. 03. 31.
emina
Kedves Doktornő!
Köszönöm válaszát az előző kérdésemre. Sajnos még mindig két tűz között vagyok. Az egyik lelet azt mondja hogy ms, a másik azt, hogy encephalomyelitis disseminata in obs., deficientia vit. d3... Az első lelethez járó terápia: b,c,e vitamin, milgamma és q10es kapszulák, a másik lelethez járó pedig: e vitamin, vigantol cseppek és berlithion tabletták. Vajon melyiket alkalmazzam, illetve lehet-e, szabad-e egyszerre szednem mindezt?
És a többi kérdés pedig (kicsit hosszú a sor): hogyan hat az ms-re a napfény, tenger, sportok, boldogság és egyéb hormonok, adrenalin, dopamin, thc, alkohol, nikotin és milyen gyakran kell, érdemes mágneses rezonanciára menni ellenőrzés gyanánt?
Elnézést ha fárasztó és unalmas vagyok. Egyébként most igen jól érzem magam, enyhe szemtüneteket, szédülésecskét és borzasztó nagy optimizmust érzek csupán :) és az első terápiát alkalmazom, azzal hogy nem szedek b vitamint külön csak a milgamma kapszulákat. Meg valami homeopátiás cseppeket. Lehet hogy ez a titka?
Megintcsak köszönöm az ediggi és az elkövetkező válaszát, üdvözlettel,
Emina :))


VÁLASZ: érdeklődés
11. 03. 31.
dr. Rajda Cecília
Kedves Beus! Édesanyja egy felsőlégúti gyulladás után került olyan állapotba, hogy fekvőbeteggé vált. Tehát a megfázással járó gyengeség billentette ki eddigi erőnlétéből. Leveléből úgy tűnik, hogy már előzőleg is tolókocsit használt. A megfázás még az egészséges egyéneket is ágynak dönti. A megfázásból való felépülés után lehet látni, hogy merre jár a folyamat. A felépülés gyorsasága a kórformától is függ. Ha édesanyja betegsége rosszabbodó-javuló kórformát mutat, akkor nagyobb eséllyel jelentjezik látványosabb javulás. Míg az egyenletes állapotrosszabbodással járó kórformában az eddigi károsodottság mértéke szab határt. A felsőlégúti hurutot követően a gyógytorna jó módja a legyengült szervezet megerősítésének, ám kerülje el a szervezet hirtelen megterhelését. A gyógytornát akár minden nap is végezheti, ha előzőleg gyógytornásszal elsajátította a gyakorlatokat.
Jó egészséget kívánok!


érdeklődés
11. 03. 29.
Beus
Kedves Doktornő!
Édesanyámat 2003-ban diagnosztizálták Szegeden és mára annyira megromlott az állapota, hogy nem tud felkelni sem az ágyból. Két hete még át tudott ülni az ágyról a tolókocsiba, de megfázott és nagyon legyengült. Egy hetet töltött a kecskeméti kórházban, infúziót kapott csak és most rosszabb állapotban van, mint mikor bevitték. Nagyon rossz ellátásban részesült és ez nagyon megdöbbentette a bizalmamat a magyar egészségügyben! Eddig a szegedi klinikán kezelték, de kb egy éve átkerült Kecskemétre. A lényeg az, hogy ha otthon elkezdi most a gyógytornát, mennyi esélye van arra, hogy legalább egy kicsit javuljon az állapota? És milyen gyakorisággal végezze a gyógytornát?
Előre is köszönöm válaszát! Üdvözlettel: Beus


VÁLASZ: sm gyanú
11. 03. 25.
dr. Rajda Cecília
Kedves Zsolt! A tünete lehet SM részjelensége is, ám más betegség jele is. További vizsgálatokra lehet szükség, hogy tisztázzák az eltérés jellegét. Elsősorban agyvíz vizsgálatról lenne szó, illetve ha a SM tűnik a legvalószínűbbnek, akkor koponya MR vizsgálat is szóba jöhet.
Jó egészséget kívánok


sm gyanú
11. 03. 24.
zsolt
a kérdésem a következő lenne?Kb 3 hónapja érzek zsibbadást a bal karomban,hol erősebben hol gyengébben!Hátráltatni nem hátráltat, a kéz erőm nem változott.A neurológiai vizsgálatok semmi pozitív eredményt nem mutattatk,viszont a gerinc Mr vizsgálata a következő eredményt hozta:a myelonban c3-4 csigolya átmenet szintjénél kezdődő, egy kb 20mm hosszúságú, 6mm átmérőjű, T2 szekvencián magas jelintenzítású halvány, finoman elmosott kontúrú terület látható! A kérdésem az lenne, hogy ez az SM tünete vagy esetleg más betegség is lehet?választ előre is köszönöm


VÁLASZ: 100%
11. 03. 24.
dr. Rajda Cecília
Kedves Emina! Az MRI-n látott, megfelelő elhelyezkedésű és számú gócok és a pozitív likvoreredmény a klinikai tünetekkel elegendőek a diagnózishoz. A D3-vitamin meghatározás az, ami NEM tartozik a diagnosztikus eljárásokhoz. A D vitaminhiány, mint tényező a SM kialakulásában egyenlőre még csak feltételezés, amit alá kell támasztani.
Az Ön által leírt eltérések és tünetek leginkább sclerosis multiplex irányában mutatnak.A Vajdaságban illetve Szerbiában is léteznek sclerosis multiplexes szakirányú rendelések, velük vegye fel a kapcsolatot az eddigi eredményeivel. Mivel ez egy krónikus betegség, javasolt a gondozásba vétele egy a SM betegséggel foglalkozó centrumban. A betegségről mind magyar, mind angol nyelvű ismertetőt találhat különböző honlapokon. További kérdéseire is szívesen válaszolunk.
Jó egészséget kívánok!


100%
11. 03. 22.
elor emina
Kedves Doktornő!
29 éves vajdasági lány vagyok, színésznőként dolgozom Újvidéken. Kb. egy hónapja diagnosztizálták az ms-t nálam. Illetve tegnap óta kicsit zavarban vagyok, mert meglátogattam egy másik orvost, aki azt mondta a fehér foltok az agyamon (pons, cerebelum, medula c2-3, hijazma), és a pozitív likvoreredmény még nem okvetlenül jelentenek ms-t. És hogy a száz százalékos diagnózishoz a D3 vitaminszintet kell ellenőrizni.
A tüneteim szerencsére nem voltak és most sem súlyosak (dupla látás, de csak bizonyos szemhelyzeteknél és szédüles, de ugyancsak extrém helyzetekben-ha hátrahajtom a fejem; kézzsibbadás, ami magától elmúlt tizenpár nap után; a munkámban ezek zavarnak). Relaps-remitens "alakú" vagyok. Talán... Methylprednisolont és pronisont kaptam eddig. Enyhült a duplalátás.
Nos tulajdonképpen sorolhatnám tovább a dolgaimat, de nem fárasztom és konkrét leszek. Ezek szerint még nem biztos hogy multiplexem van? Lehet hogy ez valami más autoimmun betegség?
Tudom hogy ez így látatlanban nehezen megválaszolható, de mégis vettem a bátorságot hogy megkérdezzem Önt. És volnának még kérdéseim... Csak hosszú lenne a lista... Nem tudom mennyire fér bele az ilyesféle kérdezz-felelekbe.
Nos, előre is köszönöm, üdvözlettel, Emina


VÁLASZ: Mennyi időm van
11. 03. 22.
Rajda Cecília
Válasz: Jóslásokba nehéz bocsátkozni. A látása javulhat is idővel, a kérdés, hogy mikor alakult ki a látászavara és a látópálya mely része érintett. A gyógyszeres terápia inkább a következő állapotrosszabbodás megelőzésében tud segíteni, semmint a emglévő állapot javításában. Beszélj meg a gyógyszer szükségességét SM centrumban dolgozó gondozó orvosával. A gyógyszeres kezelésnek ugyanis meghatározott feltételei vannak.
Jó egészséget kívánok!


Mennyi időm van
11. 03. 19.
Tóth Géza
2002-ben derült ki,hogy sm beteg vagyok.Ettöl akkor nagyon megkönyebbültem.Iszonyatos szenvedések közeppete dolgoztam az elöte lévő öt évben.Érdekelne ha most 20% ot látok teljesen megfogok-e vakulni?Vagy a Copaxon injekció segithet az elkerülésében?


VÁLASZ: SM gyanú
11. 03. 11.
dr. Rajda Cecília
Kedves Andi!
Mind a koponya, mind a nyaki gerinc MRI leírása arra utal, hogy a nyaki gericvelőben van egy demyelinisátiós góc (a leírás nem gócokat, hanem gócot említ). Ennek a hátterében nem csak SM állhat, mert a leírásban többszörös porckorong előboltosulás és a nyaki gerincvelő csatorna tágulása is szerepel. Az SM biztos diagnózisához elsősorban klinikai tünetek, majd MRI felvételen meghatározott számú, méretű és elhelyezkedésű demyelinisatiós góc, valamint az agyvízben emelkedett gyulladásos fehérje kimutatása szükséges. A vetélések nincsenek összefüggésben egy lehetséges SM-mel. Ugyanis az SM-ben szenvedő nők nem vetélnek gyakrabban, mint nem SM-beteg társaik. A kivizsgáláshoz kérje háziorvos segítségét, ő tudja a megfelelő helyre (neurologógiai ambulancia) utalni.
Jó egészséget kívánok!


SM gyanú
11. 03. 10.
Andi
Az én problémám tavaly december végégn kezdődött.Nagyon erős forgó jellegű szédülésem volt, ami 3-4 nap múlva kezdett el mérséklődni.Ekkor ideggyógyászhoz mentem aki koponya és nyaki gerinc MR vizsgálatára küldött.Halloideg daganatot találtak, amit azóta gamma--késes eljárással "megműtöttek".Kopony mr vélemény:a nyaki myelonon demyelinisatiora jellemző eltérés, a hydro-syringomyelia lehetősége is felmerül.Nyaki MR véleménye:a nyaki gerinc területén a myelonban a sirinx mellett valószínüleg inactív SM góc ábrázolódik, multisegmentális potrusio.Voltam az amerikai uton idegsebésznél, de SM terén nem kaptam kielégítő választ.Babaát szeretnék és volt már két vetélésem a 15.és a 22.héten.A lehetséges SM-nek nem tudom lehetett-e köze hozzá?Mit tegyek!Annyi tünetem van ,hogy a végtagjaim néha zsibognak és olyan hideg-meleg érzésem van!Kérem segítsen!Ez valóban SM?Hova menjek, kihez forduljak?Válaszát előre is köszönöm!


VÁLASZ: agnes56
11. 03. 04.
Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
Úgy látom képalkotó vizsgálat nem készült (agyi vagy gerincvelői MRI felvétel) vagy pedig csak kimaradt a felsorolásból. Ezért egyértelmű igent vagy nemet nem tudok mondani. Mindenesetre a tünetek alapján elsősorban extrapyramidalis betegségre lehetne gondolni. Sclerosis multiplexre az eddigi adatok alapján alacsony az esélye. A tünetek hátterében álló okot mindenképpen ki kell vizsgálni, hiszen egy lassú, fokozatos romlást sejtetnek. Legyen kitartó, elképzelhető, hogy nem egyik napról a másikra találják meg a betegség okát. Feltétlenül maradjon kapcsolatban az eddigi kivizsgálást végző orvosával és beszéljék át az eddigi vizsgálati eredményeket. A kivizsgálása úgy tűnik még nem fejeződött be.
Jó egészséget kívánok!


agnes56
11. 03. 03.
Eckert Ágnes
Tüneteim 2009-2011 Eckert Ágnes 1954.X.01

• Romlott az állapotom
• Remegés,szédülés,
• Görnyedt testartás
• Elindulás bizonytalan, akadozott,korlátozott.
• „földhöz”ragadt láb,
• Elesés,tériszony,/Járokeret/
• Lépcsőzés,mélységérzet rossz.
• Járás csak járokerettel 1-2 m méter,hosszutávra elektromos kerekesszék,/Kisbér/
• Lelassult mozgás.
• Beszéd, tagolt, halk érthetetlen
• Irás,olvashatatlan,csak nagy betü vagy Computerrel
• fogás, bizonytalan,mellényulok
• fekvö helyzetben a legjobb,amint felállok elöjönnek a panaszaim.
• Merev nyak és derék
• Ágyban a megforrdulás nehézkes.
• Minél többet mozgok,tornázok annál fáradtabb vagyok
• Végtagjaim gyengék és bizonytalanok.
• Homályosan látok,
• Minden leletem negativ,/lásd előzmények/
• Ligour/2009/negativ/SOTE/
• SCA és gen.vérvizs./2009/ negativ/SOTE/
• Nem Parkinson /Virányos klinika,Pécsi klinika./
• Gyogyszert nem szedek
• Más betegségem nincsen

SM-re utaló tüneteim vannak ? Köszönöm.


VÁLASZ: új beteg
11. 02. 28.
dr. Rajda Cecília
Kedves Marianna! Amit leírt, sajnos nem elegendő az állásfoglaláshoz. Hány éves a párja? Milyen tünetekkel kezdődött a betegsége és milyen vizsgálatok történtek? Mi vezetett ahhoz, hogy nem tud enni és pelenkázni kell?
Várom visszajelzését!
Szívélyes üdvözlettel
Rajda Cecília


új beteg
11. 02. 25.
marianna
Kedves doktornő
Páromnál 3 hete diagnosztizálták a betegséget és 3 hét után ott tartunk, hogy egy kisebb javulás után visszaesett, é jelenleg nem eszik (szondán táplálják, pelenkázzák) éncsak arra lennék kiváncsi, hogy ezek a tünetek normálisak vagy ez már valami nagyon rossz.


VÁLASZ: Öröklés
11. 02. 24.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! Az SM kivizsgálásához MRI vizsgálat és agyvíz vizsgálat szükséges. A tünetei alapján nehéz megítélni, hogy SM-ről van-e szó, jobb lenne egy pontosabb körülírás, pl. hol érezte a zsibbadást. Amennyiben csak az édesanyja SM beteg a családból, az örökölhetőség igen csekély, 10% alatti.

Jó egészséget kívánok!


Öröklés
11. 02. 23.
Nóri
Tisztelt Doktornő!

25 éves vagyok, és édesanyám a születésem óta Sm beteg! Mondhatom, hogy az egész életem arról szólt, hogy őt ápolom, mára már teljesen mozgásképtelen.
Két héttel ezelőtt arra ébredtem, hogy az egész jobb oldalam elzsibbadt. Édesapám azonnal kórházba vitt, kivizsgáltak, ekg, ct, vérvizsgálaz, neurológiai vizsgálatok de minden eredmény negatív volt. A vizsgálatok során mindenkinek szóltam, hogy anyukám sm-es, de mindenki azt mondta, hogy ez biztos, hogy nem Sm. A zsibbadásom és állandó fáradtságom két hétig kitartott, majd elmentem csontkovácshoz és a zsibbadás elmúlt, viszont az iszonyatos fáradtság megmaradt. A kérdésem az lenne, hogy van-e rá esély, hogy ez SM? Kérjek-e további vizsgálatokat, vagy nem érdemes? Előre is köszönöm a válaszát!


VÁLASZ: Mire számíthatok?
11. 02. 15.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!
A betegség lefolyását nehéz előre megjósolni. Leveléből kiindulva arra a következtetésre jutottam, hogy eddig egy állapotrosszabbodása volt (a látótérkieséssel járó) és azóta a nyugtalan láb szindróma mellett nem volt más panasz. A legutóbb emlegetett merevedési zavar hátterében pedig az esetek túlnyomó többségében pszichés tényezők állnak. Levelében is említi a sok stresszt. Érdemes utánajárni, hogy a lelki tényezők okozzák-e a bajt. Itt (szexuál)pszichológus segíthet. Figyelje meg, hogy álmában jelentkezik-e spontán merevedés. Amennyiben igen, ez általában jó jel, mert valószínűleg nem szervi eltérés áll a panasz hátterében. Mind a nyugtalan láb szindrómára, mind az SM-szel összefüggő merevedési zavarra van gyógyszeres terápiás lehetőség. Beszéljen problémáiról az SM centrumban Önt gondozó orvosával.


Mire számithatok?
11. 02. 12.
István
Tisztelt Doktornő.
Fizikai munkát végző 43 éves férfi vagyok.
2 évvel ezelőtt alakult ki SM betegségem, bal oldali látótérkieséssel kezdődött ami mai napig fenn áll.
Lábaimban gyakran érzem ,mintha 1000 hangya menne és muszály megmozgatnom, de ez sajnos éjjel is előfordul, igy nyugtalanul alszom.Azt mondták úgynevezett nyugtalan láb szindrómám van.
Gyakran változik a hangulatom, mostanában fáradékonyabb vagyok.
Sok stressz ért eddig, özvegy lettem, gyermekeimet egyedül nevelem.
Van barátnőm, de a szexuális életünkben az utóbbi hónapokban akadnak problémák, nem jutok el a merevedési fázisig, ilyenkor feladom és nem megy tovább.
Partnerem türelmes,próbál segiteni, de félek, hogy nem sokáig tolerálja ezt a helyzetet.
Véleménye szerint mire számithatok az elkövetkezendő időben az állapotomban?
Válaszát köszönöm.


VÁLASZ: D vitamin és sm
11. 01. 20.
Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

A kérdése nagyon sokakat foglalkoztat jelenleg a tudományos világban is. Összefüggést mutattak ki a betegség kialakulását megelőzően alacsony D-vitaminszint és az SM kialakulása között. Ez a nővértanoncok és katonák (még a megbetegedésük előtti időpontban nyert) vérének utólagos elemzéséből derült ki. A skandináv országokban kimagaslóan magas SM előfordulási arányt a az alacsony D vitamin képzéssel és felvétellel magyarázzák. Egyes kutatók szerint az SM rizikóját a méhen belül illetve a gyermekkorban elszenvedett D vitamin hiány okozza. A D vitamin szerepe a SM-ben intenzív kutatás tárgya. Még sok a kérdés a fenti elméletek körül. Jelenleg nem létezik egyértelmű ajánlás D vitamin szedését illetően. Szerencsére Magyarországon elérhető a napfény és kiegyensúlyozott étrenddel karban tartható a D-vitamin háztartás.

Jó egészséget kívánok!


D vitamin és sm
11. 01. 18.
Erzsébet
Kedves Doktornő!

A kérdésem az lenne, hogy van-e összefüggés a szervezetben a D vitamin szintje és az sm között? Lehet-e D vitamin kiegészítőt szedni?
Válaszát előre is köszönöm.


Válasz: Bétaferon injekcióval kapcsolatos kérdés
11. 01. 13.
dr. Rajda Cecília
gyógyszerek klinikai vizsgálatai nem szolgálnak adatokkal a 65 év feletti betegek öninjekciózását illetően a nem megfelelő betegszám miatt többek között. Általában a betegség lefolyása is megváltozik idővel, pl. lecsendesednek a gyulladásos folyamatok és megritkulnak az akut állapotrosszabbodások.


Bétaferon injekcióval kapcsolatos kérdés
10. 12. 20.
Pozsgai Tiborné
Kedves Doktornő!
Az a kérdésem, hogy az életkor előrehaladásával ,- 65 éves vagyok - csökennek-e annyira az autoimmun reakciók sm betegség esetén, hogy a már l5 éve alkalmazott Bétaferon injekció elhagyható.
Vannak erre klinikai tapasztalatok?
Köszönettel várom válaszát.


VÁLASZ: influenza oltás - sm
10. 11. 22.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Ha jól értettem, akkor egyetlen egy bizonytalan MRI - góc miatt merült fel az SM betegség gyanúja és 3 éve a zsibbadáson kívül nem is volt más tünete. Az eddigiek alapján, Önnél nem állapítható meg SM betegség. Az influenza elleni védőoltást egyebekben SM betegek is felvehetik. Nincs ellenjavallata.


influenza oltás - sm
10. 11. 20.
Orsi80
2007 óta sm megfigyelés alatt állok. Akkor volt egy "sub"-om, ami zsibbadással járt a lábamból kiindulva felfelé haladva.
Szerencsére minden leletem (gerinc mr, szemvizsgálat) negatív lett, kivéve a koponya mr-t ami egy ici pici nem egyértelmű pöttyöt mutatott.

Azóta mindössze annyi "tünetem" van, hogyha sétálok bizsereg néha a lábam... ez függ időjárástól, valamit egészségemtől is.

A problémám, hogy babát szeretnénk a párommal (tavaly volt egy vetélésem), és nem tudom eldönteni beadassam-e magamnak a kombinált influenza elleni oltást.
Hallottam már róla jót is, rosszat is. Azt is tudom, hogy egy esetleges sub-ot idézhet elő.
Nem tudom azt kockáztassam-e hogy rosszabbra fordul-e eddig nem annyira vészes betegségem, vagy hogy gyermeket vállalok, és kockáztatok egy esetleges vírusfertőzést és annak következményeit.

Ha rosszabbra fordulna a betegség az oltás miatt és gyógyszert kéne szednem, még lenne rá esélyem hogy gyermeket vállaljak?


VÁLASZ: góc
10. 11. 19.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező!

Nagyon jók a kérdések es sok embert foglalkoztat a válasz. Ezért is nem találhatott egyértelmű válaszokat az interneten.
- Honnan tudhatom, hol a gócom?
- Az MRI felvételen a gócok túlnyomó többségében az agy fehérállományában tálalhatok. A betegség lefolyása alatt a nagyságuk változhat (akut fázisban nagyobb lehet, majd a gócot övező vizenyő visszahúzódásával megkisebbedik).
Vannak helyek, amelyek gyakrabban érintettek ebben a betegségben pl, a kamrakörüli agyterület vagy a látóideg. Valójában nem jósolható meg biztosra, hogy a következő góc hol fog megjelenni.
- Mitől függ, hogy mikor lesz shubom?
- Ez is kiszámíthatatlan. Léteznek provokáló tényezők. Általában a testi es/vagy lelki kimerülés állapotrosszabbodást provokálhat (pl. stressz, lázas betegségek, stb.). Természetesen ez sem általános érvényű, függ a szervezet tartalékaitól is.


góc
10. 11. 10.
LILI
kedves Doktornő!

Nemrég vagyok beteg,és az orvosom alig mondott valamit. HOnnan tudhatom,hol a gócom? Mitől függ, hogy mikor lesz shub-om? Nem is tudom, mi az, csak a netről szedegetem össze a tudásom, de ezt pl. a magyarsminfo amúgy tök jó szószedetében sem találtam meg! Előre is köszönöm a választ! "



VÁLASZ: lovaglás
10. 10. 19.
dr. Rajda Cecília
A lovasterápia (másképpen equinoterápia vagy hippoterápia) az 1960-as években bontogatta szárnyait – nem csak SM betegek, hanem egyéb központi idegrendszeri eredetű bénulások, valamint lelki betegség esetén is alkalmazták már. Az eljárás egy sor gyakorlatot takar, amit lóháton végeznek. Ezek izomerősítő és egyensúlyjavító hatással bírnak. Nem mindenkinek ajánlott: pl. van, aki fél a nagy testű állatoktól, vagy nem bízik meg a lovakban. Egy idei áttekintő közlemény szerint SM-ben jó hatásfokkal javította az egyensúlyozást, csökkentette a fájdalmat és az izomfeszülést. Kiváltképp a primer progresszív kórformában értek el bíztató eredményeket.

Jó egészséget kívánok!


lovaglás
10. 10. 17.
26 éves lány
Kedves Doktornő!
A lovas terápia (gyógylovaglás) kedvező hatással lehet-e az smben szenvedők állapotára? Válaszát előre is köszönöm.


vÁLASZ: Meddig szoptathatok kezelés nélkül
10. 09. 22.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! Amennyiben a stressz váltotta ki a panaszokat, elsősorban a stressz okát érdemes megszűntetni. Ha a panaszai ezután is fennállnak, akkor érdemes fontolóra venni a szoptatás abbahagyását és a gyógyszer újrakezdését. Vegye fel a kapcsolatot kezelőorvosával az SM centrumban. Szerencsére egy öt hónapos baba már könnyen elválasztható, mivel 6 hónapos kor körül úgyis aktuális az anyatej mellett a gyümölcs- és zöldséglevek fokozatos bevezetése. Nincs egyetemes szabály arra vonatkozólag, hogy meddig érdemes szoptatni és mikor lehet visszatérni az öninjekciózásra. Ám, ha panaszossá válik az anya, érdemes a lehető legkorábban elválasztani a babát és visszatérni a gyógyszerhez.
Jó egészséget kívánok!
Rajda Cecília


Meddig szoptathatok kezelés nélkül?
10. 09. 21.
nyugtalanka
30 éves vagyok, van egy majdnem 5 hónapos babám, eddig jól voltam, sőt, még jobban mint terhességem előtt. Még javult is az állapotom. Múlt héten sok stressz ért, és most előjött az egyensúlyzavar, és furcsa érzés a lábamba. Ameddig szoptatok, addig nem használhatom az injekciót amit 3 évig használtam. Meddig szoptathatok? Honnan lehet tudni mikor kell használnom ismét a gyógyszert?


VÁLASZ: zsibbadás
10. 09. 07.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! A jelenlegi vizsgálati adatok alapján nem lehet kimondani az SM diagnózist teljes egyértelműséggel (zsibbadásos tünetek, gerincvelői MRI-n észlelt gócok, normális agyvíz eredmény). A tünetek is inkább nehezen megfoghatóak illetve változnak (zsibbadás, koncentráció- és memóriazavar). A kéz érzés zavara miatt is ki lehet ejteni tárgyakat a kézből, amennyiben a szorítóerő is érintett és koordinációs zavarok is jelentkeztek érdemes a kezelőorvosához fordulni.
Koponya MRI készül szeptemberben? Milyen koordinációs zavarokat észlel? Sajnos előfordul, hogy több időt vesz igénybe, míg a diagnózist ki lehet mondani. Jelenleg nem érdemes kapkodni, az MRI több kérdésre választ adhat. Ha nem ismert a betegség, akkor nem lehet rá megfelelő gyógymódot alkalmazni. Sajnos előfordulhat, hogy az MRI sem visz közelebb a megfejtéshez és akkor további vizsgálatok lehetnek szükségesek. A torna, a koncentráció javítása mindenképpen jó. A tornát viszont nem érdemes izomlázig erőltetni. Megfelelő koordinációs gyakorlatokat gyógytornásztól kapott információk alapján végezhet, ezért érdemes kezelőorvosának figyelmét felhívni az Ön által észlelt panaszokra. Jó egészséget kívánok!


zsibbadás
10. 09. 07.
36 éves nő
36 éves vagyok, első zsibbadásos tünetem a gyerekem születését követően, pár napon belül kialakult 2006. márciusában. Folyamatosan zsibbadtam, végül a klinikán 2007. szeptemberében agyvizet vettek, ami hála istennek negatív. Az MR myelinhiányt állapított meg a gerincvelőben. Azóta több tünetem is jelentkezet. A zsibbadás (kéz, láb egy oldalon) hol jó, hol elviselhetetlen, koordinációs, tanulási (memória) és koncentrálási zavaraim vannak (több diplomám van, könnyen és gyorsan tanultam), fizikálisan úgy érzem, leépülök (versenysportoló voltam, 2009-ig rendszeresen lovagoltam) nincs szorítóerő a kezemben, elejtek dolgokat, amiket tudom, hogy fogok. Lehet, hogy még jelenleg nem tűnök betegnek. De ezeken a dolgokon lehet-e javítani? Tavaly decemberben, a második gyermekemmel elvetéltem, azóta a tüneteim újra rosszabbra fordultak. Jelenleg szeptemberre van MR időpontom. Igazából az zavar, hogy hipochonder nem vagyok. A gyerekem születése előtt igen aktív voltam, de a klinikán nem vesznek komolyan. Ez a zsibbadás valami iszonyú. Milyen irányba tudok mozdulni? Torna, koordináció, koncentrációjavítás?.... Jó lenne, ha a folyamatot lehetne lassítani és már nem csak akkor kapkodnánk, ha ténylegesen megállapítják a betegséget.


VÁLASZ: 20 hónapja vagyok SM beteg
10. 09. 02.
dr. Rajda Cecília
Kedves Kérdező! A felsorolt tüneteket valóban okozhatja stressz is. Lényeges lenne megbeszélni kezelőorvosával, hogy milyen gyakran újul ki a herpesz és mely testtájon. Gondolja át a minden napjait, valóban megnőtt-e a stressz az életében és mi okozhatja azt. A krónikus fáradtság lehet a betegség kísérő tünete is, mely tüneteket szintén lehet javítani. Ez utóbbiban hatékonynak találták a rendszeres, mérsékelt testedzést is, ami a stresszre is jótékony hatással van. Jó egészséget kívánok!


20 hónapja vagyok SM beteg
10. 09. 02.
Egy beteg
20 hónapja vagyok SM beteg, 2x volt látáscsökkenésem, és 5 hónapja szúrom a Copaxone gyógyszert magamnak. Kérdésem az lenne hogy így betudható-e a betegségnek, hogy mindig fázom, gyakran vagyok fáradt és a herpesz is? Az orvosom szerint nem, de csak 3 havonta járok kontrollra és ő mindig jónak tartja az állapotomat. Lehet-e az állandó stressz az oka a mindenféle kínomnak? Köszönettel.


VÁLASZ: Pacemaker
10. 07. 16.
dr. Rajda Cecília
Létezik agyi pacemaker, mely a kóros remegéseket (orvosi nevén: tremorokat) tudja jó hatásfokkal csökkenteni vagy megszüntetni pl. sclerosis multiplexben és Parkinson kórban. A működési elve az, hogy elektródákkal a túlműködő agyszövet aktivitását megszüntetik vagy csökkentik, ezáltal csökken a remegés is. Mindez az agyszövet végleges károsítása nélkül történik. Az eljárás nem magyar találmány, Deep Brain Stimulation (DBS) vagy magyarul mély agyi stimuláció néven ismeri a szakirodalom. Azt is tudni kell, hogy a sclerosis multiplex kórlefolyására nincs hatással, csak a remegéses tüneteket lehet vele kezelni. Mindenféleképp beszéljen SM centrumban gondozó orvosával amennyiben az életvitelét befolyásoló remegése van. Érdemes tudni, hogy ezek a tünetek gyógyszerre is jól reagálhatnak, ezért mindenképpen a gyógyszeres terápia az elsődleges. Makacs, gyógyszerre nem ragáló esetben merülhet fel a beavatkozás lehetősége. A fenti eljárásról egy reggeli tv-műsorban készült részletesebb tájékoztatás (RTL-klub). Riport megtekintése >>


Pacemaker
10. 07. 16.
Balázs
Nemrégen egy televíziós műsorban foglalkoztak egy magyar találmánnyal, amely egy pacemaker-hez hasonló műszerrel befolyásolni tudja az SM betegek állapotát, \"gyógyulását\".
Tudnak erről valamit? A szíves információtokat ezúton is köszönöm.


VÁLASZ: Katalin
10. 07. 14.
Rajda Cecília
Mindkét eljárás alkalmazható SM betegeknél. A műtétet végző orvos határozza meg a műtét típusától függően melyik altatást választja. Amennyiben a sebész és az altató orvos meghatározott ok miatt nem tud dönteni, általában a SM centrum orvosával konzultálnak.


Katalin
10. 07. 14.
Katalin
Lehet-e altatásban műteni egy SM beteget (más problémával) vagy inkább az epidurális érzéstelenítés lenne jó?


VÁLASZ: Melegben változik a gyógyszerek hatása?
10. 07. 13.
dr. Rajda Cecília
Igen, a nagy meleg hatással van a gyógyszerekre is. Attól függően, hogy melyiket használja a tárolás is eltérő lehet. Van amelyiket 25 C alatt, van amelyiket hűvösebb helyen, a hűtőben kell tárolni. Olvassa el a készítmény dobozán az ajánlott tárolási hőmérsékletet.

Amennyiben hűtőben kell tárolni a gyógyszert az injekció beadása előtt kb. fél órával érdemes kivenni a hűtőből.

Ha nyaralni utazik, győződjön meg róla, hogy elegendő jégakku áll rendelkezésére az utazás időtartamára.

Ha külföldre megy, kérjen kezelőorvosától a gyógyszereiről szóló úti okmányt angol nyelven (ez a dokumentáció igazolja, hogy Ön az adott betegsége miatt használja az útipoggyászában található gyógyszert).

A meleg önmagában nem okoz több állapotrosszabbodást, ám mivel a nagy melegben az idegek vezetési sebessége romlik, rosszabbodhatnak a meglévő tünetek, vagy újabbak jelenhetnek meg – ez az ún. ál-schub. Azért nevezik így, mert a tünetek visszafordíthatóak a hőmérséklet csökkenésével. Nem igényel gyógyszeres kezelést.

Érdemes a nagy hőségben hűteni magunkat, apró kortyokban, lassan fogyasztott jeges italokkal, légkondícionáló bekapcsolásával (vannak országok, ahol a légkondícionálót SM betegek támogatással vehetik meg). Akár a hideg vizes borogatás is felfrissülést jelenthet a kánikulában. Túlzásba azonban itt sem szabad esni, mert a nagy forróságban mohón lehajtott italoknak, gyors lehűtésnek gyakran torokfájás a vége. Érdemes az árnyékos helyeket keresni, a szalmakalap is jó szolgálatot tehet.


Melegben változik a gyógyszerek hatása?
10. 07. 13.
Egy Beteg
A nagy melegben változik-e a gyógyszerek hatása, lehet-e több shub-ra számítani, milyen életmódot folytassanak a betegek nyáron?


VÁLASZ: gyógyszerváltással és gyerekvállalással kapcsolatban
10. 07. 13.
dr. Rajda Cecília
Kedves Érdeklődő! A sclerosis multiplexes pácienseknél nem ellenjavallt a gyermekvállalás. Néhány gyakorlati szempontot azonban érdemes figyelembe vennie: a állapotrosszabbodáshoz köthetően alakult-e ki a lábgyengesége (és nem fokozatosan alakult ki)? Lábgyengesége enyhe? Két kicsi gyermek mellett lesz segítsége? Ha úgy alakul, hogy állapotrosszabbodása lesz, akkor tudja az Ön felépüléséig ki fogja gondozni a gyermekeket? Mindezeket a kérdéseket érdemes átgondolni és ezek után dönteni. A gyógyszeres terápiát is érdemes átgondolni.
Az ellenanyagtermelődés, amit a véréből kimutattak és a két, steroidot igénylő klinikai állapotrosszabbodás valóban a Rebif folytatása ellen szól. A Copaxone mellett észlelt bőrjelenség nem elegendő ok a gyógyszer lecseréléséhez, hiszen ha jól értelmezem a gyógyszer csere óta nem volt állapotrosszabbodása. A bőrtünetek csökkentése érdekében, érdemes lenne a belövő tű beállítását, az injekciós helyek váltogatását és a beadási helyek hűtését átbeszélni SM Centrumban dolgozó gondozó orvos és SM nővér segítségével. Hasznos lehet a betegtársak tapasztalat cseréje is.
Jó egészséget kívánok!


Összetett kérdésem lenne,gyógyszerváltással és gyerekvállalással kapcsolatban
10. 07. 13.
Érdeklődő
Több, mint tíz éve vagyok SM beteg, pár hónapja Copaxone injekciót kapok. Korábban a Rebif -et kaptam. Sajnos, ezalatt ellenanyagot termelt s szervezetem, a kezelőorvosom szerint, és váltani kellett. Félek azonban, hogy ez nem lesz jó, mert órákkal a beadás után is piros és forró a helye.
Azt is tudni szeretném, hogy belevágjak-e egy újabb gyógyszerbe. A doktornőm javasolta, utánanéztem, van róla tapasztalat, és vizsgálat kéne előtte.
Bár hamarosan negyven éves leszek, most hároméves kislányunk mellé újabb babát szeretnénk, nem lesz -e gond, hogy gyógyszert szedek előtte, még ha van ún . "kimosási szakasz" is. Kb. 1 éve gyengék a lábaim és a vizelet tartásra is szedem a Ditropant.


VÁLASZ: Rosta Sándor
10. 06. 30.
Dr. Rajda Cecília
A leírása alapján 14 évvel ezelőtt kezdődött a betegsége, majd gyakori állapotrosszabbodásokat követően 2009-ben már jelentősebb állapotrosszabbodás nélkül gyengültek meg a lábai. A betegség lefolyását tekintve gyakran egy vagy két évtizedes kórlefolyást követően (Önnél 14 év után) a betegség kórformát vált: állapotrosszabbodó-javuló kórformából másodlagosan romló kórformába. Ebben a stádiumban a Rebif már nem segít, valószínűleg ezért állította le a kezelőorvosa az injekciós terapiát. Azonban ez korántsem jelenti azt, hogy nincs további teendő. Nem írta le, hogy pontosan mit is jelent a rohamos állapotromlás. Számtalan lehetőség van a tünetek enyhítésére, a fájdalmak csökkentésére, gyógytornára, segédeszközök használatára. Keresse fel a környezetében működő Sclerosis Multiplex betegszervezetet, kérdezze bátran SM centrumban dolgozó gondozó orvosát.


Rosta Sándor
10. 06. 21.
Rosta Sándor
Tisztelt Doktor Úr!

46 éves vagyok. 1996-ban kezdődött a betegségem látó ideggyulladással melynek jele volt a látásromlás. Akkor SM-et diagnosztizáltak nálam. Többszöri állapot romlás után 2004-ben le rokkanttósítottak. 2005-ben megkaptam a Rebif injekciót, amiért hónapról-hónapra Budapestre a Ján Ferenc kórházba kellett felmennünk 1éven át. Praktikus okokból átjöttem Győrben. Kezelés hasznosnak is bizonyult, de 2009 tavaszán erős csípő és deréktáji fájdalom miatt reumatológushoz fordultam lábaim összecsuklottak, de nem éreztem schubot, kb. 1hónapjára kellett mennem Győrbe az SM centrum főorvosához. Fent említett betegségről nem szólt nem adott tanácsot viszont első lépésbe megszüntette az injekciós terápiát
Azóta állapotom rohamosan romlik, nem kapok értesítést, tájékoztatást semmiről levette az orvos rólam a kezét.
Most jelenleg a mozgásom teljesen K. O. és senkire nem számíthatok a családom odaadásán kívül ..!
Kihez forduljak? Mit tegyek? Milyen terápiák és kísérletek vannak? Kérem válaszát
Tisztelettel


VÁLASZ: bizonytalanság-érzés
10. 05. 03.
dr. Rajda Cecília
Kedves Melinda!
Az Ön által leírt tünet sok betegség (többek között nem neurológiai jellegű, pl. vérszegénység) kísérője lehet és ahogyan említette levelében sok stressz is kiválthatja. Ha ez a tünet makacsul fennáll továbbra is, akkor forduljon háziorvosához. Addig is érdemes a stressz faktorokat feltérképezni az életében és kiiktatni azokat, valamint megkeresni az okot, miért is fél rettenetesen bizonyos betegségektől.
Jó egészséget kívánok!


bizonytalanság-érzés
10. 05. 02.
melinda
Tisztelt Doktornő!

Általában rettenetesen félek a degeneratív betegségektől, most épp az sm-től. Az egyetlen tünetem, aminek köze lehet hozzá, hogy időnként bizonytalanság-érzés jön rám, nem szédülés, nem forgás. Senki nem látja, csupán érzet. Remélem csak pszichogén dolog, mert sok stressznek vagyok kitéve. Lehetséges?
Köszönöm.


VÁLASZ: Tabletták
10. 04. 26.
dr. Rajda Cecília
Kedves Zsuzsa!
Igen, Magyarországon is elérhető lesz várhatóan már az idén az egyik tablettás terápia, mely a SM betegek egy jól körülhatárolt csoportját fogja érinteni. Méghozzá az aktív állapotrosszabbodással-javulással járó kórformájú SM pácienseket, ám itt is további követelmények alapján választódnak ki a betegek. SM centrumban dolgozó gondozó orvosánál érdeklődjön, hogy Ön ebbe a csoportba tartozik-e.


Tabletták
10. 04. 25.
Szabóné
Tisztelt Doktornő!
Úgy hallottam tabletták lesznek sclerosis multiplex kezelésére. Mikor lesznek elérhetők Magyarországon? Kiket kezelnek majd vele? Köszönöm


VÁLASZ: SM tünetek
09. 10. 20.
Dr. Rajda Cecília
Kedves Zsuzsa!
A lányánál a leírtak szerint nem erősítették meg a SM diagnózisát, ezért kezelésről még nehéz beszélni. Azt javaslom keressék meg ezekkel a tünetekkel a korábbi kezelőorvosát, aki ismeri az előzményeket és az új tünetek valamint az újabb neurológiai vizsgálat eredményei alapján dönt a további vizsgálatokról.


SM tünetek
09. 10. 19.
Zsuzsa
Jó napot kívánok,
Lányom 18 éves , augusztusban egy reggel arra ébredt, hogy kettős látása van. Már előző napokban érzékelt párszor látászavart.
MR-t készítettek az agyról, agyvizet vettek és vért.
Egyöntetűleg az eredmények nem támasztották alá az SM-et. November 2-án megyünk MR kontrolra.
Jelenleg E,B,C vitamint éa Wobenzym-et szed.
SM- el kapcsolatos kezelést nem kap.
2 hetet volt kórházban a tünetkor, a kivizsgálás után az első infúzió után elmult a kettőslátása.
3-mat kapott összesen. Szeptemberben nem volt semmilyen panasza, az elmúlt héten kezdett egy-egy nap hidegrázása lenni. Lábaiban érzett feszítést, ma pedig a váll izomnál fájdítja, és meg is van duzzadva az izom.Fejfájásra is panaszkodik az utolsó két hétben. Teljesen tanácstalan vagyok, várjuk meg az MR-t, vagy kérjünk valamilyen kezelést?
Válaszát köszönöm ,tisztelettel Sidó Zsuzsanna


VÁLASZ: Kérdés injekcióval kapcsolatban
09. 08. 03.
dr. Rajda Cecília
Válasz: Kedves Annamária!
Elsősorban a tű beállításával lehet a gond, ha a bőre ki is sebesedik. A nem sebes csomókat krémmel (testápoló is lehet) érdemes az injekció beadását követő napon lágyan átmasszírozni. Javaslom, hogy SM centrumban dolgozó nővér vagy orvos segítségével újból nézzék meg a tű beállítását.


Kérdés injekcióval kapcsoltban
09. 08. 02.
Annamária
Jó napot kivánok!
Olyan kérdésen lenne hogy 5 éve vagyok sm beteg...látászavarral kezdődt aztán volt láb illetve arc zsibbadás ilyenkor infuzioztak 1 héten keresztül ami elvileg hatott is :) Már kb 3.5 éve vagyok panaszmentes s kb 2005 óta Copaxone injekciót adok magamnak minden nap. Természetesen minden nap máshova ahogy mondták... de van egy kis gondom amt eddig nem tudtunk ( orvosokkal ) megoldani... méghozzá a lövési helyek becsomosodnak s ezek meg is maradnak iletve látszódnak lilla foltokként illetve besebesednek , pedig már a legkissebre van állita a " lövöke " .Próbm már lioton gélt illetve it eddig ajánlottak de semmi sem hatott .
Van erre valami megoldás??
Pl ez miatt nem igen megyek strandra vagy olyan ruhákat nem veszfel ahonnan kilátszódnak mert megb ámulnak az emberek :(
Válaszokat előre is köszönöm
isztelettel : Annamária


VÁLASZ: 2 db góccal kezdődött
09. 04. 30.
dr. Rajda Cecília
A felsorolt diagnózisok között szerepel a sclerosis multiplex BNO kódja. Ha jól értelmezem, akkor látóideg gyulladással kezdődött a betesége (hány évvel ezelőtt?). Majd az első MRI-n 2 góca volt, a második MRI-n a jobb agyféltekében látszottak új gócok és a következő kontrollon már a bal oldalon is. Jelenleg is a látással van gondja (?) – orra bukás, nem ismeri fel a pénzt, csak később. Mit mutatott az agyvíz vizsgálat? Volt-e más állapotrosszabbodás a felsoroltakon kívül?
Jó egészséget kívánok!


2 db góccal kezdődött
09. 04. 30.
Kovács Olga
2 db góccal kezdődött (elment a látásom), majd lett sok kicsi a jobb agyféltekében, Nagyon fáradt szoktam lenni. Később a balba is lettek gócok. 2007ben SM controll MR vizsgálaton (Lipóton), azt írták, hogy "a frontalis kamraszavrvaknál ill. cella media mellett ... a corpus callosum .... látsz. típusos lokalitású jelfokozódás Emelett elszórtan mindkét oldalon cubcorticalisan számos kisebb nagyobb 2-6 mm-es jelfokozott területet ltáni. Kontrasztanyagadását követően egyérételmúen kóros halmoszhá nem alakult ki. A cranicocervicalis átmenetben: ép viszonyok látszanak. Vél: A fenti lokalitásban lévő eltérések lehetnek demyelinisatios eredetűek. Mostabában a pénzt nem ismertem fel, csak egy kis idő múlva. Sokszor majdnem "orra bukok"! Keverem a számokat és betűket ill. szótagokat. Le vagyok %olva.Oszi papíromon G 8220 ...k.m.n. G 35HO Sclerosis multiplex F 3110 Bipoláris affektív zavar, mániás epizód pszichotikus tünetek nélkül. Ez mellé jött allergia, nyelőcsőfekély is. Örülök hogy saját magam dolgait intézem. Fárasztó az is (nem mindig). 54 éves vagyok. Soha nem tudom eldönteni, hogy SM-es vagyok-e vagy nem. Kérem Önök szerint? Köszönöm válaszukat! email: monteveres@citromail.hu